Fasetes locītavu sāpes

ievads

Fasetes locītavas būs arī Mugurkaula arkas locītavas sauca. Tie veido artikulētu savienojumu starp blakus esošajiem virpulis. Kopā ar Joslu mazgātāji (Starpskriemeļu diski) un mugurkaula saites, kas arī plešas pāri visam Mugurkauls pagarināt, fasetes locītavas veido svarīgu vienību mugurkaula stabilitātei un elastīgam savienojumam. Katrs skriemelis ir aprīkots ar diviem šķautņu savienojumiem, kas savieno locītavu procesu no augšējā un apakšējā skriemeļa kā locītavu uz skriemeļa arkas. Fasetes locītavas ļauj mugurkaulam kustēties paralēli tās locītavas virsmām, tas ir apmēram Bīdāmās šuves.

Šie mazie Locītavas ir ļoti jutīgas pret sāpēm, jo ​​viņus visus ietekmē viens Locītavu kapsula kas satur daudzus sāpju receptorus. Dažādi cēloņi, piemēram Nodiluma pazīmes sejas locītavās var izraisīt stipras sāpes. Viens arī runā par Mugurkaula locītavas artroze, ir sāpes, ierobežota mobilitāte, funkciju zaudēšana, nozīmīgi ierobežojumi ikdienas dzīvē un, kā ilglaicīgas sekas, dažreiz arī Fasešu savienojumu pārkaulīšana. Šis dažādu simptomu komplekss, ko izraisa mugurkaula mazo šķautņu locītavu nodiluma pazīmes, ir apkopots kā tā sauktais fasetes sindroms.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Sāpes, ko izraisa fasetes locītavas, parasti sauc dziļas muguras sāpes juta. Dažreiz ir jostas formas sāpju starojums no skriemeļu locītavām. Aprakstītas dažādas sāpju pakāpes. Tie var būt no mugurkaula jostas daļasMugurkaula jostas daļa līdz Glutes vai aizmugurē Augšstilba muskuļi caurlaide.

Dažos gadījumos Dzemdes kakla mugurkauls ietekmē fāžu sindroms. Šeit bieži ir sāpju starojums Kakla muskuļi iekš Plecs- un Augšdelma zonas. Tas var arī kļūt ļoti nepatīkams un atkārtoti spēcīgs galvassāpes nāk, kad sāpes izplatās galvas aizmugurē.

Papildus sāpēm, atkarībā no šķautņu locītavu bojājuma nopietnības, var rasties arī maņu traucējumi rokās un kājās. Tirpšanas sajūtas vai nejutīgums norāda uz progresējošiem bojājumiem apgabalos pie mugurkaula kaitināt un tā var būt ārkārtas situācija, kas jārisina pēc iespējas ātrāk.

Muguras muskuļi reaģē kā vēl viens bieži sastopams fasetu sindroma simptomsMuguras muskuļi parasti ir ārkārtīgi jutīgs pret pieskārienu gar mugurkaulu.

Turklāt, veicot pagrieziena kustības, bieži palielinās sāpes. Piemēram, kustība, kas līdzīga tee šāvienam, kad spēlē golfu, palielina sāpes, jo sejas locītavas tiek kustinātas un vēl vairāk kairinātas ar šādām rotācijas kustībām. Liekšanās uz priekšu vai atpakaļ var būt arī tik sāpīga, ka jūs bieži vien varat uzņemties Zāles ir iespējami bez sāpēm.

Parasti sāpes fasešu locītavu rajonā ir atkarīgas no slodzes. Tās rodas no rīta tūlīt pēc piecelšanās, jo mugurkaulam pēc gulēšanas atkal jāsedz ķermeņa svars, un uz sejas locītavām tiek radīts jauns spiediens.

cēloņi

Līdzīgi kā ar citām ķermeņa locītavām (piemēram, celis) ar vecumu saistītas nodiluma pazīmes var rasties arī fasetes locītavās. Šis process tiek saukts arī Mugurkaula osteoartrīts apzīmē un izsaka sevi ar to, ka aizsargājošais Locītavu skrimšļi nolietojas un kauls sāciet berzēt viens pret otru, kas var izraisīt ļoti sāpīgus apstākļus. Asfalta locītavām parasti ir jāsasniedz tikai zema spiediena slodze, bet nepareiza stāja un nepareiza slodze var izraisīt ievērojamu spiediena palielināšanos un tādējādi arī locītavu nodilumu.

