Terapija akūta vidusauss iekaisuma gadījumā

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna: vidusauss iekaisums

akūts vidusauss iekaisums, hemorāģisks vidusauss iekaisums, bulingīts myringitis

Angļu valodā: akūts vidusauss iekaisums

Vispārīgi

akūts vidusauss iekaisums ir iekaisums Vidējās auss gļotāda. Parasti to izraisa patogēni no Deguna / rīkles caur cauruli, sava veida ventilācijas caurule no rīkles līdz vidusauss, pacelties vidusausī. Parasti akūts vidusauss iekaisums attīstās pēc viena Augšējo elpceļu infekcija. Simptomus izraisa Iekaisuma reakcija vidusauss gļotāda un ir saistīta ar sāpēm un pietūkumu, kas aizsprosto cauruli, kā rezultātā rodas Ventilācijas traucējumi cita starpā ar negatīvs spiediens ved uz attiecīgās auss. Turklāt bieži iedomājas izsvīdums, ko izraisa bungādiņa spēju vibrēt pasliktināšanās Dzirdes traucējumi var izraisīt.

Drudža pazemināšanās

Terapija tiek balstīta arī uz šiem simptomiem. Tas attiecas uz katru iekaisumu cilvēka ķermenī, it īpaši, ja tas ir ar drudzis un Justies slikti iet roku rokā, ieteicams un dziedinošs, lai dotu organismam atpūtu, kas nepieciešama atjaunošanai. Tāpēc akūtā slimības stadijā nevajadzētu pārmērīgi izjust sevi un atkarībā no slimības smaguma pakāpes gultas režīms ievērot. Turklāt pārliecinieties, ka dzerat pietiekami daudz šķidruma, it īpaši, ja Jums ir drudzis.

Narkotiku terapija parasti ir simptomātiska sāpju terapijas veidā. Ibuprofēns un Paracetamols ir visbiežāk izmantotie sistēmiskie pretsāpju līdzekļi, un īpaši pirmajos 3 dienas ļoti noderīga simptomu mazināšanai. Pretsāpju līdzeklis Ausu pilieni tomēr to ietekme ir ļoti pretrunīga un netiek ņemta vērā vadlīnijās par slimību.
Dekongestanta ietekme Deguna pilieni nav arī pierādīts, taču, izmantojot a., tas var atvieglot vienlaicīgu vai iepriekšēju saaukstēšanos brīva deguna elpošana atbalstīt caurulītes un caurulītes funkciju Izdalījumu izdalīšana paaugstināt no vidusauss.

antibiotika

Ar antibiotiku lietošanu jārīkojas piesardzīgi, ņemot vērā iespējamās blakusparādības un iespējamo rezistences attīstību. Apmēram 80% no visiem akūta vidusauss iekaisuma gadījumiem bērni dziedē paši, bez komplikācijām. Tātad, ja simptomi nav īpaši smagi, nav radušās komplikācijas un nav novērots bungādiņa plīsums, 2 līdz 3 dienas (bērniem līdz 2 gadu vecumam apmēram 24 stundas) var lietot antibiotiku, lai redzētu, vai iekaisums ir izzudis. ļoti ātri atgūstas. Ja tas tā nav, simptomu saglabāšanās gadījumā var ordinēt antibiotiku, ko parasti ievada 5 līdz 10 dienas. Ja vidusauss iekaisums neuzlabojas 48 stundu laikā pēc antibiotikas ievadīšanas, atkal jākonsultējas ar ārstu un jāapsver iespēja mainīt antibiotiku (Skatīt arī: Drudzis, neskatoties uz antibiotikām - ko darīt?). Pirmās izvēles antibiotika ir amoksicilīns no penicilīnu grupas. Alerģijas pret penicilīnu gadījumā tiek izmantoti tā sauktie makrolīdi, īpaši azitromicīns vai eritromicīns.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Antibiotiku blakusparādības

Antibakteriālā terapija ar antibiotikām tiek uzskatīta par izvēli akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai un tiek uzskatīta par vienīgo terapiju, kas var efektīvi novērst baktēriju izraisīta akūta vidusauss iekaisuma cēloni. Slimība ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc Vācijā tiek izrakstītas antibiotikas. Īpaši tas attiecas uz bērniem vai zīdaiņiem, kurus iekaisums ietekmē vairāk nekā pieaugušos.

