Ezelaīnskābe

definīcija

Ezelaīnskābe ir ķīmiska viela, kas pieder tā saukto karbonskābju grupai. Citi sinonīmi, ko izmanto, lai apzīmētu azelaic skābi, ir nonadic skābe vai 1,7-heptadikarboksilskābe. Pēdējais ir sīks apraksts par azelaic skābes ķīmisko sastāvu.

Ezelaīnskābes sāļus sauc par azelates. Ezelaīnskābe ir balta, kristāliska cieta viela. Ķīmisko vielu galvenokārt izmanto kā aktīvo farmaceitisko vielu pūtīšu un rosacejas ārstēšanā. Zālēm nepieciešama recepte, tāpēc krēmi un ziedes, kas satur azelaīnskābi, ārpusbiržas apstākļos nav pieejami.

Uzziniet vairāk par klīniskajiem attēliem: Pūtītes - tas darbojas vislabāk un rosacea

Parastā pagatavošanā ir pieejami 20% krēmi un 15% želejas. Tāpēc pieteikums ir aktuāls. Azelaic skābi ražo rūpnieciski ar oksidācijas palīdzību rīcineļļa un kālija permanganāts. Tas rada arī bālganu, cietu pulveri Krēmi un Svaidīt tiek apstrādāts. Tomēr, piemēram, tablešu vai kapsulu formā nav iekšējas lietošanas.Lietojot lokāli, aktīvā viela caur ādu gandrīz neuzsūcas asins sistēmā, t.i., tiek absorbēta, tā ka praktiski nav tādu blakusparādību, kas skartu visu ķermeni. Pus dzīve no narkotikām ir apm 12 stundas. Šis ir laiks, pēc kura zāļu koncentrācija ir samazinājusies uz pusi. Tātad tā ir diezgan ilgstoša aktīvā viela.

Indikācijas

Ir divas galvenās indikācijas ārstēšanai ar krēmiem un ziedēm, kas satur azelaic skābi. Pirmā svarīgā indikācija, kas jāpiemin, ir viegla vai mērena smaguma pakāpe pūtītes. Otra indikācija ārstēšanai ar azelaic skābi ir Rosacea.
Abas slimības ir Ādas slimībaskas pēc izskata var būt diezgan līdzīgi. Tomēr galvenie cēloņi ir ļoti atšķirīgi.

Kaut arī pūtītes ir kopīgs nosaukums Sebuma dziedzeri un Matu folikulas ir, rosacea ir sarežģīta ādas slimība, kuras cēlonis vēl nav pilnībā izzināts.

Tiek apspriesta asinsvadu iesaistīšana, nervu un imūnsistēmas un baktēriju komponents. Ārēji pūtītes parasti ir iespaidīgas Melngalvju un Papules piemēram, Pūtītes sejas un citu ķermeņa reģionu.
Rosacea tomēr izpaužas caur Apsārtums vidusdaļas un Izaugsme deguns (sīpols deguns), kas īpaši ietekmē vīriešus.

Ezelaīnskābe ir apstiprināta tikai ārējai lietošanai abās slimībās. Lietojot ārpus etiķetes (ārpus atļautā lietojuma), azelaīnskābi izmanto arī, lai novērstu pūtītes pēc veiksmīgas pūtītes ārstēšanas. Terapija parasti ilgst nedēļas un mēnešus, un, ja tā neizraisa blakusparādības un ir labi panesama, to var lietot ilgāk.

efekts

Ezelaīnskābei ir vairāki darbības mehānismi, kas ir labvēlīgi rosacejas un pūtītes ārstēšanā. Savā sastāvā tas ir līdzīgs taukskābēm un palīdz ar to Cornifikācijas traucējumi normalizēt ādu. Šī ir svarīga pūtītes morbid sastāvdaļa.
Arī kukurūzas traucējumi Hiperkeratoze sauc par, rodas no tā saukto pāraugšanas Keratinocīti, kas ir ādas šūnas. Šo augšanu kavē azelaīnskābe.

Hiperkeratoze noved pie apnicīgas attīstības Melngalvju un aizsērējušas poras. Azelaīnskābe to veicina Ādas pārslu lobīšanās tādējādi palīdzot samazināt melngalvju stāvokli un vēdināt poras. Azelaīnskābei ir arī pretiekaisuma iedarbība, samazinot brīvo taukskābju koncentrāciju. Šis iemesls Apsārtums no ādas. Šis mehānisms cita starpā palīdz novērst rosacejas apsārtumu.

