Arcoxia®

ievads

Arcoxia® pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai.
Papildus labai sāpju mazinošai iedarbībai tai ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Tirdzniecības nosaukums / ražotājs

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

Autors: MSD SHARP & DOHME GMBH.

Ķīmiskais nosaukums

5-hlor-6'-metil-3- [4- (metilsulfonil) fenil] -2,3'-bipiridīns

Aktīvā sastāvdaļa: Etorikoksibs

Arcoxia® pielietojuma jomas

Parasti Arcoxia® pielietojuma jomas ir:

• artroze
• Reimatoīdais artrīts
• Artrīts podagras gadījumā
• ankilozējošais spondilīts

efekts

Visi NPL inhibē endogēnu enzīmu, tā saukto ciklooksigenāzi. Šim fermentam ir galvenā loma prostaglandīnu veidošanā. Izšķir divas klases no tām Ciklooksigenāze (COX-1 un COX-2).

• Sāpes
• iekaisums
• drudzis

regulēt. Prostaglandīni ietekmē arī asins recēšanu. Arcoxia® pieder salīdzinoši jaunai pretiekaisuma līdzekļu klasei, tas ir selektīvs ciklooksigenāzes 2 (COX-2) inhibitors. Ar to saprotams tikai pārsvarā COX-2 kavējošais efekts, kas ir atbildīgs par sāpēm un pietūkumu, savukārt COX-1, kas t.i. Regulēts kuņģa aizsardzībai, tikai nedaudz kavē.

Rezumējot, COX-2 inhibitori ir laba pieeja selektīvākai ārstēšanai, paliek tikai noskaidrot, vai šī selektīvā terapija neizraisa paaugstinātu blakusparādību risku (Sirdstrieka un insults it īpaši) pirkšana.

Arcoxia® galvassāpēm

Arcoxia sastāvā esošais etorikoksibs savā iedarbībā ir līdzīgs ASA vai ibuprofēnam. Tāpēc ar galvassāpēm var sagaidīt arī sāpju mazinošu efektu. Tomēr iespējamo blakusparādību dēļ Arcoxia parasti neizmanto galvassāpju ārstēšanai. Turklāt Arcoxia ir nepieciešama recepte Vācijā, tāpēc tā nav brīvi pieejama. Retos gadījumos Arcoxia var lietot tā sauktajā ārpus etiķetes kombinācijā ar triptāniem pret migrēnu. Triptāni ir klasiski migrēnas novēršanas līdzekļi, taču to darbības ilgums ir salīdzinoši īss. Pēc triptānu darbības ilguma beigām migrēnas simptomi var atkārtoties kā atkārtotas galvassāpes. Papildus ievadītajam etorikoksibam ir ilgstoša iedarbība, un tas to var novērst.

Arcoxia® herniated diskam

Tāpat kā visi NPL, arī Arcoxia ir sāpju mazinoša iedarbība uz herniated disku. Tomēr pašlaik tas nav apstiprināts sāpju ārstēšanai herniated diskā. Tam nepieciešama arī recepte. Lai gan trūces diska ārstēšanā ir svarīgi mazināt sāpes, jāņem vērā, ka sāpēm ir svarīga dabiskā funkcija. Skartā persona ir spiesta rūpēties par viņu muguru, kas ļauj ķermenim dziedēt. Tāpēc ir svarīgi nepārslogot muguru pat pēc ārstēšanas.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Herniated diska ārstēšana

Arcoxia® osteoartrīta ārstēšanai

Arcoxia sastāvā esošais etorikoksibs ir apstiprināts Vācijā osteoartrīta ārstēšanai. Tas mazina sāpes un mazina iekaisumu. Šķiet, ka Arcoxia ir īpaši efektīva pret īslaicīgiem sāpju uzbrukumiem. Vairumā gadījumu pietiek pat ar mazām devām. Arcoxia jālieto tikai vienu reizi dienā, jo tā iedarbība saglabājas salīdzinoši ilgu laiku. Neskatoties uz to, iespējamo blakusparādību dēļ, ja iespējams, Arcoxia nevajadzētu lietot ilgā laika posmā. Jāatzīmē, ka ārstēšana ar Arcoxia galvenokārt ir simptomātiska.

Lasiet vairāk par tēmu: Osteoartrīta terapija

Arcoxia® tendinīta ārstēšanai

Arkoksiju var izmantot arī tendinīta ārstēšanai. Šeit tiek izmantota aktīvās sastāvdaļas sāpju mazinoša un pretiekaisuma iedarbība. Lielāko daļu laika Arcoxia lieto kā rezerves zāles, t.i., lieto, kad citas zāles nav pietiekami efektīvas. Arkoksija stājas spēkā salīdzinoši ātri. Tomēr, ņemot vērā plašo iespējamo blakusparādību klāstu, Arcoxia tiek parakstīts tikai ļoti piesardzīgi.

