Kairinātu zarnu sindroms

Sinonīmi plašākā nozīmē

IBS, kairinātu zarnu sindroms, Kols uzbudināms, uzbudināms kols, “nervu zarnas”

Angļu: kairinātu zarnu sindroms (IBS

Kairinātu zarnu sindroma definīcija

Kairinātu zarnu sindroms zvani Kuņģa un zarnu trakta diskomforts piemēram, sāpes, pilnības sajūta, Meteorisms vai caureja un aizcietējums pārmaiņus.

Vairāk par tēmu lasiet šeit Pēc vēdera uzpūšanās vēderā

Kairinātu zarnu sindroms ir medicīnisks termins no Gastroenteroloģija, kas apraksta kuņģa-zarnu trakta funkcionālos traucējumus. Šajā gadījumā “funkcionāls” nozīmē, ka skartā persona cieš no hroniskām sūdzībām, tādām kā sāpes vēderā vai izmaiņas zarnu paradumos (kas parasti nenotiek naktī vai tikai novājinātā formā), to neizskaidrojot ar atpazīstamām izmaiņām vai slimībām vai iekaisumiem gremošanas orgānos. Šī iemesla dēļ parasti ir vajadzīgs ilgs laiks, pirms var diagnosticēt kairinātu zarnu sindromu, jo iepriekš jāizslēdz visas citas slimības, kuras var samierināt ar simptomiem.

Kairinātu zarnu simptomi var ievērojami samazināt pacienta vispārējo labsajūtu, bet nav apgrūtināts ar paaugstinātu citu slimību risku un neuzrāda ierobežotu dzīves ilgumu.

Šeit atradīsit arī vispārīgu informāciju par tēmu zarnu kustība.

Sastopamība populācijā

Par 20% no visiem iedzīvotājiem un puse no visiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta sūdzībām cieš no viena Kairinātu zarnu sindroms. Simptomi bieži sākas trešajā dzīves desmitgadē, un to biežums ir no 30 līdz 40 gadiem. Sievietes tiek skartas divreiz biežāk nekā vīrieši. Papildus dispepsijai tas ir visizplatītākais kuņģa-zarnu trakta traucējums.
Ir grūti izteikt apgalvojumus par kairinātu zarnu sindroma precīzu biežumu, jo vairums skarto cilvēku nemeklē medicīnisko palīdzību.

Klīniskā aina

Klīniskais attēls var sastāvēt no 4 dažādiem aspektiem, kas var rasties kombinācijā viens ar otru.

  • krampjiem līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļākas uzlabojas caur defekāciju un cauri stresa var pasliktināt. Tie ne vienmēr parādās pastāvīgi, bet laiku pa laikam var izgaist un atkal parādīties
  • 'Meteorisms" un "Uzpūšanās", kas izpaužas kā spriedzes un spiediena sajūta vēdera lejasdaļā
  • pavadošie aizcietējums vai caureja, iespējams, pārmaiņus, kas var izraisīt gļotu izdalīšanos. Sāpīgs izkārnījumos bieži parādās sāpju epizodes.

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi

Precīzi kairinātā zarnu sindroma cēloņi joprojām tiek pētīti.
Lielākajā daļā gadījumu nav organiskas ierosinātājas. Tā vietā tiek pieņemts, ka vismazākie zarnu gļotādas ievainojumi veicina iekaisuma procesus. Tā rezultātā tiek atbrīvotas dažādas kurjeru vielas un hormoni, kas ietekmē īpašo zarnu nervu sistēmu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Izstarojošā zarnu sindroms

Lielākajai daļai pacientu ar kairinātu zarnu sindromu tika konstatēta tā saukto tuklo šūnu hiperaktivitāte. Tās ir imūnās šūnas, kas izdala kurjers vielas histamīnu un heparīnu. Tie ir aktīvi ne tikai aizsardzībā pret slimībām izraisošām vielām, bet arī alerģisku reakciju kontekstā. Tiek uzskatīts, ka tie veicina kairinātās zarnas sindroma raksturīgos simptomus.

Vēl viens iemesls ir nesabalansēts mikrobioms zarnās. Pastāv nelīdzsvarotība starp baktērijām, kas veicina gremošanu zarnās, un tām, kas veic mazāk. (Skatīt arī: Baktērijas zarnās)

Ir psiholoģiski faktori, kas veicina kairinātu zarnu sindroma rašanos. Tie ietver depresiju, trauksmes traucējumus un stresu. Šajā kontekstā izdalītās kurjers vielas darbojas ne tikai smadzenēs, bet arī ietekmē tā saucamo zarnu zarnu nervu sistēmu. (Plašāku informāciju par tēmu varat atrast šeit Sāpes vēderā no psihes)

Kairinātu zarnu sindroms var parādīties pēc alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem (alerģija pret pārtiku) vai to nepanesamības vai zarnu infekcijas, ko izraisa baktērijas.

