Locītavu / kustības diapazona normālās vērtības
Neitrāla nulles metode
Neitrālā nulles metode ir standartizēta metode, lai dokumentētu locītavas kustības pakāpi. Kustības diapazons ir norādīts grādos. Tādā veidā citi ārsti, kuri nav redzējuši pacientu, var izprast kustību diapazonu vai, ja nepieciešams, ierobežojumus locītavu kustībās.
Lai saprastu neitrālas nulles metodi, vispirms ir jāsaprot Neitrālā pozīcija kuru apzīmē ar 0 °. Viņa ir amats, kurā atrodas cilvēks stāv taisni, viņa nabadzīgs pakārt to īkšķis norādīt uz priekšu un Pēdas stāvēt paralēli viens otram. Ceļa locītavas un Elkonis nav pilnībā izstieptas, bet gulstas atviegloti uz ķermeņa. Mazais radītais leņķis joprojām tiek norādīts kā 0 °.
Lai saprastu informāciju par locītavas pārvietošanās brīvību, tā arī ir jādara sauktais virzienskurā tiek pārbaudīts. Likumā noteiktajā nelaimes gadījumu apdrošināšanā tas ir izveidots, pirmkārt, lai norādītu kustības, kas pārvietojas prom no ķermeņa. Tie ietver Paildzinājums, Rotācija uz āru vai Kustība uz āru piemēram, izplešot roku. Tam seko neitrāla pozīcija, un tad nāk kustības, kas ir vērstas uz ķermeni: difrakcija, Rotācija uz iekšu un Uz iekšu vērsta kustība kā nogādāt Augšdelma.
A normāls veselīgs kustību diapazons var izskatīties šādi: 10°-0°-120. 10 ° pagarinājums vienā šuvē, 0 ° ir neitrāla pozīcija, 120 ° fleksija tajā pašā šuvē. Locītavai bieži ir spēja pārvietoties vairāk virzienos nekā uz priekšu vai atpakaļ. Tātad jābūt neitrālas nulles metodei katram kustības virzienam jānoraksta. Parasti locītava var pārvērsties trīs dažādas asis pārvietoties telpā. Viens runā par trīs brīvības pakāpes. Ja tiek bloķēts viens vai divi galvenie virzieni, brīvības pakāpju skaits tiek samazināts līdz minimumam.
Kādi ir locītavu veidi?
Locītavas var atrasties reālas un viltotas locītavas jāgrupē. Par to var uzzināt vairāk šeit.
Ir arī klasifikācija atbilstoši Locītavas virsmas forma. Tātad ir astoņi savienojumu veidi.
- Bumbas savienojums: Tas ir sfēriska locītavas galvasaskaņojot Ligzda melo. Pleca locītava pieder pie bumbiņas locītavas. Tam pieder trīs brīvības pakāpes. To var saliekt, izstiept, pagriezt uz iekšu vai uz āru, izkliedēt vai tuvināt.
Šī ir īpaša lodīšu locītava gūžas locītava. To sauc par Riekstu locītava. Uzgriežņa savienojuma īpašā īpašība ir tā, ka šuves ligzda aptver vairāk nekā piecdesmit procentus no šuves galvas. - Eņģes locītava: Apvienotajai galvai ir Veltņa forma un atrodas atbilstošajā savienojuma ligzdā, kas cilindriska dobuma atbilst. Šīs locītavas ietver Starpfalangu locītavas. Šīs locītavas atrodas starp kakla kauliem Falangas atrast. Humeroulnara locītava, kas atrodas starp apakšstilbu un ulnu, ir arī eņģu savienojums. Visiem eņģu savienojumiem ir tikai zināma brīvības pakāpe. Var veikt fleksiju vai pagarinājumu.
- Grozāmais savienojums: Tas ir salikta locītava no šarnīra un eņģu savienojuma. Tam ir iespēja veikt iekšēju vai ārēju griešanos, kā arī locīt un izstiept locītavu. Tas pieder pie šāda veida locītavām Elkoņa locītava.
- Seglu savienojums: Tam ir seglu formas locītavas virsma ar izliekumu uz āru un uz iekšu. Uz locītavu virsmām var skatīties kā a Braucēja segls ar atbilstošu braucēju iedomājies. Teritorijās ir iespēja atrasties divas asis telpā kustēties. Jūs varat pārvietoties uz priekšu un atpakaļ un pārvietoties uz sāniem pa labi vai pa kreisi. Metakarpofalangeālā locītava tiek ieskaitīts seglu locītavā.
