Salauzta fibula

Sinonīmi

Fibulas galva, šķiedru galva, sānu malleolus, malleolus lateralis, galvas fibulae

Medicīniskā: Fibula

Angļu: fibrozs

definīcija

Medicīnā fibulas lūzumu sauc par fibrālu lūzumu. Fibulārais lūzums var būt slēgts vai atvērts, pie tam ar atvērtu fibrozu lūzumu salauztais kauls izvirzās caur ādu.
Papildus apakšstilbam (stilba kaulam) fibula veido vienu no diviem izcilajiem apakšstilba kauliem.

Izolēts šķiedru lūzums notiek reti, galvenokārt saistībā ar citiem augšējās potītes locītavas (potītes) lūzumiem vai traucējumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka augšstilba apakšējā daļa kopā ar stilba kaula distālo daļu un trochlea tali (locītavas veltnis potītes ķermeņa augšdaļā (corpus tali)) veido augšējo potītes locītavu ( articulatio talocruralis). Visbiežāk tiek ietekmēta fibulas distālā daļa (ārējā malleola lūzums), kurā ir salauzts apakšējais, distālais fibulas gals.

1. Teļu kopiena -
   Corpus fibulae
2. Apakšstilba kopiena - Dzeltenais ķermenis
3. Augšstilba vārpsta -
   Augšstilbs
4. Stilba kaula-kaula kaula locītava -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibulas galva - Galvas kauli
6. Starp kaulu membrāna
   Apakšstilbs -
   Membrana interossea cruris
7. Apakšstilba un kaula līmlente -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibulas kauls -
   Sānu malleolus
9. Apakšstilba kauli -
   Mediāls malleolus
10. Ceļgala vāciņš - ceļa skriemelis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Ārējās potītes lūzums un sintezmozes plīsums

Visizplatītākā fibulas "slimība" ir ārējā malleola lūzums, kas atkarībā no lūzuma līmeņa sintezmozē tiek sadalīts Weber A, B vai C. Visbiežāk tas saplīst Fibula sporta laikā.
Papildu informācija ir pieejama arī vietnē: Fibulārais lūzums

Retos gadījumos ciešais šķiedru savienojums starp stilba kaulu un augšstilbu potītes rajonā (Sindezmoze) asaru. Vairumā gadījumu šādi ievainojumi ir ķirurģiski jāimobilizē, lai panāktu potītes locītavas pastāvīgu stabilitāti.

cēloņi

Fibulas lūzumu cēlonis kopā ar augšējās potītes ievainojumiem parasti ir viens strups spēks no ārpuses uz apakšstilba. Fibulas lūzums parasti notiek netieša spēka rezultātā kopā ar ārējās potītes un apakšstilba lūzumu. Šāda strupa ārēja vardarbība notiek it īpaši sportojot "dinamisks sports", ar ātrām rotācijas kustībām, piemēram, futbolā.

Papildus šiem "dinamiskajiem sporta veidiem" ir arī Ceļu satiksmes negadījumi, darba negadījumi, a Potītes locīšana, spēcīgas pagrieziena kustības augšējās potītes zonā un viena dislokācija vai a Talusa sublokācija (Talus), šādam fibulas un augšējās potītes locītavas traumas modelim.

Vienlaicīgi simptomi

Izolēts šķiedru lūzums ir reti. Visbiežāk notiek distāls fibrozs lūzums, kas ietekmē arī augšējo potītes locītavu vai fibrozo galvu. Papildus šiem ievainojumiem tas var arī Sindezmozes lente, ievainots kā daļa no šķiedru lūzuma. Sindezmotiskā saite ir saspringta, kolagēna vai elastīga saišu struktūra vai saišu savienojums, kas atrodas distālajā apgabalā starp apakšstilbu un augšstilbu. Sindezmozes saite stilba kaula un augšstilba rajonā ir pazīstama arī kā sindesmozes tibiofibularis.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Sindezmozes plīsums

Sindezmozes lente uztur nemainīgu attālumu starp abiem apakšstilba kauliem, t.i., attālumu starp stilba kaulu un augšstilbu. Turklāt sintezmozes josla kalpo, lai stabilizētu Potītes dakša (Malleolar dakša). Sindezmotiskās saites traumu dēļ vienmēr notiek potītes augšdaļas izmaiņas. Šīs traumas jāizmanto, lai saglabātu, kā arī aizsargātu potītes augšējo daļu no a artrozevienmēr jāārstē.

