Sāpes cirkšņa trūce

ievads

Kā cirkšņa trūce (arī cirkšņa trūce vai Cirkšņa trūce) attiecas uz tā saucamā cirkšņa kanāla daļu pārvietošanu caur vēdera priekšpusi uz ārpusi. Veido tā saukto trūces maisiņu, kas ir piepildīts ar trūces saturu un kura siena ir pārklāta ar vēderplēvi.
Asinsvadu trūces ir visizplatītākā trūces forma gan sievietēm, gan vīriešiem, tomēr lielākoties cirkšņa trūces rodas vīriešiem.
Pietūkums un sāpes cirkšņa apvidū var būt galvenais cirkšņa trūces simptoms, taču tam var būt arī citi cēloņi. Bieži vien esošai trūcei nav pievienotas sāpes vai ir ļoti maz sāpju cirkšņa reģionā. Smagu, pastāvīgu vai atkārtotu sāpju gadījumā cirkšņa reģionā ir jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu trūci vai citus svarīgus sāpju cēloņus.

Simptomi

Lajs ir a Cirkšņa trūce ne vienmēr ir atpazīstams kā tāds. Bieži vien tāds notiek pietūkums bāra apgabalā. To var izdarīt arī vīriešiem Sēklotne, ar sievieti Labiaparādīties. Pietūkums tomēr var pilnībā nebūt vai būt Dīkstāves stāvoklis nav atpazīstams. Sāpes cirksnī var rasties, bet tās ne vienmēr ir klāt, tāpēc trūci nevar izslēgt, ja nav sāpju.

Tomēr atkārtotas, velkošas sāpes cirkšņa apvidū var norādīt uz cirkšņa trūci, pat ja tāda ir Nav pietūkuma, vai to neatzīst lajs.
Sāpēm no cirkšņa trūces nav obligāti jāatrodas pašā cirkšņa rajonā. Tā ir arī viena Iespējama sāpju izstarošana ap cirksni. Tāpēc sāpes var attīstīties arī augšstilba, vēdera lejasdaļā, augšdaļā Sēkliniekuvai sieviešu reproduktīvie orgāni. Dažos gadījumos sāpju lokālais iedalījums nav vienkāršs. Ja ir sāpes, parasti to sauc velkot juta.

Pat neliela trūce var novest pie stipras sāpes svins, bet to var pilnīgi nebūt pat ar lielu trūci. Ja ir sāpes, tas ir īpaši pamanāms, stāvot un darbību laikā, kas palielina spiedienu vēderā. Tādējādi sāpes cirkšņa apvidū, piemēram, veicot defekāciju, kad klepot, vai plkst Kravu celšana ir norāde uz cirkšņa trūci.

Ir svarīgi nopietni uztvert sāpes un tās Lūdziet ārstam noteikt cēloni. Ārstam nekavējoties jānovērtē arī nesāpīgs pietūkums cirkšņa reģionā, sēklinieku vai labiajā apvidū.
Īpaša uzmanība jāpievērš smagām un pēkšņām sāpēm cirkšņa apvidū vai tā rajonā Vide (arī vēders) tiek dota kā atsauce uz a Ieslodzījums Lūzuma satura (ieslodzījums). Ja tas tā ir, jums ir steidzami jādara, jo tas ir viens ārkārtas kas prasa tūlītēju operāciju. Pretējā gadījumā audi var nomirt.

Sāpju trūce un sāpes, ejot

Trūces gadījumā daļa vēdera dobuma orgānu herniālajā maisiņā, pa muskuļa vājo punktu cirkšņa apvidū, apgriežas uz āru (Pāreja no vēdera uz Augšstilbs) uz āru.
Tomēr tas nav jāpapildina ar sāpēm. Daudziem galvenokārt vīriešu dzimuma pacientiem cirkšņa trūce ilgāku laiku paliek nepamanīta, jo trūces maisiņš bieži var novirzīties atpakaļ vēderā.

Tomēr, ja vēderā palielinās spiediens (piemēram, nospiežot, kamēr zarnu kustība, klepot, Šķaudīt vai plkst Smagu priekšmetu pacelšana), iespējams, ka cirkšņa apvidū parādās mazs, plūmju lielums. Pēc tam daži pacienti apraksta sāpes velkot līdz sēkliniekiem vai labiajai majorai.
Skriešanu parasti neierobežo cirkšņa trūce. Ar šāda veida kustībām parasti nav īpaši spēcīga spiediena vēderā un tāpēc nav uz hernial sac. Tomēr, ja atvieglota pastaiga jau rada stipras sāpes, ieteicams konsultēties ar ārstu, jo pastāv risks, ka daļa hernial sac ir iesprostota. Šī ir viena no smagākajām cirkšņa trūces komplikācijām, jo ​​ilgstoša samazināta asins piegāde var izraisīt iestrēgušās zarnas nāvi un nekavējoties jāoperē (sk. Arī: Cirkšņa trūces operācija) kļūt. Bieži vien sāpes iziet ar iespiešanos slikta dūša un Vemt kā arī ar drudzi.