Lasiet vairāk par tēmu: Kairinātu zarnu sindroma cēloņi

Cēloņu pārskats

Tā būs trīs Iespējamie kairinātā zarnu sindroma cēloņi:

  • kustīguma traucējumi
  • mainīta stimulācijas sajūta zarnās
  • psihosociālie faktori

Motilitātes traucējumi

  • Pareizai kustībai Resnās zarnas ir traucēts. Tas notiek, izmantojot tādas ietekmes kā ēdienreizes, emocijas vai stiepšanās un var izraisīt pārmērīgu saraušanos (->aizcietējums), kā arī pārāk viegla saraušanās (->caureja) vadīt.

Izmainīta stimulācijas sajūta zarnās

  • Pacients ar Kairinātu zarnu sindroms izjūt sāpes ātrāk nekā veseli cilvēki, kad zarna ir piepildīta.

Psihosociālie faktori

  • Vairāk nekā puse pacientu ar kairinātu zarnu sindromu cieš no neparastiem psihosociāliem stāvokļiem Stresori. Bieži vien viņiem arī ir depresijas vai cieš no Trauksme. Šādi psiholoģiski faktori var ietekmēt sāpju uztveri.

Daži pētnieki apspriež kurjeru vielu nelīdzsvarotības iespēju kuņģa-zarnu traktā, un ir aizdomas, ka šādas sūdzības var izraisīt arī iekaisīgas izmaiņas gļotādā.

Simptomi

Nav neviena tipiska kairinātu zarnu sindroma simptomu. Tā vietā vairumā gadījumu ir līdzīgs simptomu komplekss, kas ir nekaitīgs.

Cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu bieži ir tādi simptomi kā Meteorisms, Krampji un neregulāra gremošana. Kuņģis jūtas saspringts un pilns. Gaisa uzkrāšanās rezultātā sāpes var rasties dažādos vēdera reģionos. Arī krampji Spazmas un sāpes vēderā ir redzamas arī saistībā ar došanos uz tualeti.
Turklāt izkārnījumos mainās biežums, struktūra un vēlme izdalīties. Piejauktas gļotas nav nekas neparasts. Klausoties zarnu reģionu ar stetoskopu, tiek atklāti dzīvīgi zarnu trokšņi.

Pamatā var atšķirt dažādu kairinātu zarnu sindromu veidus. Tas ir atkarīgs no tā, kurš simptoms ir dominējošais. Var atšķirt aizcietējumus un caurejas veida kairinātu zarnu sindromu.

diagnoze

Slimības vēsture kairinātu zarnu sindroms

Tā kā pacienti ar kairinātu zarnu sindromu ir slimi, bet faktiski ir fiziski veseli, ārstam diagnoze bieži ir grūta. Procedūra tiek dēvēta par tā saucamo “izslēgšanas diagnostiku”, jo “kairinātā zarnu sindroma” galīgā diagnoze rodas tāpēc, ka ir jāizslēdz visas citas slimības un iekaisumi, kas atrodas gremošanas traktā un varētu izraisīt attiecīgus simptomus.

Šīs odisejas sākums vienmēr ir detalizēts slimības vēstures pārskats (anamnēze), kur ārsts bieži var savākt vērtīgu informāciju par sūdzību veidu un ilgumu. Daži simptomi, kā arī novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana var būt raksturīgi kairinātu zarnu sindromam. Tas ir ļoti noderīgi, ja attiecīgā persona, apmeklējot ārstu, paņem līdzi dienasgrāmatu, kurā viņi ir izdarījuši piezīmes par sāpju biežumu, intensitāti, veidu un ilgumu.

Pirmajai sarunai, pēc kuras ārstam parasti jau ir aizdomas par kairinātu zarnu sindromu, seko rūpīga fiziskā pārbaude. Atkarībā no ārsta atklājumiem anamnēzes laikā dažādi izmeklējumi var būt noderīgi dažādos veidos. Piemēram, ārsts neveic vienādas pārbaudes ikvienai personai ar aizdomām par kairinātu zarnu sindromu.
Pirmkārt, vēders bieži tiek skenēts un klausīts, vai arī tiek skenēts taisnās zarnas (taisnās zarnas pārbaude). Tam parasti seko laboratorijas asins analīze, kurā parasti iekļauj vismaz asins skaitu un iekaisuma parametrus (piemēram, CRP); lai izslēgtu šo orgānu slimības, var arī pieprasīt aknu un nieru vērtības. Izkārnījumos tiks pārbaudītas arī asinis, baktērijas vai parazīti.

