Procedūra saknes galiņa rezekcijai

ievads

Pie a Apikālā rezekcija tā ir zemākās daļas noņemšana Zobu sakne. Jautājums ir, ja tāds ir Sakņu kanālu ārstēšana ir izpildīts, bet cerētie panākumi - brīvība no sāpēm - nav piepildījušies.

Šis process ir vecāks par 100 gadiem un ir veiksmīgs 75–90%. Ne katram zobārstam ir atbilstoša kompetence, lai veiktu šādu ārstēšanu. Bieži vien ir jāapmeklē mutes dobuma ķirurgs vai aicektomijas speciālists attiecīgajā jomā.

Lasiet detalizētu informāciju par šo tēmu: Sakņu kanālu ārstēšana

Procedūra saknes galiņa rezekcijai

Pēc tam, kad ārsts ir pienācīgi izskaidrojis izmaksas un ieguvumus, a vietēja anestēzija administrē. Pēc būs Smaganas un Periosteum izgriezts cauri un izveidots atloks, ar kuru galā var aizsegt defektu. Tagad kaulā ar kaulu frēzēšanas mašīnu kaulā tiek urbts caurums saknes gala galā iekaisuši audi tiek atklāts. Pēc tam saknes galu palielina par apm. 3 mm saīsināts. Tagad var būt jāārstē sakņu kanāls - ja tas vēl nav izdarīts. Ir vairākas iespējas, atkarībā no tā, vai zobs jau bija saņēmis sakņu kanāla ārstēšanu pirms virsotnes rezekcijas vai nē.

1. Zobam vēl nav veikta sakņu kanāla apstrāde: Kanāls tagad ir sagatavots un palielināts, izmantojot mazus vīlītes, kam seko dezinfekcija, žāvēšana un piepildīšana ar gutta percha pildspalvām (gumijai līdzīgu materiālu).

2. Zobs iepriekš tika apstrādāts saknē: Pārbauda iepriekšējo sakņu pildījumu Ciešums. Ja pildījums ir necaurlaidīgs, nekas nenotiek; ja nē, pildījumu var atjaunot vai tas kļūst par tādu retrogrāda sakņu aizpildīšana Izpildīts. Retrogrāde nozīmē, ka pildījumu ievada no saknes gala, nevis, kā tas parasti notiek, virs vainaga. Turklāt ar materiālu ir tikai apmēram 1/3 no kanāla MTA (Minerālu trioksīda pildviela) piepildīta. Ja zobs tiek pilnībā apstrādāts, tas notiks granulomatozi, tātad iekaisusi, Audu noņem no kaula dobuma un pēc tam izmanto izskalots sterils fizioloģiskais šķīdums. Tad mīkstos audus var salocīt atpakaļ pareizajā vietā un nostiprināt tur ar vairākiem šuvēm. Procedūras panākumus var pārbaudīt ar rentgena palīdzību. Visbeidzot, sakņu apstrāde atkal tiek kondensēta no vainaga un pagaidu slēgšana notiek zoba vainags. Šuves tiek noņemtas apmēram pēc 8-10 dienām. Šis provizoriskais līdzeklis var būt bez sāpēm galīgā slēgšana jāaizstāj.

Sagatavošana apicektomijai

Apicektomija nodrošina tikai vienu pēdējais glābšanas mēģinājums slimajam zobam. Parasti zobs jau ir apstrādāts saknē un Sakņu kanāls ir piepildīts. Bieži vien šo pildījumu pat atjaunoja, jo vienmēr bija sūdzības vai uz Rentgena attēls iekaisums joprojām ir acīmredzams. Ja sāpes nepāriet, var apsvērt apicektomiju. Pirms to izdarīt, jāpārliecinās, ka veiktajā sakņu apstrādē nav kļūdu. Jāveic arī rentgenstūris. Pacientiem ar Asiņošanas traucējumi vai kad ņem antikoagulantu zāles jāizgatavo pārsēja plāksne. Tas var ļoti viegli kontrolēt asiņošanu pēc procedūras un novērst atkārtotu asiņošanu. Medikamentu maiņa tad nav nepieciešama! Kad pacientam ir paaugstināts Endokardīta risks tas jādara iepriekš antibiotika ņemt. Endokardīts ir sirds gļotādas iekaisums. Medicīniski apstākļi, kas izraisa paaugstinātu šī stāvokļa risku, ir tādi vairāk iedzimts vai iegūts sirds defekts vai a Mitrālā vārstuļa prolapss.

