Iekšējā Medicīna

Sāpes krūtīs

Vispārīgi

Sāpes krūtīs (sāpes krūtīs) ir bieži sastopams simptoms, kam var būt daudz iemeslu.
Tās variē no nekaitīgām muskuļu slimībām līdz kuņģa-zarnu trakta slimībām un dzīvībai bīstamiem sirdslēkmes. Ņemot vērā slimību daudzveidību, diagnostika un pareiza terapija bieži ir sarežģīta.

Tas varētu jūs interesēt arī: Sāpes elpojot, dzeloņa sajūta krūtīs, elpojot

Cēloņi un simptomi

Daudzas slimības var būt iemesls galvenajam simptomam "sāpes krūtīs" vai vilkšana krūtīs. Dažādām slimībām bieži ir īpašs sāpju raksturs, kas nedaudz atvieglo diagnozi.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes sirds rajonā, sirdslēkmes simptomi

Sirds un asinsvadu slimības:

Dažas sirds un asinsvadu slimības var izraisīt sāpes krūtīs. Parasti tās ir dzīvībai bīstamas slimības, un tās vienmēr ir jāuztver nopietni.

Stenokardijas sindroms vai sirdslēkme bieži tiek aprakstīta kā hermētiskuma vai spiediena sajūta aiz krūšu kaula. Bieži vien sāpes izstaro uz kaklu, apakšējo žokli un kreiso roku. Sāpju izraisītāji parasti ir fizisks vai emocionāls stress, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
Ātrās sirdsdarbības dēļ sirds muskulis vairs netiek pienācīgi apgādāts ar asinīm, jo koronāros asinsvadus sašaurina arterioskleroze. Īsta sirdslēkmes gadījumā sirds muskulis vairs neatjaunojas pats par sevi, bet jāārstē ar sirds katetru un jāveic intervence.
Var runāt par stabilu stenokardiju, ja sāpes mazinās pēc neilga laika un ar medikamentu palīdzību. Akūtas, no elpas atkarīgas sāpes var rasties arī ar plaušu emboliju. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad lielu asinsvadu plaušās pēkšņi aizsprosto asins receklis. Rodas arī klepus un elpas trūkums. Plaušu embolija parasti rodas smaga klepus vai tualetes nospiešanas dēļ.

Arī pleiras iekaisums var izraisīt stipras sāpes krūtīs.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sirds sāpes

Sāpēm krūtīs var būt daudz dažādu iemeslu.

Vēl viena asinsvadu slimība, kas izraisa sāpes krūtīs, ir aortas sadalīšana. Tas pēkšņi noved pie galvenās artērijas plīsuma. Šī asara var radīt reālu caurumu galvenajā artērijā, vai arī tā var parādīties tikai aortas sienas slāņu pirmajā slānī. Šajā gadījumā asinis neplūst brīvā krūškurvja dobumā, bet veido aortā izspiesumu. Tomēr šis izspiešanās jebkurā laikā var saplēst un izraisīt masveida asins zudumu. Šāda asarošana izraisa stipras sāpes krūtīs, kas izstaro mugurā, kuņģī un kājās. Ja asinsvada siena pilnībā izplūst, pacients ļoti īsā laikā asiņo līdz nāvei. Dzīvības var glābt tikai ātra kuģa darbība un aizvēršana.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Aortas dissekcija

Perikards un pleiras:

Pleirīts (pleirīts) var izraisīt plaušu infekcija. Dīgļi izplatās caur plaušām uz pleiru. Pleirīts ir ļoti neērti un izraisa elpas atkarīgas, asas sāpes un klepu. Ja dziļi ieelpojat vai klepojat, sāpes palielinās. Tā rezultātā pacientam parasti ļoti trūkst elpas un viņš vairs pilnībā neveic ventilēšanu plaušās. Tas noved pie plaušu aizkavētas dziedināšanas. Šāda pleirīta ilgums ir ļoti atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Jūs varētu interesēt arī: Sāpes ieelpojot