Baktērijas, kas visbiežāk ir atbildīgas par iekaisumu, izmanto auss trompeti, lai iekļūtu vidusauss no rīkles zonas. Parasti patogēni ir līdzīgi Streptokoki, Haemophilus influenzae vai Morraxella catarrhalis atbildīgs par slimību. Šos patogēnus var ārstēt ar parastajām antibiotikām. Standarta antibiotika, kas ieteikta un bieži izrakstīta akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir tā sauktā Amoksicilīns. Tā kā šī antibiotika ir veids penicilīns Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, jums jāmaina cita antibiotika, lai novērstu smagu alerģisku reakciju, kas var rasties. Šajos gadījumos tā saukto Makrolīds izrakstīts.

Norādījumos par akūtu vidusauss iekaisumu noteikts, ka tūlītēja antibiotiku terapija obligāti jāveic tikai noteiktām cilvēku grupām.

Šajā cilvēku grupā ietilpst, piemēram, bērni, kas ir jaunāki par 6 mēnešiem. Bērniem līdz 2 gadu vecumam arī nekavējoties jālieto antibiotikas, ja iekaisums ietekmē abas ausis. Pat ja iekaisums izraisa mērenas sāpes un rodas drudzis, visām vecuma grupām ir ieteicama antibiotiku terapija.

Ja tiek pamanīta strutaina izdalīšanās no auss, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš tad uzsāks terapiju ar atbilstošu antibiotiku.

Cilvēkiem, kuriem ir individuāli riska faktori, jāiesaka, ka vidusauss iekaisums tajos var rasties biežāk nekā cilvēkiem, kuriem šo faktoru nav. Tūlītēja antibiotiku terapija ir ieteicama, piemēram, cilvēkiem ar kohleāro implantu, imūndeficītu, cilvēkiem, kuriem ir 21. trizomija vai nopietnas pamata slimības.

Ilgums

Terapijas ilgums atkarīgs no ārstēšanas metodes, indivīda imūnsistēma kā arī patogēns, kas ir atbildīgs par akūtu vidusauss iekaisumu.

Ja slims cilvēks nepieder cilvēku grupai, kurai tūlītēja Antibiotiku ievadīšana ieteicams, antibakteriālo terapiju parasti neizmanto pirmajās divās dienās. Vairumā gadījumu akūts vidusauss iekaisums var rasties bez antibiotikām dziedēt pats par sevi. Tomēr, ja pēc divas līdz trīs dienas Ja simptomi neuzlabojas vai ja slimajam ir riska faktori, var sākt antibiotiku terapiju. Antibiotika vienmēr jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt antibiotiku lietošanu pirms datuma, par kuru panākta vienošanās ar ārstu. Pat ja simptomi izzūd dažas dienas pēc terapijas uzsākšanas, lai novērstu baktēriju rezistentos celmus, jālieto antibiotika vienmēr ņem līdz galam kļūt!

No otras puses, simptomātiska terapija ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem jāturpina tikai tik ilgi, kamēr parādās drudzis un sāpes, un to var droši pārtraukt pēc simptomu mazināšanās.

Mājas aizsardzības līdzekļi vidusauss iekaisumam

Ir vairāki dažādi mājas aizsardzības līdzekļi, kurus tautā lieto akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai un kuriem ir dziedinoša iedarbība. Nav zinātnisku pierādījumu, ka kāds no šiem mājas līdzekļiem palīdzētu novērst iekaisuma cēloni. Tas ir apgrūtināts, jo iekaisums atrodas vidusauss, kuru no ārpuses noslēdz bungādiņa.

Parastie mājas aizsardzības līdzekļi ir to vielu ievietošana ausī vai iepildīšana ārējā auss kanālā, kurām ir paredzēta antibakteriāla iedarbība. Tomēr, tā kā bungādiņa, ja tā ir neskarta, neizlaiž nevienu no šīm vielām, šie mājas aizsardzības līdzekļi nevar izdalīt savu efektu akūtā vidusauss iekaisumā. Ja bungādiņa ir bojāta iekaisuma dēļ, nav ieteicams vielas ievietot ārējā dzirdes kanālā, jo tas var izraisīt baktēriju izplatīšanos, kas varētu ievērojami pasliktināt slimības gaitu.

