Psiholoģija Online

Īpašas bailes

Piemērs: klasiskā kondicionēšana

Sinonīms plašākā nozīmē

„izolēta fobija", Archnofobija, bailes no noteiktām situācijām, bailes no zirnekļiem, bailes no šļircēm, dzīvnieku fobijas, bailes no lidošanas

Angļu: Specifiska fobija
Medicīniskā: īpašas bailes

Bieža sajaukšanās Ar: Panikas traucējumi, Agorafobija, sociālā fobija

definīcija

Īpašas bailes (specifiska fobija, pazīstama arī kā izolēta fobija) apraksta izteiktu un ilgstošu baiļu reakciju, kas attiecas uz konkrētiem objektiem (piemēram, bailēm no zirnekļa, med. Arachnofobija) vai īpašām situācijām (piemēram, bailēm atrasties liftā. Med. Klaustrofobija). ) attiecas. Attiecīgās personas bailes ir saistītas vai nu ar šāda stimula / situācijas reālu klātbūtni, vai arī ar cerībām, piem. redzēt zirnekli.

Tiklīdz persona vairs nav bailīgā situācijā vai vairs nav kontakta ar objektiem, kas izraisa bailes, attiecīgā persona vairs nejūt bailes.

Īpašās fobijas iezīmes

Konfrontācija (sastapšanās) ar īpašo stimulu vai konkrēto situāciju gandrīz vienmēr izraisa spēcīgu baiļu reakciju. Šī reakcija var būt līdzīga reakcijām, kas notiek a Panikas lēkme var rasties (piemēram, sirdsklauves, sviedri, Trīce, elpas trūkums utt.). Attiecīgās personas lielākoties izvairās no īpašām situācijām vai objektiem. Ja tas nav iespējams, viņi tiks cauri tikai ar skaidri izteiktām bailēm vai savārguma sajūtu. Piedzīvotās un paziņotās bailes un no tām izrietošās reakcijas ir ļoti pārspīlētas un nav piemērotas attiecīgajai situācijai.
Kādā brīdī slimības gaitā skartā persona arī pamanīs, ka baiļu reakcijas ir nepietiekamas un pārspīlētas.
Tomēr attiecīgās personas diez vai var atzīt izturēšanās pārspīlējumu un nepiemērotību konkrētās situācijās. Cilvēki nespēj patstāvīgi kontrolēt vai mazināt baiļu reakcijas.
Skartās personas dzīve ir skaidri ierobežota. Attiecīgie cilvēki bieži sūdzas par smagiem traucējumiem sociālajā (starppersonu), profesionālajā un privātajā (piemēram, atpūtas) jomā, kas radušies viņu piedzīvoto baiļu dēļ.
Ja specifiskas fobijas pazīmes parādās pirms 18 gadu vecuma, tām jānotiek uz laiku no vismaz sešus mēnešus pastāv, lai varētu noteikt diagnozi.
Tā kā iepriekš minētie fobijas raksturlielumi (izvairīšanās no uzvedības, baiļu / diskomforta sajūta utt.) Zināmā mērā attiecas arī uz citām slimībām, ir jāizslēdz, ka cita slimība ir uzticama diagnoze garīga slimība klāt.

Citi iespējamie nosacījumi, kas jāapsver alternatīvi, ietver:

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Posttraumatiskā stresa sindroms
sociālā fobija
Panikas traucējumi ar agorafobiju vai
Agorafobija
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast arī sadaļā: Agorarfobija

Izšķir šādus specifiskas fobijas veidus:

Dzīvnieku fobija: piem. Nobijies no zirnekļiem (Arachnofobija); Sākums bieži notiek bērnībā.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast arī sadaļā: Arachnofobija
Fobijas par situācijām dabiskajā vidē: piem. Bailes no negaisa, ūdens, pērkona negaisa, augstuma (Batofobija). Parasti tas sākas bērnībā.
Asins injekcijas fobija: piem. Bailes redzēt asinis, savu vai kāda cita (Hematofobija), Bailes no medicīniskas iejaukšanās (piemēram, injekcijām).
Situācijas fobijas: bailes no noteiktām situācijām, piemēram, liftiem, lidmašīnām vai lidošanas (bailes no lidošanas, Aviofobija), Automašīnas vadīšana utt. Sākums parasti ir bērnībā vai no 20 līdz 30. Vecums.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast mūsu tēmā: bailes no lidošanas
Cita fobija: Pastāv dažādas citas fobijas. Bailes galvenokārt attiecas uz stimulu vai konkrētu situāciju. Citi veidi būtu: bailes no nosmakšanas, bailes no zobārsta ārstēšanas (zobu fobija) utt.