Tādēļ terapija sastāv no antibiotiku terapijas pret iekaisumu un adekvātas sāpju terapijas, lai nepasliktinātu elpošanu. Pneimotoraks ir pleiras plīsums, kas noved pie plaušu sabrukuma. Asara maina spiedienu krūtīs un skartās puses plaušas sabrūk. Pastāv divu veidu peumotorakss. Sasprindzinātā pneimotoraksā virs asaru atrodas pleiras sienas slānis. Tas noved pie pastāvīga gaisa pieplūduma krūtīs, bet gaiss vairs nevar iziet no krūtīm. Rodas akūtas stipras sāpes un elpas trūkums. Ja pneimotorakss netiek atbrīvots agri, sirdi un blakus esošos traukus pārvieto gaiss. Pacients zaudē samaņu un var nomirt.
Pneimotoraks, kas joprojām ļauj gaisam izplūst uz ārpusi, rada arī stipras sāpes un elpas trūkumu. Tomēr trauki netiek pārvietoti, un citas plaušas sākotnēji var pietiekami kompensēt gāzes apmaiņu. Pneimotoraksu bieži izraisa negadījums.
Perikarda iekaisums (perikardīts) izraisa arī asas sāpes krūtīs. Sirds stāvokļa dēļ ķermenī sāpes palielinās guļus stāvoklī un guļot kreisajā pusē. Sēžot un guļot labajā pusē, sāpju intensitāte samazinās. Perikarda iekaisuma cēloņi parasti ir vīrusi, parasti pēc infekcijas. Kritiska asinsspiediena paaugstināšanās gadījumā (hipertensīva krīze) pēkšņi var rasties stipras sāpes krūtīs un spiediens aiz krūšu kaula.

Minēto simptomu pazīmes ne vienmēr ir jāpavada ar stiprām sāpēm, bet, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, tās var pamanīt tikai spiediena sajūta, vilkšana kreisajā krūtī vai dūriens krūšu rajonā.

Kuņģa-zarnu trakta:

Barības vada iekaisums (Barības vadsskāba kuņģa sula (refluksa) ir ļoti izplatīta slimība. Sāpes rodas kaklā un krūšu kaula rajonā. Dažreiz simptomus ir grūti atdalīt no sirds slimībām. Sāpes bieži ir vislielākās guļus stāvoklī un pēc ēšanas, un tās var pavadīt grēmas. Tā kā hronisks ezofagīts var izraisīt izmaiņas epitēlijā un barības vada vēža attīstību, diagnostika un terapija ir būtiska.
Ja barības vads iepriekš ir bojāts, augsta spiediena apstākļi, piemēram, vemšana, var izraisīt barības vada plīsumu. Šī slimība ir ļoti reti sastopama, un to pavada pēkšņas stipras sāpes krūtīs.

Muskuļi, nervi un kauli:
Biežākie sāpju cēloņi krūtīs ir muskuļu sasprindzinājums un mugurkaula izmaiņas. Sāpes ir atkarīgas no kustības.
Turklāt neskaitāmie mazie nervi zem ribām var kļūt iekaisuši (starpkoku neiralģija) un katrs izraisīt sāpes. Pretstatā muskuļu sāpēm nervu sāpes nav blāvas, bet drīzāk elektriskas un dedzinošas. Šīs sāpes parasti rodas arī ar jostas rozi. Šī ir noteiktu nervu traktu infekcija, ko izraisa herpes zoster. Ja tiek ietekmēta nervu padeves zona krūšu rajonā, tur rodas jostas formas, dedzinošas sāpes. Slimība var izraisīt secīgus bojājumus un paralīzi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama ātra terapija ar pretvīrusu līdzekļiem.

