Supraspinatus cīpsla

Atrašanās vieta un darbība

Supraspinatus cīpsla ir supraspinatus muskuļa (augšējā kaula muskuļa) ievietošanas cīpsla. Šī muskuļa izcelsme ir lāpstiņas aizmugurē un caur tā cīpslu piestiprinās apakšstilba galvai. Muskulis galvenokārt ir atbildīgs par rokas izplatīšanos no ķermeņa (īpaši no vairāk nekā 60 ° leņķa) (nolaupīšana). Kopā ar trim citiem muskuļiem (infraspinatus muskulis, subscapularis muskulis un mazsvarīgais muskulis) tas veido tā saukto rotatora aproci. Šī muskuļu grupa kalpo arī augšdelma (iekšpuses un ārpuses) pagriešanai, taču tās vissvarīgākais uzdevums ir stabilizēt pleca locītavu, kas citādi ir salīdzinoši brīvi kustīga un nav īpaši labi nostiprināta.

Slimības un ievainojumi

Tā kā cīpsla supraspinatus ir anatomiski ciešā saistībā ar Bursa un plecu jumts (Akromions), tas ir īpaši pakļauts ievainojumiem, un tāpēc tas ir izplatīts iemesls Sāpes plecos. Priekšplānā ir trīs tipiski klīniskie attēli: Impingment sindroms, Pārkaļķošanās (ko ļoti bieži var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas) un Rotatoru manžetes plīsums, kurā supraspinatus cīpsla izdalās īpaši bieži.

Pie Impingment sindroms plecu locītavā nav pietiekami daudz vietas visām konstrukcijām, tāpēc dažas locītavas daļas saduras nedabiski un rada sāpes skartajai personai. Tas dažreiz nopietni ierobežo pleca locītavas kustīgumu. Tam var būt ļoti dažādi cēloņi, bet visbiežākais šīs sašaurināšanās iemesls ir tas, ka supraspinatus cīpsla ir sabiezēta. Tam var būt vairāki iemesli: vai nu tas ir bijis pakļauts ilgstošai pārslodzei, vai arī tas ir pietūkušies iekaisuma vai deģeneratīvu izmaiņu rezultātā. Kad roka ir izkliedēta uz sāniem, supraspinatus cīpsla vienmēr pārvietojas uz ķermeņa vidu un slīd starp Humerus galva un Pleca jumts.
Tomēr, ja tas tagad ir sabiezināts, laukums zem plecu jumta (subakromiālā telpa) ir pārāk samazināts, un tajā esošās konstrukcijas ir sašaurinātas. Tas nozīmē, ka cīpslas berzē tieši viena pret otru vai pret kauliem vai bursu, un dažādi audi ir kairināti. Tas noved pie sāpēm, it īpaši, ja roka tiek nolaupīta no 60 līdz 120 °, tāpēc daži šo slimību dēvē arī par “sāpīgu arku”. Dažos gadījumos sāpes var izplatīties augšdelma izstaro un var saglabāties arī naktī, kad attiecīgā persona ieslēdz slimo pusi. Darbībā a Impingment sindroms parasti izturas labi.

Rotatoru manžetes plīsums ir biežāk sastopams ar impingmentācijas sindromu, taču tam nav obligāti nekāda sakara. Dzīves laikā supraspinatus cīpsla paliek plānāka un mazāk izturīga pret asarām pastāvīga stresa dēļ. To izraisa cīpslas dabiskais nolietojums un daļēji no tā izrietošās deģeneratīvās izmaiņas. Kad cīpsla ir tik “atšķaidīta”, var viegli notikt, ka tā tiek tik ļoti izmantota, ka minimālas vardarbības, ievainojumu vai negadījumu rezultātā tā asaras vai pat asaras.

Smagos negadījumos, piemēram, kritienā, kuru aizķer izstieptā roka, var saplēst arī iepriekš nesabojāta cīpsla. Sūdzības, par kurām pacients sūdzas, atkarībā no asaru apjoma ir sāpes, ierobežota mobilitāte (īpaši ar nolaupīšanu un ārēju rotāciju) un izturības samazināšanās. Ja cīpsla nav pilnībā nogriezta, plīsumam parasti seko konservatīva terapija (ar medikamentiem un Fizioterapija). Tas neatjauno cīpslu, bet normālu ikdienas lietošanu parasti var atjaunot īsā laika posmā. Ja tas nav izdevies vai cīpsla ir pilnībā noplēsta, parasti nevar izvairīties no operācijas.