Var rasties arī vairākas fobijas kopā. Piemēram, persona var būt apmeklējusi Zirnekļa fobija (Arachnofobija) Ciešanas. Pēc tam agrā pieaugušā vecumā personai tika papildus diagnosticēta sociālā fobija. Tā kā zirnekļa fobija netika ārstēta, cilvēkam tagad ir divas dažādas fobijas.
Var rasties bailes vai baiļu reakcija trīs notiek dažādos līmeņos:

subjektīvs: persona mutiski ziņo, piemēram, par piedzīvotajām bailēm.
uzvedībā: tiek izvairīta no bailīgas vietas vai priekšmetiem utt.
fiziska: attiecīgā persona izrāda fiziskas reakcijas (svīšana, trīce, paātrināta sirdsdarbība utt.), kas ir saistītas ar konkrēto priekšmetu / situāciju.

Epidemioloģija / rašanās

Īpašas bailes (specifiska fobija) visbiežāk rodas iedzīvotājiem, salīdzinot ar citiem trauksmes traucējumiem (sociālā fobija, agorafobija utt.). Īpašajā fobijā biežāk sastopami šādi veidi:

Dzīvnieku fobijas (īpaši arahofobija)
Pērkona fobijas (bailes no pērkona negaisa)
Augstuma fobijas (bailes no liela augstuma)
Asins fobijas (bailes no asinīm un injekcijām)
Traumu fobijas.

Pētījumi liecina, ka katru gadu 5-20% Vācijas pilsoņu saslimst. Pastāv arī atšķirības atkarībā no dzimuma, jo sievietes daudz biežāk nekā vīrieši attīstās specifiska fobija.

Tikai daži tiek ārstēti!

Pat ja specifiskā fobija ir tik izplatīta, klīniskajā praksē jūs gandrīz nekad nesatiksit tos, kurus skārusi, jo tikai retais dara kaut ko no viņu bailēm.

Konkrētu fobiju gadījumā atšķirībā no sociālās fobijas (bailes no saskares ar cilvēkiem) joprojām ir iespējams izvairīties no bailīgiem stimuliem (piemēram, lifti).
Atkarībā no fobijas veida slimības sākums ir atšķirīgs tālu atpakaļ. Piemēram, dzīvnieku fobija var sākties septiņu gadu vecumā. Situācijai raksturīgās fobijas parasti sākas pieaugušā vecumā.

cēloņi

Īpašas fobijas parasti attīstās tikai dzīves laikā, un tās var izskaidrot ar daudziem faktoriem:
Dažādos faktorus var apkopot trīs grupās:

Teorētisko faktoru apguve
Neirobioloģiskie faktori
individuālās atšķirības

Mācīšanās teorijas skaidrojumi

1. Klasiskā kondicionēšana

Skartā persona piedzīvo traumatisku notikumu noteiktā cilvēkā. Sākot no šī brīža sākotnēji neitrālo situāciju piepilda bailes. Tāpēc nākotnē situācija vienmēr būs saistīta ar baiļu sajūtām.

Piemērs: klasiskā kondicionēšana

S. kundzi, kura nekad iepriekš nav baidījusies no kontakta ar suņiem, kādu dienu iekodis suns. Šajā situācijā S. kundze izrādīja spēcīgu baiļu reakciju. Kopš šī brīža S. kundze šīs bailes no unikālās situācijas apvieno ar sastapšanos ar visa veida suņiem. S. kundze katru reizi, satiekot suni, maina ielas pusi. Viņa nekad vairs nesaskaras ar citiem suņiem, un tāpēc viņai vairs nav pozitīvas pieredzes ar suņiem. Tā kā S. kundze izrāda fizisku baiļu reakciju (piemēram, svīšana, sacīkšu sirds utt.), Tiklīdz viņa domā tikai par situāciju vai nonāk saskarē ar suni, tas noved pie briesmu subjektīvās interpretācijas. Tas rada apburto loku, no kura S. kundze diez vai var izkļūt bez palīdzības.