Ļoti bieži tas rodas no Starpskriemeļu disks līdz milzīgam spiediena slodzes palielinājumam uz fasešu locītavām. Ja diska vieta ir saspiesta, piemēram, ar diska prolapssstarpskriemeļu disku nodiluma vai starpskriemeļu disku ķirurģiskas noņemšanas dēļ tikai dažu milimetru augstuma atšķirības rada spēcīgu spiediena palielināšanos fasetes locītavu rajonā. Šo procesu veic arī Aptaukošanās, osteoporoze (Kaulu zudums) un nepietiekams balsts un muguras muskuļi pasliktinās.

Īpaši stipras sāpes var izraisīt Cistas vai ts Ganglija (Saistaudu aizaugšana netālu no šķautņu locītavām. Īpaši sievietēm šādas ganglijas rodas tādās ļoti stresa vietās kā Mugurkaula jostas daļa (jostas daļas sindroms). Kaula kanāla sašaurināšanās, caur kuru Muguras smadzenes skrien, ts Mugurkaula stenoze, ir viens no faseta sindroma cēloņiem. Tas var izraisīt sāpīgu nervu iesprūšanu un tiešus locītavu bojājumus.

Turklāt tas var iziet cauri Mugurkaula blokādes vai mugurkaula nestabilitāte noved pie sāpēm fasetes locītavu rajonā. Viens no iespējamiem sāpju cēloņiem ir refleksu muskuļu sasprindzinājums, ko bieži izraisa pārmērīga slodze vai nepareiza sasprindzināšana.

Retāk sastopami faseta sindroma cēloņi Audzēji vai Metastāzes kā arī kopš dzimšanas esošās mugurkaula kroplības. Dažas reimatiskas slimības (reimatisms) atkal ankilozējošais spondilīts var būt sāpju cēlonis fasetes locītavu rajonā.

diagnoze

Muguras sāpes ir ļoti izplatīts simptoms, kam var būt dažādi cēloņi un kuru parasti ārstē ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Vairumā gadījumu sāpes izraisa diezgan nekaitīgi cēloņi (piemēram, ar vecumu saistītas nodiluma pazīmes), tāpēc parasti tas sākas ar vienu fiziskā pārbaude saistībā ar slimības vēsturi (anamnēze) ir pietiekams, lai diagnosticētu sejas locītavas sindromu. Tiek pārbaudīta mugurkaula un muguras muskuļu kustīgums un jutīgums. Diagnozes noteikšanā ir ļoti svarīgi precīza sāpju lokalizācija un sāpju pastiprināšanās ar noteiktām kustībām. Precīzi reģistrēt un novērtēt sāpes var izmantot standartizētas sāpju anketas.

Dažos gadījumos var būt noderīgi attēlveidošanas diagnostika izpildīt. A Rentgenstari, a CT vai a MR (Kodolu spin) var veikt, lai noteiktu kaulainas izmaiņas šķautņu locītavās vai citus mugurkaula bojājumus, piemēram, disku ar trūci. Locītavu nodilumam, ko var parādīt attēlos, nebūt nav jābūt par iemeslu sūdzībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka nolietojums ir fenomens, kas saistīts ar vecumu, un nodiluma pazīmes attēlos var redzēt pat cilvēkiem, kuriem faktiski nav sāpju. Lai pierādītu, ka sāpes tiešām rada fasetes locītavas, noteiktos apstākļos var izmantot rentgena staru Pretsāpju līdzeklis ievadīts mazajās locītavās. Fasetes locītavas artroze tiek uzskatīta par pierādītu, ja attiecīgajai personai kādu laiku pēc injekcijas nav sāpju.

Muguras sāpju diagnosticēšanā izšķiroša loma ir ticamai citu diagnožu izslēgšanai. Sāpju gadījumā fasešu locītavās tas ietver trūces diskus, skriemeļu slīdēšanu (Spondilolisteze) vai Mugurkaula stenoze. Arī a Mugurkaula lūzums (lūzums) var būt klāt, jo ar smagu osteoporozi (kaulu zudumu) kauls vai skriemelis var salūzt bez turpmākas ārējas ietekmes. Turklāt kairinājums jostas rajonā Krustu un jostas locītavas (Sacroiliac locītava) vai vienu Gūžas locītavas artroze var izraisīt arī sāpes fasešu locītavās, un tās diagnostiski jāizslēdz.

terapija

Sāpēm locītavās var būt dažādi cēloņi. Atkarībā no slimības izraisītāja, operatīvs un neoperatīvs (konservatīvs) Apsvērtās terapijas iespējas. Parasti ir pieejama mērķtiecīga apmācība un stiprināšana Core muskuļi piemēram, Relaksācijas vingrinājumi priekšplānā. Tas var būt noderīgs a vadībā Fizioterapeiti iemācīties pareizu izpildi un pareizu stiprināšanas vingrinājumu daudzumu. Regulāras fiziskās aktivitātes skriešana, braukt ar velosipēdu vai peldēt ir arī ieteicami, lai jebkurā gadījumā novērstu sāpes.