Sāpes sēžot

Cirkšņa trūcei nav obligāti jāizraisa sāpes sēžot.
Neskatoties uz diagnosticētu trūci, daudzi pacienti apraksta pilnīgi normālu, netraucētu ikdienas dzīvi. Tomēr tas var būt arī atšķirīgs. Sēžot, salieciet gurnus un nedaudz tuviniet augšstilbus vēderam. Šis leņķa samazinājums starp vēderu un augšstilbiem noved pie sava veida cirkšņa zonas locīšanas.

Trūces gadījumā, kuras bez problēmām var iegrūst vēderā, sēdēšana arī nesagādā nekādas problēmas. Šajā gadījumā hernial sac parasti sēžot pārvietojas atpakaļ vēderā. Tomēr, ja trūces maiss pastāvīgi atrodas ārpus vēdera dobuma, cirkšņa zonas salocīšana, sēžot, var izraisīt sava veida ieslodzījumu. Tas var justies kā svešķermeņa sajūta, bet tas var izraisīt arī išēmiskas sāpes. Gūžas pagarinājums (piem. pieceļoties vai guļus stāvoklī) jebkurā gadījumā vajadzētu atvieglot simptomus.

Sāpes pēc operācijas

Vairumā gadījumu cirkšņa trūce tiek veiksmīgi apstrādāta ar operatīvu acu ieliktni, lai pastiprinātu vēdera priekšējo sieniņu. To var izdarīt a Laparoskopija (laparoskopija), kā arī atklātā ķirurģija.
Atkarībā no ķirurģiskās procedūras ķirurģiskās rētas lielums un tādējādi ar to saistītās sāpes atšķiras. Vēdera sienas rajonā notiek pastāvīga kustība. Gandrīz ar katru kustību vēdera āda ir sasprindzināta vai izstiepta, un tādējādi tiek kairinātas ķirurģiskas rētas, kuras daži pacienti pēc Cirkšņa trūces operācija sūdzas par sāpēm.
Lai mazinātu šīs sāpes, ir svarīgi pēc iespējas vairāk uzturēt gultas režīmu un tādējādi dot audiem iespēju optimāli dziedēt. Vēl viens iespējams sāpju cēlonis pēc cirkšņa trūces operācijas var būt asinsvadu vai nervu auklu ievainojumi.

Lielākajā daļā cirkšņa trūču trūces maisiņš ar zarnu daļām migrē pa cirkšņa kanālu un tikai aiz tā izliekas caur vēdera sieniņu. To sauc par netiešu trūci. Inguinālais kanāls satur spermatisko vadu vīrietī un dzemdes kakla saišu mātītē dzemde un vairāki asinsvadi un nervu auklas. Ja šīs struktūras tiek ievainotas trūces maisa ķirurģiskas pārvietošanas laikā, pēc operācijas var attīstīties stipras sāpes. Ķirurgs ievainojis vēderplēvi, var izraisīt līdzīgus simptomus. Tomēr šīs ir diezgan reti sastopamas komplikācijas.

diagnoze

Ja sāpju parādīšanās cirkšņa reģionā liek ārstam domāt par cirkšņa trūci, sākotnēji to ārstē medicīniskā intervija pēc iespējas Iedarbināšanas faktori pajautā. Piemēram, vardarbīgi klepot vai tas Smagu kravu celšana zvanīt. Tomēr pacienti ne vienmēr var atcerēties šādus specifiskus notikumus.

Pacientam tiek jautāts arī par viņa sāpēm. Zīmēšanas sāpes Cirkšņa zonā un tās apkārtnē ārsts var sniegt norādes par iespējamo esamību Cirkšņa trūce dot. Tomēr informāciju par to, vai ir sāpes, var izmantot tikai kā papildinājumu diagnozei.

Pirmām kārtām sīki izstrādāts fiziskā pārbaude jāveic. Tas ietver, iespējams, redzamā novērtējumu pietūkums, tieši tā Skenēt cirkšņa reģionā, kā arī vīriešiem Sēklotne un ar sievu Labia. Pārbaudi parasti veic stāvot, jo ir vieglāk sajust esošo trūci. Turklāt eksāmens guļus stāvoklī var sniegt arī papildinformāciju.
Ārsts var arī atsaukties uz pacientu klepot vai Nospiediet jautāt, jo Spiediena paaugstināšanās Vēderā bieži parādās cirkšņa trūce, kuru sākumā nevar sajust, un to var atpazīt. Ja ir redzams vai sataustāms pietūkums, ārsts to izmēģina Bīdiet atpakaļ frakcijas saturu (ts samazināšana). Šis mērs tiek izmantots Pārvietošana un novērtēšana lūzuma gadījumā, un to drīkst veikt tikai ārsts, lai nespeciālists varētu iesprūst lūzumā.