2. Mācīšanās uz modeli

Bieži vien bailes un bailes pārņem vecāki, radi un draugi. Piemēram, skartās personas jaunībā novēro, ka māte no bailēm izvairās no šaurām telpām (liftiem) un izrāda spēcīgu baiļu reakciju. Gadu gaitā cilvēks iegūst mātes izturēšanos un vēlāk cieš no tām pašām bailēm. Bet pat pieaugušā vecumā bailes no citiem jums tuviem cilvēkiem var tikt automātiski pārņemtas.

Neirobioloģiskie pastiprinātāji

Papildus iemācītajam ir arī skaidrojoša pieeja, kas saskata cēloņus šādas fobijas attīstībai cilvēkā. Tā kā autonomās nervu sistēmas t.i. ir atbildīgs par sirdi un elpošanu (šeit baiļu reakcijas tiek parādītas ļoti skaidri), tiek pieņemts, ka cilvēkiem, kuri cieš no fobijas, ir ļoti nestabila autonomā nervu sistēma, kas gandrīz nav izturīga. Tādējādi trauksmes simptomi parādās daudz vieglāk. Tika apspriesta arī šādas nestabilās nervu sistēmas mantošana, taču pagaidām par to nav īstu pierādījumu.

Individuālās atšķirības

Pagājušajā gadsimtā ļoti ilgi valda uzskats, ka garīgo slimību esamību var izskaidrot ar ļoti izteiktu personības iezīmju izpausmi.
Šī doma vedina domāt, ka varētu būt saistība starp noteiktu personības iezīmju klātbūtni un garīgas slimības attīstību. Īpašu baiļu (specifiskas fobijas) gadījumā jāpieņem, ka cilvēki, kuri parasti baidās, biežāk attīstās trauksmes traucējumi. To var apstiprināt arī eksperimentos ar dzīvniekiem ar žurkām. Kopumā tiek pieņemts, ka individuālās personības atšķirības un iepriekšējā pieredze ievērojami veicina garīgas slimības attīstību (šeit: trauksmes traucējumi).
Ja ņem vērā visas trīs jomas (mācīšanās pieredze, neirobioloģiskās reakcijas, individuālās atšķirības), var pieņemt, ka faktoru, kas izraisa bailes (fobijas) attīstību, mijiedarbību var izmantot kā skaidrojumu.

diagnoze

Ārsts personīgā intervijā var diagnosticēt konkrētu fobiju. Sarunas laikā viņš mēģina noteikt precīzas pacienta bailes. To veic ar standartizētas anketas palīdzību, kas ārstam ļauj uzdot konkrētus jautājumus.

1. Klīniskā intervija

Atzīta un plaši izmantota procedūra ir strukturētā klīniskā intervija (SKID). Ar šīs intervijas palīdzību diagnozi var noteikt, pamatojoties uz standartizētiem kritērijiem (kritērijiem, ar kuru palīdzību var noteikt noteiktas slimības diagnozi). Šo interviju lielākoties izmanto pieredzējuši terapeiti.
Intervijas pirmajā daļā tiek apkopota vispārīga informācija par attiecīgo personu. Cita starpā, detalizēti tiek uzdota arī simptomu gaita. Tas tiek darīts ar vadlīniju kopuma palīdzību, kas terapeitam palīdz intervijas laikā, lai terapeits varētu uzdot pareizos jautājumus.
Tam seko faktiskā “strukturētā” intervijas daļa. Soli pa solim personai tiek uzdots jautājums par dažādām problēmas jomām.
Tas kļūst pēc afektīvu simptomu klātbūtnes (Depresija) prasīja. Ja tas tā nav, nākamais apgabals (psihotiski simptomi) viņš jautā. Kopā ar interviju var pārbaudīt desmit dažādas slimības jomas.
Atkarībā no atbildes, ko sniedz persona, ar kuru notiek intervija, terapeits var vai nevar izslēgt klīniskā attēla kritēriju.

2. Pašnovērtējums

Ar speciālas anketas palīdzību pacientam ir arī iespēja novērtēt savu uzvedību, uzmanīgi novērojot viņa simptomus un pēc tam tos sīki pierakstot. Ārstējošais ārsts tādējādi var iegūt vēl precīzāku pacienta sūdzību ainu.
Izmantojot šādu procedūru, jāņem vērā citi nosacījumi (piemēram, sociālā fobija, Agorafobija utt.).