Sāpes

Slēgta fibroza lūzuma gadījumā dominējošie simptomi ir sāpes fibulā un sāpes fibulas distālo daļu zonā. Tajā pašā laikā ievainotā vieta var būt pietūkušies apkārtējo struktūru (trauku, audu vai nervu) bojājumu dēļ. Tā kā sintezmotiskā saite parasti tiek papildus ievainota fibrozā lūzuma gadījumā, sintezotiskās saites bojājums vai ievainojums var izraisīt sāpes virs augšējās potītes locītavas, īpaši augšējās potītes locītavas priekšējā daļā.

Lasiet vairāk par tēmu: Fibulas sāpes

diagnoze

Fibulārā lūzuma vai distālā fibrālā lūzuma diagnoze, iesaistot potītes augšējo locītavu, tiek veikta, izmantojot Rentgena diagnostika, ar rentgenstaru 2 līmeņi, lai pilnībā pārstāvētu savienojumu, tiek veikts.

Tā kā šķiedru lūzums parasti traumē arī sintezmotisko saiti, skaidrībai ir nepieciešama MRI pārbaude.

Rentgenstūris a.p .: mugurkaula lūzums ar nelielu pārvietojumu

ārstēšanu

Tomēr kopumā var teikt, ka fibrozā lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida. Tiek izdalītas fibrozo lūzumu ārstēšanas iespējas starp vienu konservatīvs Ārstēšana un viena operatīva, ķirurģiska ārstēšana. Ja ir aizdomas par ievainojumu apakšstilba rajonā, apakšstilbu sākotnēji imobilizē ar a Ortoze vai ar a sliede ar nosacījumu. Arī ir a Paaugstinājums ieteicama ievainotā apakšējā ekstremitāte. Pēc tam, lai plānotu turpmāku ārstēšanu, vispirms precīzi jānosaka, vai tas ir a gluds, izolēts fibulas lūzums vai tas, vai pašreizējās traumas ietvaros ir ietekmētas citas struktūras, piemēram, potītes augšdaļa vai sintezmotiskā saite. Vai tas ir gluds, nav izmežģīts Fibula lūzums, to var izdarīt ar a palīdzību Staigājošie aktieri tiek piegādāti. Tomēr, ja tiek ietekmētas vairākas struktūras, tām var nākties piekļūt, izmantojot Plātnes, skrūves vai Stiepļu stiprinājumi tiek piegādāti.

A Teļa locītavas lūzums (Fibulārā vārpstas lūzums) reti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.Cerclagen are Metāla stiepļu cilpas vai stiepļu lentes, kuras traumu ķirurģijā izmanto salauztu kaulu struktūru osteosintēzei. Ar Cerclagen palīdzību salauztās kaulu struktūras tiek apvilktas osteosintēzes veidā (divu kaulu fragmentu operatīva savienošana vai savienošana) un tādējādi tiek saliktas no jauna.

A Fibulas galvas lūzums notiek vairumā gadījumu, tieši sasitot fibulas galvu (piemēram, spēlējot futbolu).
Šie lūzumi, iespējams, var izraisīt komplikācijas, jo tieši aiz mugurkaula galvas ir svarīgs apakšstilba nervs (Peroneālais / šķiedru nervs) ko var sabojāt šo lūzumu gadījumā.