Tietzes sindroms ir reta slimība. Šī ir krūšu kaula pamatnes skrimšļa slimība. To papildina sāpes un pietūkums krūšu priekšējā daļā. Sāpes ir atkarīgas no kustības, un tās var izraisīt spiediens, kas tās atšķir no stenokardijas. Precīzs iemesls joprojām nav skaidrs, bet slimība tiek attiecināta uz iekaisumu.
Bechterew slimība ir progresējoša mugurkaula stīvināšanās, kas izraisa dziļi iesakņojušās sāpes. Tās rodas galvenokārt naktī un ir īpaši izteiktas krūšu kurvja un jostas daļas rajonā. Slimība progresē un to nevar izārstēt. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama regulāra fizioterapija.

Psiholoģija:
Sāpes krūtīs var izraisīt arī psiholoģiski. Īpaši tas attiecas uz ļoti stresa situācijām. Sāpes parasti pavada akūts elpas trūkums un ievērojami palielināta sirdsdarbība (Tahikardija) priekšā. Ar atpūtu un nomierināšanos sāpes un citi simptomi parasti ātri izzūd.

Diagnoze

Uz precīza diagnoze sāpēm krūtīs jābūt biežām daudzi izmeklējumi jāveic. Bieži vien precīza anamnēze ar detalizētu anamnēzes aprakstu Sāpju raksturs pamatakmens turpmākai izmeklēšanai.
Kurā Aizdomas par sirds vai asinsvadu slimībām ir jābūt Sirds katetru jāveic precizēšanai. A Aneirisma to var izdarīt ar a palīdzību Datortomogrāfija pārstāvēt. Arī vienu Ehokardiogrāfija var sniegt pierādījumus par sirds slimībām.
Izraisa Kuņģa-zarnu trakta var caur Gastroskopija atklāt. Šeit viens nokrīt kairināts barības vads endoskopā.
Muskuļu vai neiroloģiski cēloņi ir cauri a fiziskā pārbaude reprezentabls.
Kaulu izmaiņas ir cauri a Rentgens reprezentabls. A laboratoriskā izmeklēšana parasti nepaliek prom. Tas var sniegt norādes par iekaisumu, sirdslēkmi vai infekciju.

terapija

Atsevišķu slimību terapija ir ļoti dažādi. Sirds un asinsvadu slimības jāuztver ļoti nopietni, un tām jābūt daļai no Sirds katetru ievietojot Stenti vai Kuģu paplašināšana jāārstē.
Iekaisuma slimības caur Vīrusi vai baktērijaskas izraisa Jostas roze un Perikardīts jābūt ārstnieciskiem Antibiotikas vai Pretvīrusu līdzekļi jāārstē. Terapija ir stacionāra atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
A hronisks barības vada iekaisums ir nopietni jāuztver arī paaugstinātā vēža riska dēļ. Terapija sastāv no ikdienas devas uzņemšanas Protonu sūkņa inhibitori un viens veselīga diēta. Var izraisīt muskuļu sasprindzinājums fizioterapija jāatrisina.

Kopsavilkums

Sāpes krūtīs ir a kopīgs simptoms Ar daudzi cēloņi. Šī iemesla dēļ diagnoze un pareiza terapija bieži ir sarežģīta.
Tāpēc ārstējošais ārsts atrodas precīza anamnēze instrukcijas pacientam.
Tā kā sāpes krūtīs var būt samērā nekaitīgas, bet arī būt dzīvībai bīstamas slimības simptoms, vienmēr rodas jaunas vai mainīgas sāpes krūtīs jānoskaidro ārsts.
Tātad tas ir iespējams Plaušu embolija vai viens Sirdstrieka savlaicīgi atpazīt un ārstēt. Uz Diagnoze kļūt attēlveidošanas procedūras (Ultraskaņas, Datortomogrāfija un Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) un izmanto. Tie ļauj lokalizēt un diagnosticēt.

terapija ir tad ļoti dažādi. Ar daudzām slimībām, īpaši ar sirds un asinsvadu slimībām, kā arī barības vada iekaisumu, tas ir ikdienā, konsekventi un visu mūžu Zāļu lietošana nepieciešams.