Lasiet vairāk par tēmu: Tendinīts

devu

Arcoxia® ir pieejams 60, 90 un 120 mg devās.
Kā ieteikumu par uzņemšanu ražotājs norāda, ka to lieto vienu reizi dienā.

Maksimālā dienas deva ir 120 mg dienā (tomēr indikācijai un ilgumam ir ierobežojumi, piemēram, Podagras uzbrukums 120 mg Arcoxia® ne ilgāk kā 8 dienas).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® ar aktīvo sastāvdaļu Etorikoksibs parasti lieto kā pretsāpju līdzekli. Tomēr ir dažādas devas, kurām piemērošanas jomas atšķiras. Arcoxia® 60 nozīmē to, ka vienā tabletē 60 miligrami aktīvās vielas etorikoksiba.
Šo devu galvenokārt lieto, lai ārstētu Osteoartrīta sāpes izmanto.
Osteoartrīts, kaulu slimība, ko izraisa nodilums un kurā locītavu skrimšļi nolietojas vairāk nekā parasti, izraisa locītavu sāpes, kuras var labi ārstēt ar Arcoxia® 60. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta Arcoxia® sāpju mazinošajai iedarbībai.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 satur 90 miligrami etorikoksiba un tādējādi atstāj ārstēšanu lielākas sāpes uz. Pirmkārt, Arcoxia® 90 norāda uz akūtām sāpēm.
Šajā apgabalā ietilpst sāpes pēc a Zobu ekstrakcija bet arī iekaisuma sāpes. Iekaisīgas sāpes rodas ar tādām slimībām reimatoīdais artrīts, locītavu iekaisums.
90 miligrami etorikoksiba ne tikai mazina sāpes, bet arī pretiekaisuma un dekongestants locītavās. Vēl viena Arcoxia® 90 pielietojuma joma ir slimība ankilozējošais spondilīts.

Arcoxia® 120 mg

augstākā deva ietilpst Arcoxia® 120, t.i., 120 miligramus etorikoksiba.
Akūts Podagras uzbrukums mūs ārstē ar Arcoxia® 120, bet ārstēšanai nevajadzētu būt ilgākai par nedēļu, jo zāles izdalās caur nierēm, tāpēc ir augsts līmenis Stress uz nierēm pārstāv.
Turklāt daudziem pacientiem pēc ilgstošas ​​terapijas ar aktīvām vielām no koksibu grupas (piemēram, etorikoksiba) tika konstatēts paaugstināts miokarda infarkta un trombozes risks.

Maksimālā Arcoxia® deva

Maksimālā Arcoxia® deva ir atkarīga no ārstēšanas cēloņa un pamata slimībām:

• Runājot par osteoartrīta ārstēšanu, ne vairāk kā 60 mg jālieto vienu reizi dienā.
• Reimatoīdais artrīts ir maksimālā deva 90 mg dienā.
• Akūta podagras lēkmes gadījumā astoņas dienas var lietot ne vairāk kā 120 mg.

Visās šajās slimībās efekts vairs nepalielinās no noteiktās maksimālās Arcoxia devas, bet strauji palielinās blakusparādību īpatsvars. Maksimālā deva nemainās ar vecumu. Tomēr, ja Jums vienlaikus ir aknu slimība, tā jāsamazina līdz 60 mg dienā un jāturpina pielāgot atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pacientiem ar progresējošu nieru mazspēju vai bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam vispār nevajadzētu lietot Arcoxia®.

Lielākā deva, ko var pārdot Vācijā, ir tabletes, kas satur 120 mg etorikoksiba. Tas ir arī visaugstākais ieteicamais dienas naudas daudzums Arcoxia. Tik liela deva šobrīd ir ieteicama tikai akūtu sāpju ārstēšanai podagras artrīta gadījumā. Dažos gadījumos, piemēram, aknu slimības gadījumā, piemēro mazākas maksimālās devas. Parasti Arcoxia jā dozē pēc iespējas zemāk un jālieto pēc iespējas īsāk. Maksimālā deva 120 mg dienā jālieto ne vairāk kā astoņas dienas pēc kārtas. Tas novērsīs blakusparādības. Atsevišķos pētījumos devas līdz 500 mg tika klasificētas kā dzīvībai bīstamas, taču pārdozēšanas gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Blakus efekti

Blakusparādības acīm

Blakusparādības acīm sākotnēji tiek izteiktas ar neskaidru redzi. Tā kā Arcoxia® nomāc pašas ķermeņa imūnsistēmas iekaisuma procesus, kas ir atbildīgi par kaitīgu patogēnu nogalināšanu, infekcijas ir vairāk. Šī blakusparādība acīm parasti rodas konjunktivīta (konjunktivīta) formā un rodas 1–0,1% no uzņemtā daudzuma.

