Vairogdziedzera iekaisums

ievads

- iekaisums Vairogdziedzera audi ir pazīstams kā tireoidīts. Tas ir reti, salīdzinot ar citām vairogdziedzera slimībām. Visizplatītākie cēloņi ir šādi Autoimūnas slimības. Tas ir atkarīgs no imūnsistēma ražoja antivielas pret paša organisma šūnām.

baktērijas, Vīrusi un ārēja ietekme, piemēram, ievainojumi un a Staru ārstēšana var izraisīt arī iekaisumu. Kas viņiem ir kopīgs, tas ir Iekaisuma reakcija noteikta stimula rezultātā.

Simptomi

Atjaunots drudža pieaugums pēc bakteriālas infekcijas var iezīmēt akūta vairogdziedzera iekaisuma sākšanos. Ap vairogdziedzeri uz kakla ir iekaisuma pazīmes. Orgāns ir sāpīgs spiedienā.Āda ir sarkana, pietūkušies un pārkarsusi. Sāpes var izplatīties ausī.
Aizsmakums, apgrūtināta rīšana un pietūkuši limfmezgli kakla rajonā ir citi simptomi.

Vai ir palielināts vairogdziedzeris (Goiter), spiediens uz kaimiņu struktūrām var izraisīt dažādus simptomus. Tie ietver elpas trūkumu, apgrūtinātu elpošanu, apgrūtinātu rīšanu, pietūkuma un aizsmakuma sajūtu spiediena dēļ uz nerva nervu. Atkarībā no hormonu ražošanas ir arī pārmērīgas vai nepietiekamas funkcijas simptomi.

Hipotireoze izpaužas ar raksturīgiem simptomiem, piemēram, nogurumu, sasalšanu, svara pieaugumu, sausu, vēsu ādu, sausiem matiem un palēninātām darbībām.
Hiperaktīva vairogdziedzera galvenie simptomi ir pastāvīgi paaugstināts pulss, mitra, silta āda, paaugstināts asinsspiediens, nemiers ar miega traucējumiem, roku trīce, svīšana un svara zudums.

Papildus palielināta vai pietūkuša vairogdziedzera (Goiter) endokrīnā orbitopātija rodas vairāk nekā pusē gadījumu. Šī ir autoimūna slimība, kas saistīta ar Grāves slimību.
Iekaisuma notikumu rezultātā acs kontaktligzdā acs ābols no tā var viegli izvirzīties.

Gan autoimūna hiper-, gan hipotireoze nav lipīgas. Tirotoksiska krīze hipertireozes kontekstā var rasties pēc palielināta joda daudzuma vai smagu slimību gadījumā.
Starp ierosinātājiem ir noteiktas zāles, kā arī jodu saturoši kontrastvielas. Apjukums, augsts pulss, nemiers, sirds aritmijas, vemšana un caureja rodas ļoti īsā laikā. Bez ārstēšanas tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Lasiet arī par šo Vairogdziedzera sāpes

De Kvervains

De Kvervaina tiroidīts ir subakūts vairogdziedzera iekaisums.
Kā daļu no De Kvervaina tiroidīts vispārēji simptomi, piemēram, Izsīkums un nogurums ieslēgts Pieskaroties vairogdziedzerim sāpīgi būt. Papildu simptomi ir drudzis, galvassāpes, Sāpes muskuļos un klīniskās pazīmes viena Hipertireoze.
Salīdzinot ar akūtu tiroidītu, Limfmezgli neuzkrītošs. Būtībā ar subakūtu vairogdziedzera iekaisumu nav inficēšanās riska sastāv. Cēloņsakarīgā vīrusu infekcija parasti tiek dziedināta sākumā.

Subakūtais vairogdziedzera iekaisums ir nosaukts Šveices ārsta De Kvervaina vārdā. To parādīšanās kļūst bieža pēc elpceļu vīrusu infekcijām novērotā. Slimība norit atšķirībā no akūtas formas ložņājošs. Lielākā daļa ir Sievietes vecumā no 30 līdz 50 gadiem skarto.

Subakūts tireoidīts dziedē vairumā gadījumu spontāns. Var atbalstīt pretiekaisuma līdzekļi ņemt. viņiem šķiet pretsāpju līdzeklis. Acetilsalicilskābe nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ir piemērots šai terapijai. Arī Kortizona preparāti tiek izmantoti ārstēšanā.

Hašimoto

Pieaugušām sievietēm vairogdziedzeris tiek samazināts Hašimoto tiroidīts visbiežāk. Atkal tā ir autoimūna slimība. Dažreiz tas ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām. Tie ietver Adisona slimība, Tērnera sindroms un Reimatoīdais artrīts.

Šīs autoimūnas slimības gaitā tas kļūst Vairogdziedzera audi uzbruka un iznīcināts. Arī šeit bieži veidojas antivielas, bet ne katram pacientam, kurš cieš no Hašimoto tiroidīta. Tas nozīmē, ka šeit ir antivielas Nē tāpat kā Gravesa slimības gadījumā atbildīgs vai pierādot ir.