- Kondilārā locītava: Ceļa locītava ir condylar locītava, kurā Šarnīrveida veltņi (=Kondilijas) ir saskarē viens ar otru. Jums pieder divas brīvības pakāpes. Var notikt rotācija uz iekšu vai uz āru un izliekšanās vai pagarināšana.
- Grozāmais savienojums: Šarnīrsavienojumam ir locītavas virsma ar rievas formas padziļinājumukurā konusa formas locītavas galva melo. Ir vēl viens dalījums Riteņa un šarnīra savienojums. Ar pirmo locītavu virsma griežas ap stingru tapu, un ar otro tas ir tieši otrādi. Locītavai piemīt zināma brīvības pakāpe. Tas var veikt iekšēju vai ārēju rotāciju. Tā tas būs distālā radioulnara locītava arī kā Pronācija vai Supination izraudzīts. Distālā radioulnārā locītava atrodas starp runāja un Kubīts, pie plaukstas.
- Olu locītava vai elipsoīds savienojums: Tas ir parādā savu vārdu savam izskatam. Tai pieder pēc uz āru izliekta, izliekta locītavas virsma un viens pēc iekšpusē izliektā ieliektā zona. Virsmu šķērsgriezumam ir elipsoidāla forma. Šuves ligzda vienmēr ir nedaudz lielāka par šuves galvu. plaukstas locītava ir viena no olu locītavām. Jums ir iespēja ievadīt divas galvenās asis kustēties. Ir iespējama kustība uz priekšu un atpakaļ, kā arī kustība pa kreisi vai pa labi. Plaukstas locītava var atļaut arī minimālu griešanos.
- Plakana locītava: Starpskriemeļu locītava ir viens no tiem. Šeit saskaras divas plakanas, līdzenas savienojuma virsmas. Tas tādu atrod minimāla pagriešanās un bīdāma kustība tā vietā.
Dažādu locītavu formu ilustrācija
- Riteņa leņķa savienojums
= Šarnīra šarnīra savienojums
(piemēram, ceļa locītava) - Seglu savienojums
(piemēram, īkšķa seglu savienojums) - Bumbas savienojums
(piemēram, pleca locītava,
Gūžas locītava) - Eņģes locītava
(piemēram, elkoņa locītava) - Riteņa savienojums
= Šarnīra savienojums
(piemēram, spieķu-elkoņu locītavas) - Olu locītava (nav parādīta)
līdzīgs lodveida savienojumam,
tikai biaksiāls
(piemēram, proksimālā plaukstas locītava)
Vienaksiālie savienojumi -
Eņģu un riteņu savienojums
Biaksiālie savienojumi -
Riteņa leņķa savienojums, seglu savienojums
un olu locītava
Triaksiālais savienojums - Bumbas savienojums
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Augšējo ekstremitāšu locītavu kustīgums
Pleca locītava: Tas ir Bumbas savienojums un viņiem ir trīs brīvības pakāpes. Neitrālā nulles metodē to nosaka šādi:
40° - 0° - 170° augšdelma fleksijā (kustība atpakaļ) un pagarināšana (kustība uz priekšu) uz ķermeņa augšdaļu
30° - 0° - 40° Izplešot un paceļot augšdelmu pret jums
60° - 0° - 70° Virziens uz āru un pagrieziens uz iekšu
Elkoņa locītava: Tas ir salikts savienojums un sastāv no viena Augšējā roka - ulnar locītava, viens Augšējā roka-spieķa locītava un viens Elena runāja kopīgi. Pirmais ir a Eņģes locītava un var veikt fleksiju vai pagarinājumu. Otrais ir a Bumbas savienojums, bet tai ir tikai divas brīvības pakāpes saistaudu piestiprināšanas, rotācijas uz iekšu un uz āru un pagarinājuma vai izliekuma dēļ. Trešais ir a Riteņa savienojums. Kopā šī ir šarnīra šarnīra locītava, un tāpēc tai ir divas brīvības pakāpes.
10° (iespējams bērniem un sievietēm) – 0° - 150° Apakšdelma pagarināšana un locīšana augšdelmā.