Vēl viena izplatīta supraspinatus cīpslas slimība ir tendinoze. Tendinīts calcarea, t.i., cīpslas vai cīpslas stiprinājuma kalcifikācija. Šeit zem vai uz pašas cīpslas vai uz tās ir kalcija nogulsnes, kas savukārt izraisa cīpslas iekaisumu. Pēc tam šis iekaisums nes tipiskas iekaisuma pazīmes, galvenokārt sāpes, pietūkumu, apsārtumu un ierobežotu pleca locītavas kustību. Precīzs šo izmaiņu cēlonis vēl nav galīgi noskaidrots, tikai dažas no tām ir deģeneratīvas (t.i. artroze), taču dažreiz tie rodas bez jebkāda atpazīstama iemesla. Ar a palīdzību Rentgena attēls pārkaļķošanos var labi redzēt, un diagnozi ir samērā viegli noteikt.

Tā kā sāpes var kļūt ļoti smagas un kalcifikācija kādā brīdī var izraisīt asaru sasprindzinājumu cīpslā, parasti ieteicama terapija. Atkarībā no pacienta šī terapija var būt konservatīva (t.i., ar atdzesēšanu, medikamentiem, fizioterapija vai nesen tā saukto Ārpuskorporālā šoka viļņu terapija [ESWT], kurā kalcija nogulsnes plecā no ārpuses tiek sadragātas ar zemas frekvences triecienviļņiem, lai gan tas, par spīti labiem rezultātiem, joprojām ir pretrunīgi vērtējams) vai, smagākos gadījumos, ar operāciju, kurā noņem kalcifikācijas. Diemžēl pat pēc operācijas recidīvu biežums nav nicināms, un pārkaļķošanās arī noved pie spontānas dziedināšanas, tāpēc ārstam un pacientam vienmēr rūpīgi jāapsver operācijas veikšanas plusi un mīnusi.

Supraspinatus cīpslas iekaisums

To atrašanās vietas un izvirzīto prasību dēļ tas var ātri un atkal atgriezties iekaisums supraspinatus muskuļa cīpslas rajonā. Lielāko daļu laika šādu iekaisumu izraisa a Pārmērīga muskuļu lietošana plecu zonā (piemēram, pacelšana smagām kravām) vai ar a Nepareiza iekraušana (nepareiza kravas pacelšana).

Simptomi galvenokārt ir supraspinatus muskuļa iekaisusi cīpsla durošas vai nokodušas sāpes paceļot vai pagriežot roku ar daļēju spēka un smalko motoriku zaudēšanu. Vissvarīgākais pasākums šajā kontekstā, pirmkārt, ir tas Izvairieties no šāda veida vingrinājumiem. Jūs varat arī izmēģināt ar dzesēšana rīkojieties pret sāpēm. Ja šie pasākumi nav pietiekami, a pretiekaisuma sāpju terapija formā Ibuprofēns vai Diklofenaks attiecīgi.

Ja cīpsla atkal un atkal ir iekaisusi, tai vajadzētu būt daļēji terapeitiskai, daļēji profilaktiskai Ārstēšana, ko veic fizioterapeits attiecīgi. Tas palīdz attiecīgi apmācīt pārējos muskuļus, t.i., atbrīvot supraspinatus muskuļa cīpslu. Var arī Kinēzijas lentes izmantošana būt noderīgam. Elastīga līmlente ir piestiprināta pie supraspinatus muskuļa dabiskā kursa, un tā ir paredzēta, lai nodrošinātu muskuļa atvieglošanu un tā kustību saudzēšanu.