Simptomi ir ļoti atšķirīgi: lai gan daži pacienti gandrīz bez simptomiem citi cieš no ļoti daudziem simptomiem, kas bieži rodas vispirms pilnīgi dažādas slimības likt aizdomāties.
Parasti vispirms parādās viena simptoms Hipertireoze, pēc tam vēlāk Apakšfunkcija.
Slimības cēloni nevar izārstēt, tāpēc slimie ir ar L-tiroksīns apstrādāts, lai līdzsvarotu hormonālo līdzsvaru, kuru traucē audu iznīcināšana.

Precīzu Hašimoto tiroidīta gaitu ir grūti paredzēt. Audu iznīcināšana noved pie: Nespēja ražot hormonus. Šī iemesla dēļ tie jāaizstāj visu mūžu. Regulāras ultraskaņas un laboratorijas pārbaudes ir svarīgi kursā.

cēloņi

Akūtu vairogdziedzera iekaisumu parasti izraisa baktērijas iedarbināta. Tie ierodas caur asinis- vai Limfātiskā sistēma iekš vairogdziedzeris. A rīkle-, mandeļu- vai Sinusa infekcija darbojas kā iespējamais infekcijas procesa sākumpunkts.
Reti izraisa radioaktīvā iedarbība, Noteiktu medikamentu lietošana, viens Traumas ērģelēm un a Autoimūna reakcija. Pat pēc infekcijām ar sēnītēm un ar sifiliss un tuberkuloze var rasties iekaisums.

Vairogdziedzera iekaisums pēc viena grūtniecība parāda subakūtu kursu. To cēlonis ir balstīts uz autoimūniem procesiem.
Izplatīts iemesls Goiter ir hroniska Joda deficīts. Joda trūkums vairogdziedzerī izraisa palielinātu ražošanu dažādi augšanas faktori. Jūs varat ... a Orgāna pietūkums cēlonis.

Pie Graves slimība ir Autoimūna slimība ar paaugstinātu hormonu ražošanu. Tas izpaužas kā hipertireoze un iekaisuma audu augšana aiz acs ābola. Hiperfunkcijas cēlonis ir autoantivielas, kuras palielina vairogdziedzeris Hormoni stimulēt.

Hipotireoze ietver to pavājināta vairogdziedzeris līdz pilnīga izgāšanās viņu funkcija.

diagnoze

Tipisks simptoms jau sniedz pirmās norādes par iespējamo cēloni.
Vairogdziedzeri var sajust ar pirkstu galiem. Tas atrodas nedaudz zem balsenes un atrodas vējvada priekšā.
Ir iespējams palielināt izmēru kā daļu no iekaisuma reakcijas. Pauze var nebūt redzama no pirmā acu uzmetiena, un tā kļūst pamanāma tikai tad, kad tai pieskaraties. Ja process notiek kādu laiku, goiter var būt skaidri redzams uz kakla.

Akūta vairogdziedzera iekaisuma gadījumā laboratorijā tiek parādītas paaugstinātas iekaisuma vērtības. Ir paaugstināts sedimentācijas ātrums (BSG) un paaugstināta balto asins šūnu koncentrācija (Leikocitoze) priekšā.
Subakūtā tiroidīta gadījumā ESR ir arī ievērojami paātrināts, savukārt balto asins šūnu skaits ir tikai neliels. Vairogdziedzera antivielu koncentrācija var palielināties.

Pamata TSH vērtības noteikšana laboratorijā palīdz sastādīt paziņojumu par vairogdziedzera darbību. Vairogdziedzera perifēro hormonu T3 un T4 līmeni parasti nosaka tikai tad, kad ir mainījies TSH līmenis. Ja TSH, kā arī T3 un T4 ir normālā diapazonā, vielmaiņas stāvoklis ir līdzsvarā, tas ir eitireoze. Šis zvaigznājs ir visizplatītākais.
Ja TSH ir paaugstināts, tas ir latents (T3 / T4 normālā diapazonā) vai manifests (T3 / T4 samazinājās) Hipotireoze. Viens runā par apakšfunkciju.
Ja TSH ir zems, saskaņā ar T3 un T4 vērtībām ir latenta vai acīmredzama hipertireoze, t.i., pārmērīga darbība.

Vairogdziedzera antivielu noteikšana un vairogdziedzera scintigrāfija tiek izmantota, lai atšķirtu Gravesa slimību, vairogdziedzera autonomo adenomu un vairogdziedzera zonas difūzo neatkarību.
Lai apstiprinātu Graves slimību, papildus klīniskajam attēlam noteiktas antivielas (TRAK) Ir pieejams.

Turklāt diagnozes noteikšanā var būt noderīgs vairogdziedzera audu paraugs (biopsija). Parasti vairākus tūkstošus šūnu iegūst ar smalkas adatas aspirāciju un pārbauda laboratorijā.

Uzziniet vairāk vietnē: Vairogdziedzera biopsija

hipotireoīds goiter var sekot a Vairogdziedzera operācijas vai viens Radioiods- vai. tirostatiskā terapija būt. iekš Ultraskaņas viens atpazīst samazināts, hipoechoic Vairogdziedzeris.