Teļu kompreses ir noderīgi mājas aizsardzības līdzekļi, kas var ārstēt bieži sastopamo augsto temperatūru. Ķermeņa temperatūru var efektīvi samazināt, uzliekot mitras drānas uz skartās personas teļiem.

Kopumā noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai terapijas iespējas varētu apspriest ar viņu. Sarunā ar ārstējošo ārstu var jautāt arī par mājas līdzekļu nekaitīgumu.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Mājas aizsardzības līdzekļi vidusauss iekaisumam

homeopātija

Homeopātiskās vielas bieži lieto slimībās, kurās parasti lieto antibakteriālas zāles. Pašlaik nav zinātnisku pierādījumu tam, ka homeopātiskās vielas būtu spējušas pierādīt ievērojamu efektivitāti.

Tomēr nekas medicīniski nav pret pieejamo homeopātisko līdzekļu lietošanu papildus parastajām zālēm. Ir svarīgi tikai, lai slimība netiktu izspiesta un komplikācijas tiktu pieņemtas. Tā dēļ tam vajadzētu jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstukad rodas akūta vidusauss iekaisuma simptomi.

Detalizētā ārsta un pacienta sarunā var apspriest terapijas iespējas un iespējas lietot homeopātiskos līdzekļus papildus parastajām medicīnas metodēm.

bērniem / mazuļiem

akūts vidusauss iekaisums ir slimība, kas īpaši izplatīta bērniem un zīdaiņiem. Šī iekaisuma simptomus var noteikt pediatrs, kurš ieskatās skartā bērna auss kanālā un izmeklē tur esošo bungādiņu. Bērni parasti satver ausis arī tad, ja viņiem ir vidusauss iekaisums, tāpēc šāda uzvedība apvienojumā ar smagām sāpēm var liecināt par akūtu vidusauss iekaisumu.

Terapija bērniem vai zīdaiņiem ir līdzīga terapijai, kas ieteicama pieaugušajiem. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, a tūlītēja antibiotiku ievadīšana ieteicams. Tas pats attiecas uz bērniem līdz divu gadu vecumam, ja vidusauss iekaisums parādās vienlaikus abās ausīs. Tūlītēja terapija jāuzsāk arī tad, ja maz ticams, ka ārsts var uzraudzīt slimības gaitu.

Visiem bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, atkarībā no ārstējošā ārsta individuālā novērtējuma, pirms antibiotiku terapijas sākšanas varat nogaidīt līdz divām dienām. Ja iekaisums mazinās, var iztikt bez antibiotiku ievadīšanas.

Pirmās izvēles standarta antibiotika ir tāda pati kā pieaugušajiem ar šo slimību Amoksicilīns. Antibiotiku terapijas ilgums bērniem ir atkarīgs no viņu individuālā vecuma. Piemēram, bērniem līdz divu gadu vecumam, kā arī bērniem ar nopietnām slimībām antibiotiku terapija ir viena Ilgums 10 dienas ieteicams. Bērniem no divu līdz sešu gadu vecuma, a 7 dienas Sākās terapija. Sākot no 6 gadu vecuma, parasti pietiek ar antibiotikām 5-7 dienas.

Pat bērniem, ja tiek nozīmētas antibiotikas, simptomu uzlabošanās nevar notikt, tā sauktais Paracentēze, t.i., bungādiņa atvere.

Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par akūtu vidusauss iekaisumu zīdainim vai bērnam, jākonsultējas ar ārstu, kurš pārbaudīs slimu bērnu un, iespējams, apstiprinās diagnozi un uzsāks atbilstošu terapiju. Pirms terapijas sākšanas vienmēr ir jāizvērtē slima bērna vai zīdaiņa individuālā slimības situācija. Turklāt, lai izvairītos no komplikācijām un novērtētu individuālos riska faktorus, jums vajadzētu atturēties no pašterapijas tikai ar mājas līdzekļiem, neapspriežoties ar ārstējošo ārstu.