Aicektomijas turpmākā ārstēšana

Pēc virsotnes rezekcijas jāveic daži piesardzības pasākumi, lai brūce varētu pareizi sadzīt. Jums vajadzētu rūpēties, lai pārāk nenospiestu sevi un pirmajās dienās pēc procedūras nedzertu kafiju. Reģiona atdzesēšana mazina diskomfortu un samazina pietūkumu. Kontrolēta brūču dzīšana ir ļoti svarīga dziedēšanai.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

• Cik bieži pēc apicektomijas rodas iekaisums?
• Pietūkums pēc apicektomijas

Cistektomija

Cistektomija ir visas cistas ķirurģiska noņemšana. Tam var būt saknes rezekcija, bet tas nav obligāti. Cista ir kapsula, kas izklāta ar epitēliju, ti, "virsmas audiem", audu iekšpusē - bieži kaulam uz zoba. Kapsulai var būt viena vai vairākas kameras, un to var piepildīt ar sekrēciju. Cista ir jānoņem, tiklīdz tā tiek atklāta, pretējā gadījumā tā var turpināt augt un kauls var tikt slikti ietekmēts.

Cistektomijas gadījumā cista un tās plēšas tiek pilnībā noņemtas, un pēc tam tiek pievilkta cieša brūces slēgšana. Tad izveidotā dobums var dziedēt caur asins recekli (asins kontaktdakšu). Tas darbojas bez problēmām ar dobumiem līdz 1 cm. Tomēr, ja dobums ir lielāks par 1 cm, arī defekts ir jāaizpilda. To var izdarīt ar kolagēna sūkli vai autologu kaulu transplantātu. Ar asiņu piepildīšanu vien šeit nepietiktu. Visbeidzot, kaulu defekts tiek pārklāts ar smaganu atloku, lai nodrošinātu atbilstošu brūču sadzīšanu. Atkarībā no tā, kurš zobs tiek ārstēts, jāizlemj par pareizu pieeju cistai. Ja cista atrodas uz zoba, uz kura jāveic virsotnes rezekcija, abus var veikt vienā.

Plašāku informāciju varat atrast šeit: Cistektomija uz zoba

Obligāta ir vēl viena vizīte pie zobārsta pēc apmēram nedēļas. Ārstam jānoņem šuves, lai tie neaugtu kopā ar smaganām. Arī brūce ir jāpārbauda. Dažos gadījumos spēcīga asiņošana var rasties tajā pašā dienā pēc ārstēšanas. Parasti to nevar apturēt mājās bez palīdzības no ārpuses. Īpaši risks šeit ir pacientiem ar a Asiņošanas traucējumi vai pacienti, kuri asinis atšķaidošas zāles izmantot. Ir svarīgi arī iepriekš izgatavot pārsēju plāksni, lai varētu labi saspiest zonu. Tas neļauj pacientam atgriezties praksē vai pat neatliekamās palīdzības dienestā tajā pašā dienā.

Instrumenti

Ir dažādi instrumenti, kurus izmanto apicektomijā. Tie ir uzskaitīti zemāk kopā ar viņu uzdevumiem.

Ar skalpelis veidojas brūces ārstēšanai nepieciešamais smaganas atloks, tam tiek atdalītas smaganas un periosteum. Ar Rasparatory iegūto atloku var atdalīt no kaula un salocīt uz sāniem. Ar Lindemans- vai Kaulu griezējs kauls tiek nogriezts līdz zoba saknei, lai sakne būtu redzama.

Caur a zobu urbis pēc tam saknes galu noņem. Tā sauktais Saknes kanāla faili ir nepieciešami, lai paplašinātu sakņu kanālu un noņemtu bojāto zobu materiālu. Dažādas Douches ir nepieciešami, lai nomazgātu noņemtos audus un tos tur izņemtu dezinficēt. Pēc tam paplašinātais kanāls tiek izveidots, izmantojot Gutta Perča vai ar MTA aizpildīta retrogrāde. Ir arī īpaši izliekti un leņķiski lāpstiņa un sakņu kanāla instrumenti, lai sakni varētu arī skenēt un apstrādāt no apakšējās puses. Šī forma ir nepieciešama, jo urbtais urbums ir ļoti mazs, un tajā nav pietiekami daudz vietas parasto zobārstniecības instrumentu izmantošanai. Ar adata un pavediens beidzot var nostiprināt atloku un novērst defektu.

Apicektomijas ilgums

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik smags bija iekaisums. Bet noteiktu lomu spēlē arī ārsta spējas. Vissvarīgākais tomēr ir tas, vai zoba sakņu kanālu apstrāde tiek veikta vienlaikus ar uzgaļa rezekciju, vai arī tas jau ir veikts. Ja tas joprojām ir jādara, ir jāparedz ilgāks ārstēšanas laiks. Vidēji apicektomija prasa apmēram 30 minūtes vienai saknei. Vairāku sakņu zoba gadījumā 30 minūtes x izgriezto sakņu skaits. Ja rodas komplikācijas, procedūra var aizņemt ilgāku laiku. Nepieciešamā vietējā anestēzija tomēr ilgs apmēram 2 stundas pēc ārstēšanas ilguma. Šajā laikā nevajadzētu dzert neko karstu, lai nesadedzinātu mēli, lūpu vai vaigu. Sāpes nākamajās dienās ir diezgan normālas un var ilgt apmēram nedēļu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes pēc apicektomijas