Ja tas tā nav, cilvēks nolemj tikt izslēgts Hašimoto tiroidīts Vairogdziedzera peroksidāzes un tireoglobulīna antivielas. Sonogrāfija ir tikpat svarīga kā vairogdziedzerim raksturīgo laboratorisko vērtību pārbaude.
Ultraskaņas izmeklēšanu izmanto, lai noteiktu Vairogdziedzera tilpums un meklē Vairogdziedzera mezgliņi. Subakūtā iekaisuma gadījumā tas kalpo, lai izslēgtu citas slimības.

Akūta iekaisuma rezultātā var baktēriju abscesi ko var vizualizēt ar ultraskaņu. Kad rodas nesen izkliedēts mezgls, steidzami a papildu skaidrojums attiecīgi.

Ja ir kādi kunkuļi, ir jēga veikt vairogdziedzera scintigrāfiju. Lai izslēgtu ļaundabīgu augšanu vai precīzi noskaidrotu hipertireoīdā vielmaiņas situāciju, Atsevišķu jomu darbība apstiprināt. Pirms pārbaudes, a vēnu ievadīts zema līmeņa radioaktīvs jods. Atkarībā no audu aktivitātes dažās vietās radionuklīds tiek palielināts vai samazināts. Par to attiecīgi runā karsts mezgls (palielināta aktivitāte) un auksti mezgli (samazināta uzņemšana)
Ja vairogdziedzera scintigrāfija rāda, ka ir auksts mezgliņš, kura diametrs ir lielāks par viens centimetrs pirms tam jāveic biopsija, lai izslēgtu vairogdziedzera vēzi.

Smalka adatas punkcija kalpo precīzam noņemtie audi. To lieto arī de Quervain tireoidīta noskaidrošanai. Parasti tiek pārbaudīti smalki mezgliņi, tā sauktās granulomas.

terapija

Terapija akūts tiroidīts jebkurā gadījumā vajadzētu gultas režīms iekļaut. Mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram dzesējošs kakla iesaiņojums un pietiekama hidratācija arī spēlē svarīgu lomu. Baktēriju cēloņa gadījumā atbilstoši Antibiotikas tiek izmantoti. Parasti tos ievada tablešu formā. Kortizona preparāti nodrošina ātru simptomu mazināšanu.

Ja tas ir hipotireoīdais goiter, tiek iekļauta mūža terapija
L-tiroksīns. Tā kā vairogdziedzeris ražo nepietiekami hormonus, viens noved T4 (Levotiroksīns) tablešu formā. Jācenšas panākt stabilu TSH vērtību normālā diapazonā.

Graves slimību pusgadā gadījumu var novērst gada laikā ar a tirostatiskā terapija atbilstoši apstrādāts. Ja tas tā nav, seko galīgā terapija. Tas var būt a Radiojodīna terapija notikt. Vēl viena iespēja ir ierosināt a Vairogdziedzera operācijas.

Ārstējot a funkcionālā autonomija (Pašpaļāvība) vairogdziedzera darbību ar hipertireoīdu goiteru sākotnēji veic ar anti-vairogdziedzera zālēm. Tie kavē hormonu ražošanu un tiek ievadīti līdz a normāla vielmaiņa ir sasniegts. Tad tiek noņemta daļa vairogdziedzera, ja vienreizējs ir liels. Radiojoda joda terapija tiek veikta mazākiem mezgliņiem. Šo terapijas veidu galvenokārt izmanto vecākiem pacientiem.

Eitireoīdā goiterija bez funkcionālās autonomijas parasti ir ar Jodīds apstrādāts. Papildus vai alternatīvi var ievadīt vairogdziedzera hormonu. Īpaši jaunāki pacienti labi reaģē uz joda ievadīšanu. Terapijas mērķis ir Vairogdziedzera tilpuma samazināšanās. Jūsu kontrolei vajadzētu būt regulāriem līdzekļiem Ultraskaņas attiecīgi.

Vairogdziedzera operācijas sola vienu tūlītēji panākumi. Tomēr tajā ir daži Riski. Tie ietver Asiņošana, Vagusa nerva paralīze un a Nepietiekams paratheidīts. Šāda starpsumma vairogdziedzera rezekcija tiek apsvērta, ja zāļu terapija neizdodas. Pat ar komplikācijām pārmērīga vairogdziedzera augšana un plkst Ir aizdomas par ļaundabīgu vienreizēju operācija ir norādīta.

prognoze

Akūta vairogdziedzera iekaisuma prognoze ir šāda Nu labi. Ar savlaicīgu Antibiotiku terapija izklausās slimība bez sekām ietvaros mazāk dienu no plkst. Ja vairogdziedzera audi tomēr ir nopietni bojāti, a Apakšfunkcija rodas.
Ar subakūtu formu vajadzētu palīdzēt pretiekaisuma līdzekļi jāārstē. Tas ir veids, kā dziedē arī tireoidīts bez neatgriezeniskiem bojājumiem ietvaros mazāk nedēļu vai mēnešu no plkst. Atsevišķos gadījumos rodas nepietiekama darbība, tāpēc, ka reizi gadā kontrole jāveic vairogdziedzera līmenis.