Paracentēze

Ja pēc antibiotiku nomaiņas joprojām nav apmierinošu uzlabojumu, ir jāizslēdz iespējamās komplikācijas un, ja timpāniskā membrāna izliekas, ko ārsts var noteikt, tā saukto Paracentēze jāveic ar drenāžas sekrēta mikrobioloģisko pārbaudi. Vietējā anestēzijā bērniem anestēzijas daļā tiek veikts neliels griezums Bungādiņa iestatiet tā, lai sekrēcija vai strutas var izplūst no vidusauss. Pēc tam to tālāk pārbaudīs un mērķēs adekvātu terapiju. Šī procedūra noved arī pie a Spiediena samazināšanakas jāpapildina ar sāpju uzlabošanos.

Tas var arī spontāni kļūt par spiedienu vidusauss dēļ Bungādiņa asarošana (Bungādiņa perforācija) nāc. To parasti izsaka asu, īsu sāpes, kā rezultātā sūdzību skaits samazinās. Arī tas "Ausu cilpasTi, izeja no Vidusauss izdalījumi par to liecina ārējā auss. Pēc bungādiņa perforācijas jārodas akūtam vidusauss iekaisumam antibiotika jāizturas tāpat kā no ārpuses vairāk baktēriju kas var pasliktināt iekaisumu. Jums arī jātur auss darbojas Ausu kanāla apūdeņošana ar ūdeni ķermeņa temperatūrā, bet tikai caur ārstu Dīgļu izplatīšanās Lai izvairītos no tā, izgatavots un ausu kanālu uzmanīgi noslauka ar vates tamponiem. Bungādiņa perforācija vai mazs griezums bungādiņā parasti dziedē iekšpusē 2 nedēļas pats par sevi bez komplikācijām.

Pēc tam, kad akūts iekaisums ir mazinājies, ts Valsalva manevri Atnesiet atvieglojumu. To dara, stingri nospiežot gaisu mutē, aizvērtu muti un degunu Pārspiediens rodas rīklē, kas var izraisīt caurulīti, kas parasti ir aizvērta un pietūkušies, atvērt un tādējādi vēdināt iekšējo ausi un novērst negatīvo spiedienu, kas tur tagad izveidojies. Košļājamā gumija vai tamlīdzīgi var radīt līdzīgu efektu, jo tas izraisa Košļājamā kustība ir iespējama caurules atvēršana.

Aizsardzība

A Termiskā apstrāde auss var arī uzlabot sāpes akūtā vidusauss iekaisumā, piemēram, ar karstā ūdens pudeli, sildīšanas spilventiņu vai sarkanās gaismas iedarbību. Tomēr to nevajadzētu darīt, ja komplikācijas jau ir radušās. Tomēr joprojām nav zinātnisku pētījumu, kas pierādītu tā efektivitāti. Arī karājas Sīpolu vai kumelīšu paciņas saskaņā ar pieredzes ziņojumiem sniedz atvieglojumu, pat ja tam nav arī uz pētījumiem pamatotu pierādījumu.

Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā, kas rodas atkal un atkal, ieteicams īpaši konsultēties ar ārstu. Turklāt a vakcinācija pret noteiktiem baktērijas, kā Pneimokoki, Nesiet panākumus. Attālums palielināts Rīkles vai viens Antibiotiku profilaksekas tomēr ir pretrunīgi pretestības potenciāla dēļ, var arī novērst turpmāku vidusauss iekaisumu.

Par 3 līdz 4 nedēļas Pēc akūta vidusauss iekaisuma diagnozes jāveic atkārtota pārbaude, ja vien pastāvīgu sūdzību dēļ iepriekš nebija nepieciešama ārsta vizīte, lai novērtētu bungādiņa un dzirdes darbību un noteiktu, vai vidusauss iekaisums nav sadzijis. Jāatceras arī, ka pēc smaga vidusauss iekaisuma pēc simptomu mazināšanās iekaisums nebūt nav pilnībā sadzijis. Tāpēc jums tas joprojām ir jāņem viegli - pat ja jūtaties labāk - un veltiet laiku, lai kļūtu patiešām vesels. No plkst Peldbaseina apmeklējumi dienās pēc akūta vidusauss iekaisuma ir ļoti atturīga, lai nemudinātu iekaisumu atkal uzliesmot.