90° - 0° - 90° Rotācija uz āru un uz iekšu. Šī kustība sakrīt ar distālo ulnar-spieķu locītavu.
plaukstas locītava: Plaukstas locītava ir a Olu locītava un tai ir šādas brīvības pakāpes:
- 40-60° - 0° - 50-70° Pagariniet roku atpakaļ un salieciet roku uz priekšu
20-30° - 0° - 30-40° Liekšanās uz sāniem līdz ulnai vai saliekšana pie spieķa
Galvas locītavaGalvas locītava ir locītavu starp galvaskauss un Dzemdes kakla mugurkauls. Tas ir sadalīts augšējā un apakšējā locītavā. Tehniskajā žargonā tos sauc Articulatio atlantooccipitalis un kā Articulatio atlantoaxialis izraudzīts. Atlantoksiālajā locītavā - apakšējā galvas locītava, kas atrodas starp pirmo kakla skriemeli (atlants) un otro (Ass) melo. Tas kļūst par Riteņu savienojumi saskaitīts un atbildīgs par galvas rotāciju. Atlanto-pakauša locītava atrodas starp pirmo kakla skriemeli (atlantu) un galvaskausa pamatni. Tas ir Olu locītavakas ļauj galvai noliekties uz priekšu un atpakaļ, t.i., ir atbildīga par pamāšanu.
Apakšējo ekstremitāšu locītavu kustīgums
gūžas locītava: Kustības diapazons Riekstu locītava melo:
5-10° - 0° - 130° Pagarinājums / fleksija
45° - 0° - 30° Izkliedēšana / ienešana
50° - 0° - 40° Pagriešanās uz āru / uz iekšu
Ceļa locītava: Tas ir par a Kondilārā locītava. Divās galvenajās asīs tai ir šādas brīvības pakāpes:
5-10° - 0° - 130° Pagarinājums un fleksija
30-40° - 0° - 10° Rotācija uz āru un rotācija uz iekšu ar saliektu ceļgalu.
Augšējā potīte: Tas ir tīrs Eņģes locītavako veido apakšstilba kauli un talus. Viņa pārvietošanās brīvība ir saistīta ar:
20° - 0° - 40° Pēdas pacelšana un nolaišana
Apakšējā potīte: Ir priekšējā un aizmugurējā apakšējā potītes locītava. Viņiem kopā ir tikai viena galvenā ass ar šādu mobilitāti:
15-10° - 0° - 20-30° Paceliet vai nolaidiet pēdas ārējo malu. Pēdas malas pacelšanu sauc par eversiju. Nolaišana kā inversija.
Metatarsofalangeālā locītava: Tas atrodas starp metatarsāla kaula galvu un pirksta kaula pirmo ekstremitāti. Faktiski locītava ir a Bumbas savienojums. Tās pārvietošanās brīvību ierobežo svarīgas saites un muskuļi. Tātad ir iespējama tikai šāda kustība:
70° - 0° - 45° Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas izstiepšana un saliekšana.
Novirzes leņķa grādos
Iepriekš Pārvietošanās brīvības pakāpes svarīgākās ķermeņa locītavas ir Standarta vērtības, vienmēr ir iespējama minimāla novirze, un tā vairs neuztraucas.
Tā nāk skaidra novirze normālas vērtības, savienojumā kaut kas var būt nepareizi. Tad arī ierobežotās kustības tiek parādītas atšķirīgi. Vai Neitrāla nulles pozīcija vairs netiek sasniegts slimības dēļ, vērtība "0 °" nobīdās no centra uz pusi, kur ir deficīts.
Viena piemērs traucēta pārvietošanās brīvība būtu kopīgā 0°-20°-20° (Pagarinājums / fleksija). Tas būtu a Locītavu stīvums tēlot. Tādējādi savienojumam būtu neitrāla nulles pozīcija 20 ° leņķī, un to nevar pārvietot. Tātad tā kustības diapazons ir 0 ° ar stiepes deficītu 20 °.
Cits piemērs bieži nāk ar vienu Elkoņa lūzums priekšā. Pēc pārtraukuma elkoni var saliekt maksimāli līdz 100 °, pagarinājums paliek 30 °. Tādējādi pagarinājuma deficīts ir 30 °. Izmantojot neitrālas nulles metodi, tas izskatās šādi: 0°-30°-100° Pagarinājums / fleksija.
Izmantojot šo vienveidīgo metodi, to var izdarīt ikviens ārsts Saprast kustību deficītupat neesot redzējis attiecīgo personu.