Vairāk par tēmu lasiet šeit Peroneālā trieka

Vēbers A, B, C

Augšējās potītes lūzumi ir pēc Vēbers, atkarībā no lūzuma stāvokļa līdz sintezmozei, kas sadalīts trīs lūzumu tipos (Weber A, Weber B un Weber C). Šajos trīs augšējās potītes locītavas (potītes locītavas) lūzumos sintezmotiskā saite ir vai nu neskarta, vai ievainota. Ja ir Vēbera A lūzums, lūzums ir vietā zem sintezmozes un sindroms ir klāt neskarts (neskarts). Weber B lūzumam ir lūzums sintezmozes līmenī, izraisot sintezmozi bieži arī ievainoti ir. Ja tas ir Weber C lūzums, lūzums atrodas virs sintezmozes, un tas vienmēr tiek saplēsts.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Potītes lūzums

Dziedināšanas ilgums ar operāciju

Ja operācija ir neizbēgama fibroza lūzuma smaguma dēļ (izmežģītas, pārvietotas kaulu daļas, plīsums vai pat pilnīgs sindesmotiskās saites plīsums), šāda ievainojuma sadzīšanas ilgums katram pacientam jānovērtē individuāli. Darbības laikā izmantotie materiāli, piemēram, skrūves vai plāksnes, var tikai pēc tam, kad kauls ir pilnībā sadzijis kā daļu no citas operācijas noņemts. Pēc operācijas papildus fizioterapeitiskai ārstēšanai ir vēl vairākas pēcoperācijas rentgena kontrole kas kalpo, lai aprakstītu lūzuma sadzīšanas gaitu. Tādējādi fibrozs lūzums var izārstēt pēc operācijas līdz 18 mēnešiem vai ilgāk.

Dzīšanas ilgums bez operācijas

Ja fibrozā lūzuma ārstēšanai nav nepieciešama operācija, piemēram, gluda, nepārvietota (pārvietota) fibroza lūzuma gadījumā, Staigājošie aktieri, atkarībā no dziedināšanas procesa pēc apmēram 6 nedēļām noņemt. Tad sāpēm pielāgots stress apakšējā ekstremitāte ar fizioterapeita palīdzību. Dažreiz papildus valkāšana ir viena Potītes stiprinājums nepieciešami uz noteiktu laika periodu.

Arī šajā ārstēšanas gadījumā laiks, kas nepieciešams fibrozā lūzuma sadzīšanai, ir atkarīgs no pacienta individuālajiem faktoriem (vecuma, svara utt.). Tādējādi arī šī ārstēšanas metode dažiem pacientiem var uzrādīt rezultātus ātrāk nekā citiem.

Slimības atvaļinājuma ilgums

Slimības atvaļinājuma ilgums pēc fibroza lūzuma ir atkarīgs no traumas apjoma. Sākumā pacients parasti saņem darbnespējas lapu 4 - 6 nedēļaskuru var pagarināt atkarībā no traumas smaguma un dziedināšanas procesa ilguma.

Plāksnes noņemšana pēc operācijas

Nav vispārīgas atbildes uz jautājumu, kā noņemt metāla plāksni, kas tika izmantota fibroza lūzuma ārstēšanai. Pilnīga kaulu sadzīšana pēc šķiedru lūzuma vienmēr jāapsver individuāli. Plāksnes noņemšana ir tikai pēc pilnīgas dziedināšanas norādīts kaulainais lūzums. Pašreizējo kaulu sadzīšanas stāvokli var pārbaudīt ar pēcoperācijas palīdzību Rentgena kontrole tiesnesis. Dažreiz var būt iemesli, kas liek priekšlaicīgi priekšlaicīgi noņemt operācijā izmantotos materiālus, piemēram, metāla plāksni.

Šie iemesli ietver arī Infekcijas, subjektīvie traucējumi, viens Kaulu audu vājināšanās, nepareiza salauztā kaula apvienošanās, kā arī izmantotās metāla plāksnes migrācija uz apakšstilba ārpusi. Pēc ķirurga individuāla kaulu sadzīšanas novērtējuma metāla plāksni parasti var noņemt pēc apm. 4-18 mēneši noņemts.

Metāla plāksnes noņemšana tiek veikta kā daļa no a atkārtota darbība Izpildīts. Pēc metāla plāksnes ķirurģiskas noņemšanas tā tiek aizvērta 3 mēnešus vēlāk galīgā rentgena pārbaude plkst. Šo galīgo rentgena diagnozi atkal izmanto, lai pārbaudītu salauzto kaulu daļu precīzu izvietojumu.