Vēl viens ļoti svarīgs azelaic skābes efekts ir pretmikrobu iedarbība. Tā saucamās Propionibacterium acnes kavē azelaic skābe. Tas ir ievērojami iesaistīts pūtītes slimības attīstībā. Ļoti neliels daudzums azelaīnskābes tiek absorbēts ķermeņa asinsritē caur ādu.
Tur azelaīnskābe samazina arī brīvo taukskābju skaitu un tādējādi darbojas pretiekaisuma. Tomēr efekts ir ļoti niecīgs, jo azelaīnskābe faktiski darbojas tīri lokāli, t.i., uzklāšanas vietā.

Blakus efekti

Tāpat kā citām zālēm, arī azelaīnskābei ir blakusparādības, kas jāņem vērā. Ārstēšanas ar azelaīnskābi blakusparādības ir atkarīgas no terapijas ilguma un devas un lietošanas biežuma. Starp indivīdiem tie ir ļoti atšķirīgi.

Tomēr kopumā krēmi un ziedes ar azelaīnskābi ir labi panesami, tāpēc blakusparādības parasti rodas terapijas sākumā un ir tikai īslaicīgas. Visizplatītākie ir vietējie ādas apstākļi, piemēram, ādas apsārtums, sausa āda un ūdens aizture. Turklāt uzklātā āda var būt neliela dedzināšana, nieze vai ādas kairinājums.

Ir iespējamas arī vieglas sāpes. Nedaudz retāk ir nervu diskomforts, ādas lobīšanās un ādas krāsas izmaiņas. Ezelaīnskābe mijiedarbojas ar ādas melanocītiem no devas atkarīgā veidā, tādējādi ilgstoši lietojot, āda kļūst nedaudz gaišāka. Kontaktdermatīts ir reti sastopama azelaīnskābes terapijas blakusparādība. Kontaktdermatīts ir ādas alerģiska reakcija uz noteiktu vielu, ar kuru tā nonāk saskarē.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kontaktdermatīts

Citas retas blakusparādības ir vispārinātas alerģiskas reakcijas un paaugstināta jutība pret zālēm. Tās var izpausties, piemēram, astmatiskā uzbrukumā. Lietošanas vietā reti var rasties ekzēma, čūlas, pūtītes uz ādas un pārkaršana. Tomēr visas šīs blakusparādības ir atkarīgas no azelaīnskābes devas un lietošanas vietas, kā arī no indivīda, kurš lieto aktīvo sastāvdaļu. Ezelaīnskābei nevajadzētu nonākt saskarē ar gļotādām vai acīm, jo ​​tā tur izraisa kairinājumu. Kontakta gadījumā skartās gļotādas nekavējoties jāizskalo. Ja kairinājums nepāriet, jākonsultējas ar dermatologu. Ezelaīnskābi grūtniecības laikā drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu un stingrām norādēm. Tas pats attiecas uz zīdīšanu. Bērns nekādā gadījumā nedrīkst nonākt saskarē ar aktīvo vielu.

Sūdzību gadījumā jākonsultējas ar ārstējošo dermatologu, lai varētu novērtēt, vai tā ir tikai neliela un īslaicīga nepanesamība vai, piemēram, zāļu alerģija.

Ezelaīnskābe pūtīšu ārstēšanā

Ezelaīnskābe tiek izmantota apmēram 20 gadus aktuāla pūtīšu ārstēšana izmanto. Pūtīšu slimības ārstēšanai ar azelaīnskābi nav lielu kontrindikāciju. Lai labāk izprastu terapiju, ieteicams zināt dažus faktus par pūtītes attīstību un simptomiem. Pūtītes ir kolektīvs termins Ādas tauku dziedzeru un matu folikulu traucējumikas sākotnēji noved pie melngalvju, tā saukto komedonu, veidošanās. Vēlāk parādās citi ādas simptomi, piemēram, papulas, pustulas, apsārtums un mezgliņi. Tā ir visizplatītākā ādas slimība visā pasaulē.

Ir vairāki dažādi faktori, kas izraisa pūtītes attīstību. Daži no tiem, piemēram, viens ģenētiskā predispozīcija vai tas Dūmi, nevar ietekmēt terapija ar azelaic skābi.
Tomēr azelaīnskābes iedarbības mehānismi ietekmē citus attīstības mehānismus, lai simptomus mazinātu. Ir trīs svarīgi Galvenie darbības mehānismi azelaic skābes, kas atrodas Patoģenēze (Slimības parādīšanās) iejaucas pūtītes. Azelaīnskābe darbojas antikomedogēns. Tas nozīmē, ka tas samazina melngalvju veidošanos, kā arī novērš to intervālu, kas nesatur slimības.