Kalcificēta supraspinatus cīpsla

Supraspinatus cīpsla stiepjas virs pleca locītavas pakauša galvas un ir atbildīga par daudziem kustības, turēšanas un stabilitātes procesiem plecu zonā. Katru dienu tas tiek pakļauts daudz berzes un bīdes spēku. Tāpat kā jebkuram audumam, kas pakļauts mehāniskai spriedzei, ķermenis mēģina novērst atbilstošās nodiluma pazīmes, ko tas mēģina sabiezēt. No vienas puses, tas ir jēga, un, no otras puses, tas rada arī papildu diskomfortu, ķermenis nogulsnē kaļķi stipri saspringtos supraspinatus cīpslas apgabalos, kas, domājams, kalpos kā aizsardzība un stabilizācija. Šo parādību sauc arī par kaļķaino plecu.

Tā kā kosmosa situācija pleca locītavā ir ļoti ierobežota, šī cīpslas sabiezēšana ātri noved pie vietas problēmas: apkārtējie audi, citu muskuļu nervi un cīpslas berzē pret aizvien aukstāko supraspinatus cīpslu, kas arī pašas kustības dēļ izraisa berzes procesus. Šī saspringtā kosmosa situācija izraisa supraspinatus cīpslas kairinājumu, kas, ja kustības netiek samazinātas, var arī kļūt iekaisušas. Pacients apraksta zīmēšanu, sāpju nokošana, pārvietojoties.

Pēc diagnozes noteikšanas izvēles terapija galvenokārt ir īslaicīga rokas imobilizācija, kā arī atvēsinoša un pretiekaisuma sāpju ārstēšana. Ja simptomi kļūst hroniski, jāapsver kopīga kopijaskopija ar pārkaļķošanās noņemšanu.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Kaļķa plecs

Supraspinatus cīpslas plīsums

Asaras gadījumā supraspinatus cīpslā, kas pazīstams arī kā Rotator manžetes asaru supraspinatus cīpslu pēkšņi atdala no muskuļa vai cīpslu sadala divās daļās. Kaut arī nojaukšana pēkšņi un galvenokārt pēc saraustītas kustības rokas vai pēc Smagās las pacelšanat rodas, kā cēloni izšķir akūtu un hronisku formu.

Iekš akūta forma tas nāk no viena pilnīgi neskarta cīpsla ar pārāk smagu pacelšanas kustību vai nepareizu pārvietošanos uz vienu pēkšņi cīpsla plīst. Iekš hroniska forma tas rodas no nepareizām slodzēm, kas notikušas daudzu gadu laikā, kā rezultātā rodas Cīpslas deģenerācija muskuļa pavājināšanās. Lielāko daļu laika smags svars vairs nav nepieciešams, pirms notiek noplēšana.

Faktiskā nojaukšana notiek ar asas, asas sāpes savienots, dažreiz notiek tūlītējs Mobilitātes ierobežojums skartā pleca rajonā. Ārstēšana notiek lielākajā daļā gadījumu operatīvs. Dažreiz arī konservatīvs. Caur a artroskopiskā ķirurģija, abus cīpslas galus tuvina un sašuj. Dziedināšana notiek vairāku nedēļu laikā zem vienas Rotatoru aproces asaru pēcapstrāde Ar fizioterapeitiskās izturības veidošana.

Taping supraspinatus cīpslu

Supraspinatus muskulis pieder pie spēcīga plecu muskuļu grupa un ir atbildīgs par pleca locītavas augšdelma kustību un stabilitāti. Muskuļa cīpsla iet starp apakšstilba galvu un pleca jumtu un ieskauj pleca galvu. Sakarā ar stiepšanās stāvokli supraspinatus cīpsla ir īpaši bieži smagas lietošanas gadījumā un arī Skartā deģenerācija.

Šī ir šo radīto sāpju terapija fizioterapeitiskās lentes cīpslas laukums. Šajā neķirurģiskajā pasākumā a elastīga līmlente (Kinesio lente) tiek pielīmēts supraspinatus muskuļa gaitai. Lentei, ja iespējams, vajadzētu būt ilgākam par nēsāts nepārtraukti vairākas dienas kļūt. Tas darbojas kā pasīvs muskuļu aizstājējs un veicina tā attīstību stabilitāte pleca locītavā - muskuļu tonusa regulēšana, a Pretiekaisuma līdzeklis kā arī pietūkuma samazināšanās.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.