Parasti cirkšņa trūces diagnoze vai izslēgšana ir iespējama tikai veicot fizisko pārbaudi. Neskaidros gadījumos vai precīzākai frakcijas satura noteikšanai Ultraskaņas pārbaude cirkšņa reģions.

Kur rodas sāpes

Kad Sāpes cirkšņa trūce cēloņi, tie galvenokārt ir vilkšanas sāpes.

Sāpes var pārnest no skartās cirkšņa puses uz labia majora sievietēm vai vīriešiem uz sēklinieku. Sāpju pārnešana uz citām ķermeņa daļām vēl nav aprakstīta. Ieslodzījuma gadījumā var rasties tā saucamās išēmiskās sāpes. Orgāns, kas kļūst išēmisks, nozīmē asins piegādes pārtraukumu un tādējādi skābekļa trūkumu, kas galu galā var izraisīt audu nāvi. Išēmijas sāpes ir ļoti neērti un var izplatīties lielā apgabalā ap maz apkalpoto zonu.

Cirkšņa trūces cēloņi

Ar cirkšņa trūci pamatā var iedzimts būt, vai tikai dzīves laikā rodas (tā sauktā iegūtā trūce). Iegūto cirkšņa trūci izraisa a Saistaudu vājums vēdera priekšējā siena cirkšņa rajonā. Paaugstināts spiediens vēdera dobumā pozitīvi ietekmē attīstību. Viens, kas noved pie cirkšņa trūces Spiediena paaugstināšanās var, piemēram, klepot, Smagu kravu celšana vai defekācija (īpaši ar aizcietējums ar spēcīgu presēšanu). Cirkšņu reģions ir ļoti jutīgs reģions. Šis fakts ir saistīts ar daudziem kaitināt pamatoti šajā jomā. Ja sāpes rodas ar trūci, tas ir saistīts ar šo nervu lokālu kairinājumu.

terapija

Kļūst par a Cirkšņa trūce atklāja, ka vienīgais dziedināšanas veids ir operācija. Tā mērķis ir vai nu iziet cauri vēdera sienas attiecīgajam vājajam punktam Šuves, vai ieviešot ārzemnieku Tīklsstabilizēt. Trūces saites mūsdienās vairs neizmanto, jo tās rada pārtraukuma iesprūšanas risku.

Operāciju var veikt plkst nav saspiesta trūce plānots pēc vienošanās. Bet vajadzētu būt Ieslodzījums ko ārsts nevar labot, ir viens ārkārtas operācija nepieciešami, lai novērstu audu nāvi.

Atkarībā no Sāpes to var izdarīt ar vieglas pretsāpju zāles jāārstē. Smagas un pēkšņas sāpes noteikti izraisa ārsta apmeklējumu, jo tas var liecināt par trūces iesprūšanu.
Atkarībā no tā, cik ilgi Ieslodzījums jau ir pagājis, ārsts vai nu mēģinās to salabot ar rokām, vai arī nolemj pēc iespējas ātrāk veikt operāciju. Ja šajā situācijā ir stipras sāpes, to var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem.

prognoze

prognoze no Cirkšņa trūce ir vispār labi.
Protams, šeit ir jānošķir, vai tas ir a nekomplicēta trūce kuru plānots darbināt vienā vai otrā Avārijas operācija ja pārtraukums ir notverts. Tādēļ vēl jo svarīgāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par iesprūšanu, jo tas var ievērojami uzlabot prognozi.
Pat pēc panākumiem operācija tomēr tāds ir Cirkšņa trūces atkārtošanās risks. Atkarībā no ķirurģiskās metodes to norāda no viena līdz desmit procentiem. Pagājis Sāpes, pēc veiksmīgas operācijas tie parasti regresē. Diemžēl sāpes saglabājas nelielai daļai pacientu. Tad nākamās darbības un, ja nepieciešams, pretsāpju līdzekļu saprātīga lietošana jāapspriež ar ārstu.

profilakse

Izvairieties no sāpēm, kas var rasties ar cirkšņa trūci, galvenokārt tikai caur Izvairīšanās no cirkšņa trūces pat iespējams. Jāuzmanās, lai netiktu veiktas nekādas darbības, kas varētu izraisīt: paaugstināts spiediens vēderā cēlonis. Tas var novērst cirkšņa trūces parādīšanos. Nedrīkst pacelt smagas kravas.
Turklāt tas var būt noderīgs plkst aizcietējums ar ārstu par piemērotu Caurejas pasākumi runāt, lai novērstu pārmērīgu nospiešanu. Neskatoties uz to, šie pasākumi diemžēl var izraisīt arī cirkšņa trūci neesi pārliecināts, lai to novērstu, tā kā Saistaudi indivīds ir atbildīgs. Tomēr minētie pasākumi ir jāuzskata par svarīgu atbalstu.