Tas tiek panākts tādā veidā, ka azelaic skābe, no vienas puses, nomāc ādas keratinocītu aktivitāti un, no otras puses, samazina brīvo taukskābju skaitu ādā. Pūtītes gadījumā Palielinājās keratinocītu aktivitātetā, ka veidojas melngalves un ādas poras ir aizsērējušas. Taukskābes tiek palielinātas arī pūtītēs un ir ādas iekaisuma stimuls.

Vēl viens svarīgs azelaic skābes darbības veids ir tās pretmikrobu iedarbība. Tam ir inhibējoša iedarbība uz Propionibacterium acnes. Šī baktērija ir ievērojami iesaistīta slimībā, īpaši vēlākajās pūtītes stadijās. Azelaīnskābei ir inhibējoša iedarbība uz baktēriju. Pretiekaisuma iedarbība arī mazina baktērijas aktivitāti un kairinājumu uz ādas. Šo faktu var raksturot kā: para-antibiotiskais efekts jo tas ir vērsts ne tikai tieši pret baktēriju, bet daudz vairāk pret uzliesmojamību baktēriju invāzijas kontekstā. Pēdējais svarīgais darbības mehānisms ir azelaic skābes pretiekaisuma iedarbība. Tas cita starpā izriet no brīvo taukskābju nomākuma un palīdz nomierināt ādu un mazināt simptomus.

Krēmus un ziedes, kas satur azelaic skābi, ieteicams lietot uz vidēji smagām vai smagām pūtītēm kombinācijā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, antibiotikām, retinoīdiem un hormonālajiem antiandrogēniem. Tomēr terapija tikai ar azelaic skābi nav pietiekama, lai ārstētu vidēji smagas vai smagas pūtītes, jo paredzamie terapijas panākumi būs pārāk vāji. Lietošanu var ieteikt vieglas pūtītes gadījumā. Jāatzīmē, ka azelaīnskābe novērš hiperseboreju, t.i. pārmērīga sebuma veidošanās ādā pūtīšu kontekstā netiek ietekmēts.

Azelaīnskābes terapija jāveic vismaz 12 nedēļas. Krēms vai ziede jāpieliek 2 reizes dienā. Tādas blakusparādības kā vietējas ādas reakcijas apsārtums, kairinājums, nieze un tamlīdzīgi parasti ir tikai īslaicīgi simptomi un lielākajai daļai pacientu izzūd 4 nedēļu laikā. Ļoti reti tas notiek alerģiskas reakcijas. Azelaīnskābes lietošanai nav kontrindikāciju, jo to parasti ļoti labi panes pacienti ar pūtītēm. Jāizvairās tikai no saskares ar gļotādām un acīm, jo ​​tas var izraisīt kairinājumu.

Devas forma kā ziede

Ir vairāki krēmi un ziedes, kas satur azelaic skābi. Azelaīnu saturošas ziedes parastais tirdzniecības nosaukums ir šis Skinoren®. Ir divas kompozīcijas, kas Vācijā ir izplatītas un bieži tiek izmantotas. No vienas puses ir 20% krēms un 15% želeja. Abi ir apstiprināti un ir paredzēti ārīgai lietošanai pūtītēm vai rosaceai tikai ar recepti. Piesakoties, jums jāpārliecinās, ka skartās ādas vietas bez pārtraukuma tiek samitrinātas ar krēmu vai ziedes palīdzību. Ziede vai želeja tiek uzklāta divas reizes dienā. Lietošanas periods parasti ir vismaz 12 nedēļas. Simptomu uzlabošanos var sagaidīt pēc četrām nedēļām.

Ja pēc četrām nedēļām nekas neuzlabojas, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Alerģisku reakciju gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu. Pagaidu kairinājuma simptomi (skatīt apakšpunktu blakusparādības) parasti izzūd pēc četrām nedēļām, kad āda ir pieradusi pie krēma lietošanas. Krēmi, želejas un ziedes nedrīkst nonākt saskarē ar gļotādām. Tāpēc pēc vielu uzklāšanas ieteicams rūpīgi nomazgāt rokas. Ja nokļūst uz gļotādas vai acīm, nekavējoties skalojiet ar ūdeni.

Ja kairinājums nepāriet, jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja ir acu kairinājums. Pirms ziežu vai želeju uzklāšanas skartās ādas vietas jānotīra ar nelielu daudzumu ūdens vai maigu ādas tīrīšanas līdzekli un jāļauj nožūt. Pēc uzklāšanas āda ir jāvēdina, tā vajadzētu nav gaisa vai ūdens necaurlaidīgi apvalki un pārsēji ieguldīt.