Arcoxia® nogurums

Kā vēl viena blakusparādība, lietojot Arcoxia®, nogurums var rasties 1-10% gadījumu. Daudzos gadījumos nogurumu pavada galvassāpes un reibonis. Tomēr to var izraisīt arī miega traucējumi, kas reizēm rodas, lietojot Arcoxia. Nogurums ir bieža Arcoxia blakusparādība. Blakusparādība, kas klasificēta kā “bieži” (rodas 1–10% ārstēto pacientu). Bieži vien ir arī vājuma sajūta. Var rasties arī gripai līdzīgi simptomi. Tas var būt saistīts ar Arcoxia iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Tomēr tas vēl nav galīgi izpētīts.

Arcoxia® un alkohols - vai tie ir savietojami?

Vienlaicīgi lietojot Arcoxia® un alkoholu, ieteicams ievērot piesardzību. Arcoxia® nomāc enzīmu ciklooksigenāzi 2 (COX2). Tāpat kā ferments COX1, kura struktūra ir tikai nedaudz atšķirīga, tas ir atbildīgs par noteiktu enzīmu, prostaglandīnu, veidošanos. Tie nodrošina pareizu kuņģa gļotādas struktūru.

Sakarā ar ciklooksigenāžu kavēšanu kuņģa gļotāda vairs netiek pareizi uzkrāta, padarot kuņģi neaizsargātāku un vieglāk uzbrūkošu. Kaut arī COX1 arvien vairāk atrodas kuņģa apvidū, Arcoxia inhibētās COX2 iedarbība ir pietiekama, lai ietekmētu kuņģa gļotādu. Ja tas ir novājināts, kuņģim spēcīgāk uzbrūk alkohola skābums, un tas var izraisīt nelabumu vai pat kuņģa asiņošanu. Šī iemesla dēļ ilgstoša Arcoxia lietošana nav saderīga ar alkoholu.

Paaugstināts asinsspiediens, lietojot Arcoxia®

Enzīms (COX2), ko kavē Arcoxia®, cita starpā, ir palielināts nierēs. Nieres ir atbildīgas par ķermeņa šķidruma daudzuma regulēšanu un asinsspiediena samazināšanu, izdalot ūdeni. Prostaglandīni, kurus veido COX2, ir ļoti svarīgi asins plūsmai nierēs un to funkcijai, īpaši, ja nieru darbība jau ir traucēta. Tāpēc, lietojot Arcoxia® un nomācot COX2, nieres var turpināt zaudēt funkciju un izdalīt mazāk ūdens. Rezultātā asinsspiediens paaugstinās kā Arcoxia® blakusparādība 1-10% gadījumu. Turklāt Arcoxia® var mazināt dažu antihipertensīvu zāļu iedarbību.

Citas blakusparādības

Starp blakusparādībām, kas var rasties, lietojot Arcoxia®, ir šādas:

• Alerģiska reakcija:
  • Izsitumi (apsārtums, nieze)
  • Asinsspiediena pazemināšanās
  • šoks
• Kuņģa-zarnu trakta sūdzības
  • Kuņģa gļotādas iekaisums
• Ūdens aizture audos (tūska)
• Troksnis ausīs
• galvassāpes
• Psiholoģiskās sūdzības:
  • miegainība
  • Vāja koncentrācija
  • depresija
• Laboratorijas izmaiņas (laboratorijas vērtības)
  • Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs
  • Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās
• Sirds un asinsvadu problēmas
  • Sirdsklauves
  • augsts asinsspiediens

Tā kā katrs cilvēks uz medikamentiem reaģē individuāli, protams, var rasties arī blakusparādības, kas šeit nav minētas.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Arcoxia® blakusparādības

Blakusparādības pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas

Arcoxia® galvenokārt tiek izmantots Sāpju ārstēšana. Ja tiek pārtraukta zāļu lietošana ar Arcoxia®, sāpes var atkārtoties. Pēc tam daudzi pacienti labāk apzinās šīs sāpes. Arcoxia® lietošanu parasti var pārtraukt, nesamazinot devu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vairums blakusparādību, kas novērotas, lietojot zāles. Tikai ķermeņa svara samazināšanās var vilkties. Cik ātri atkal zaudējat svaru, ir atkarīgs no jūsu paša ēšanas paradumiem un fiziskajām aktivitātēm.

Piezīme

Arcoxia® pieder jaunu COX-2 inhibitoru grupai, kā arī grupai, kurai piederēja Vioxx - zāles, kuras 2004. gada 30. septembrī no tirgus atsauca blakusparādību dēļ sirds un asinsvadu jomā. Šādas blakusparādības pašlaik ir paredzētas Arkoksija® līdz šim nav zināms.

mijiedarbība

Antikoagulanti
Arcoxia® nedrīkst lietot vienlaikus ar antikoagulantu preparātiem vai vienas un tās pašas klases aktīvo sastāvdaļu preparātiem (piemēram, Diklofenaks / Indometacīns / Piroksikāms / Ibuprofēns) tiek doti.