Arī siltuma pielietojums caur Infrasarkanais gaisma vai karstā ūdens pudeles var sniegt atvieglojumus, jo uzsildītās vietas ir labāk apgādātas ar asinīm un dziedināšanas procesi var notikt ātrāk. Līdzīgu efektu var sasniegt, atpūšoties Masāžas var sasniegt, jo sāpes bieži rada atvieglojošu stāju, kas rada papildu spriedzi muskuļos, ko var atbrīvot, veicot masāžu. Alternatīvas dziedināšanas metodes, piemēram, Magnētiskā terapija vai akupunktūra tiek izmantoti. Sāpju zāles var atbalstīt ārstēšanu; tādas zāles kā Paracetamols vai Ibuprofēns lietošanai. Smagu sāpju gadījumā var izmantot arī stiprākus pretsāpju līdzekļus Opioīdi jāpiemēro.

Īslaicīgu un īslaicīgu sāpju novēršanu var panākt, izmantojot: Injekcijas terapija var sasniegt. Tas parasti būs a vietējais anestēzijas līdzeklis un, iespējams, neliela pretiekaisuma līdzekļa deva kortizons ievadīts fasetes locītavās. Šis pasākums var būt noderīgs, piemēram, ja sāpes ir tik stipras, ka attiecīgā persona nevar pietiekami kustēties. Tur Kustēties Bet viens no vissvarīgākajiem terapeitiskajiem pasākumiem šādā veidā ir iespējams īslaicīgi atbrīvot no sāpēm, lai varētu sākt piemērotu apmācību.

Invazīvākas procedūras tiek izmantotas tikai tad, ja iepriekšminētie pasākumi nav uzlabojuši sāpes un ir pierādīts, ka sāpes faktiski rada mazās šķautnes locītavas. Viena no metodēm ir tā saucamā Fasetes locītavas termokoagulācija Īsas, minimāli invazīvas procedūras laikā mazie sāpju vadīšanas nervi tiek iznīcināti ar sīkiem punkcijas palīdzību ar adatu. Tādējādi sāpju cēlonis (t.i., nodiluma pazīmes) netiek novērsts, bet sāpju uztveri drīzāk novērš pārnešanas pārtraukšana. Vēl viena terapijas metode nāk ar tā saukto Izkliedētāji jautājumā. Vietnes marķieris vai izkliedētājs tiek ievietots un minimāli invazīvā veidā izstiepts starp skriemeļiem. Tas samazina spiedienu uz fasešu locītavām un parasti samazina arī sāpes, kas saistītas ar to.

profilakse

Sāpes locītavās vai jebkur citur muskuļu un skeleta sistēmā bieži ir ļoti sarežģītas. Sāpju dēļ skartajiem ātri rodas kārdinājums mazāk kustēties. Bet šeit tas ātri nonāk pie viena Apburtais loks, jo jo mazāk kustības, jo lielākas sāpes. Mūsdienās mēs zinām, ka kustība ir īpaši svarīga Muguras sāpes labākā terapija ir. Atpūta un gultas režīms pasliktina situāciju un apgrūtina atgriešanos normālā ikdienas dzīvē. Sāpju terapija sejas locītavu rajonā un sāpju novēršana sastāv no mērķtiecīgas apmācības, lai atjaunotu kustīgumu un noturību.

Šeit spēlē stiprinoši spēlētāji Veidošanās vingrinājumi priekš Kustēties- un Krūškurvja muskuļi Tomēr vispārējas un regulāras fiziskās aktivitātes ir tikpat svarīgas. Protams, jāizvairās no ļoti sāpīgām kustībām, jo ​​tās ir ķermeņa brīdinājuma zīme par to, kad celms ir pārāk spēcīgs. Tomēr tas nenozīmē, ka ilga pastaiga, brauciens ar velosipēdu vai daži apļi peldbaseinā joprojām nav iespējami. Tas stiprina muskuļus un uzlabo kustīgumu. Var būt noderīgi lietot pretsāpju zāles pirms pārvietošanās, piemēram, Ibuprofēns jo kustība ir ļoti svarīga, bet to nevajadzētu darīt ar sāpēm.