Īpaši vienlaikus ar Marcumar®, ir jāņem vērā asiņu atšķaidīšanas efekts Marcumar® pastiprināts.

Ietekme antihipertensīvie medikamenti (AKE inhibitori, Beta blokatori, D.iuretiķi) var vājināt.

Mijiedarbība ar tableti

Arcoxia parāda mijiedarbību ar kontracepcijas tabletēm. Tā kā Arcoxia ietekmē vairākus enzīmus aknu metabolismā, tablešu kontracepcijas efekts var būt vājināts. Vēl viena mijiedarbība ir vēl svarīgāka: gan Arcoxia, gan tabletes palielina trombozes risku. Tādēļ abu zāļu lietošana vienlaikus ir potenciāli bīstama. Tas jo īpaši attiecas uz citiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu, aptaukošanos vai imobilizāciju.

Arcoxia® un alkohols

Medikamentu un alkohola lietošana vienlaikus ir problemātiska problēma. Alkohols stiprina vai vājina vairums narkotiku to iedarbībā.
Arcoxia® ilgstoša lietošana to palielina Kuņģa čūlu risks. Šīs čūlas potenciāli var izraisīt dzīvībai bīstamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Regulāri lietojot alkoholu, šo asiņošanu var ievērojami palielināt, jo tai piemīt asinis atšķaidošas īpašības. arī palielinās regulāri Alkohola patēriņš īpaši kombinācijā ar citiem riska faktoriem, piemēram, aptaukošanos vai smēķēšanu, sirdslēkmes vai trombozes risku.
Sirds un asinsvadu slimības ir arī nopietnas blakusparādības, lietojot Arcoxia®. Arcoxia® lietošanas laikā alkohola lietošanas laikā ievērojami palielinās šādas slimības risks.
Alkohols ne tikai uzsver sirdi un asinsriti, bet arī jūsu aknasjo tas metabolizē alkoholu. Dažos gadījumos Arcoxia® rada arī aknu bojājumus vai ierobežo aknu darbību. Atkal, ja vienlaikus lietojat alkoholu un Arcoxia®, a Divkārša nasta ķermenim. Tāpēc tas ir ieteicams laikā Terapija ar Arcoxia® vai līdzīgas zāles, cik vien iespējams Atturieties no alkohola.

Alternatīvas

Tā kā Arcoxia ir vairākas piemērošanas jomas, attiecīgi ir daudz alternatīvu. Tāpēc konkrētā gadījumā ir vērts parunāt ar ārstu, kurš ārstē jūs par alternatīvām. Pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību ļoti līdzīgā mērā parāda arī citi NPL. Tie ietver, piemēram, ASA, ibuprofēnu vai diklofenaku. Tāpēc izmaiņas var būt vērts, it īpaši, ja jums ir neiecietība. Pastāv arī fiziskas vai pat ķirurģiskas terapijas tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts vai artroze. Abus, protams, var kombinēt arī ar Arcoxia.

Lasiet vairāk par tēmu: NPL

Kontrindikācijas

Jūs nedrīkstat to darīt Arkoksija® ņem, ja tu:

• ir grūtniecība vai ir iestājusies grūtniecība (labāk ir izmantot tādas alternatīvas kā Paracetamols)
• barošana ar krūti
• jau ir bijusi alerģiska reakcija uz kādu no Arcoxia® sastāvdaļām
• jau ir alerģija pret narkotikām no narkotiku grupas "Sulfonamīdi"(Starp citu kā Antibiotikas lieto cistīta gadījumā) ir reaģējuši.
• pēc uzņemšanas aspirīns® vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, piemēram Ibuprofēns ir radušās alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, pietūkums, nieze vai elpas trūkums
• cieš no iekaisīgas zarnu slimības (piemēram, Krona slimība)
• a Kuņģa čūla un / vai ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla (čūla)
• smagi traucējumi no plkst aknas un nieres piederēt
• ļoti grūts Sirdskaite (dekompensēta sirds mazspēja)

Arcoxia® lietošana grūtniecības laikā

Viena laikā grūtniecība medikamenti vienmēr ir rūpīgi jāapsver. Daudzas aktīvās vielas var kaitēt nedzimušam bērnam. Arcoxia® jālieto grūtniecības laikā nav ņemts jo šīs zāles kavē tādu vielu ražošanu organismā, kuras, cita starpā, uztur skābekļa piegādi bērnam dzemdē. Pat laikā Zīdīšana kļūst par Arcoxia® devu nav ieteicams.