Turklāt, atkarībā no aizdomām par konkrētām citām slimībām, ir jāveic arī citi pasākumi diagnozes noteikšanai. Var veikt vēdera dobuma ultraskaņu, piemēram, lai izslēgtu žultsakmeņus. Lai izslēgtu tādas slimības kā hroniska iekaisīga zarnu slimība (īpaši Krona slimība un čūlains kolīts) vai zarnu audzējus, var veikt zarnu vai gastroskopiju, ko var papildināt, ņemot audu paraugu (biopsija). Vajadzības gadījumā var būt noderīga arī rentgena izmeklēšana vai datortomogrāfija (CT). Tā kā pārtikas nepanesamība, piemēram, laktozes nepanesamība, var izraisīt arī atbilstošos simptomus, pārtikas nepanesības pārbaudēm reizēm ir nozīme arī diagnozes noteikšanā. Visbeidzot, diagnozei noteiktos apstākļos jāietver arī psihosomatiska pārbaude, lai noteiktu trauksmes traucējumu un depresijas klātbūtni, kas var būt gan cēloņsakarības, gan slimības cēlonis un kam ir liela nozīme pacienta dzīves kvalitātē.

Visbeidzot, kairinātās zarnas sindroma galīgai diagnozei ir svarīgi tā sauktie Romas kritēriji, kas pieņem, ka simptomus nevar izskaidrot nekādas bioķīmiskas vai strukturālas izmaiņas gremošanas traktā. Šie kritēriji ir izpildīti, ja pacientam pēdējo 12 mēnešu laikā ir bijušas sāpes vēderā vai diskomforts, kas saistīts ar vismaz divām no šīm trim pazīmēm:

(1) Simptomi uzlabojas pēc zarnu kustības
(2) kopš simptomu parādīšanās ir mainījies zarnu kustības biežums
(3) Kopš simptomu parādīšanās izkārnījumu izskats vai konsistence ir mainījusies.

Simptomiem jābūt notikušiem vismaz trīs dienas mēnesī pēdējo trīs mēnešu laikā. Papildu kritēriji, kas atbalsta diagnozi, bet to nepierāda, ir vēdera uzpūšanās, izkārnījumu patoloģiska parādīšanās biežums (vairāk nekā trīs reizes dienā vai mazāk nekā trīs reizes nedēļā), izkārnījumu patoloģiska konsistence, gļotains izkārnījumos vai apgrūtināta defekācija (nepilnīga evakuācija vai smaga presēšana).

ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu, jo iemesls daudzos gadījumos nav zināms. Sūdzību rezultātā var pasliktināties dzīves kvalitāte.

Tā kā simptomi pastiprinās dažādu faktoru ietekmē, galvenā uzmanība jāpievērš introspekcijai. Mazs miegs, stresa situācijas un pārtikas nepanesamība var pastiprināt slimību un, kad cilvēki to uzzina, izvairīties no tām. Šajā kontekstā var palīdzēt apgūt dažādas relaksācijas tehnikas. Tas ietver, piemēram, progresīvu muskuļu relaksāciju Jēkabsons.
Ja var noteikt kairinātu zarnu sindroma psiholoģisko izraisītāju, pastāv psihoterapeitiskās ārstēšanas iespēja.

Sabalansēts uzturs ar daudz vitamīniem un šķiedrvielām, kā arī pietiekama šķidruma uzņemšana ir noderīgs pamats simptomu mazināšanai.

Aizcietējumu gadījumā ieteicams lietot diētu ar daudz šķiedrvielām, pietiekamu fizisko aktivitāti un 1,5–2 litrus ikdienas šķidruma. Turklāt dzīvu mikroorganismu probiotikas veicina neskartas zarnu floras attīstību.
Tos satur dažādi pārtikas produkti, piemēram, probiotiski jogurti, piemēram, Actimel® vai Yakult®. Tās nav parastās baktēriju kultūras, bet drīzāk tās, kuras izdzīvo, neskatoties uz skābo kuņģa vidi. Tikai regulārs probiotisko produktu patēriņš pozitīvi ietekmē zarnu floru.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai ar medikamentiem kairināta zarnu sindroma ārstēšanā tiek izmantoti arī homeopātiskie līdzekļi. Piemēram, žeņšeņa sakne un Šiselles sāļi palīdz mazināt diskomfortu kuņģa-zarnu traktā.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai kādu laiku ir bijusi pilnīgi jauna pieeja terapijai. Izkārnījumu pārstādīšana jau tiek izmantota zarnu iekaisuma slimību ārstēšanai, un tagad tā ir paredzēta arī, lai palīdzētu ārstēt kairinātu zarnu sindromu.
Izkārnījumu pārstādīšana ir izkārnījumu vai izkārnījumos esošo baktēriju pārvietošana no veselīga donora uz pacienta zarnu. Izkārnījumu transplantācijas mērķis ir atjaunot neatgriezeniski bojāto pacienta zarnu floru un tādējādi radīt vai vismaz veicināt fizioloģisku, t.i., veselīgu mikrobiomu.
Tā kā kairinātu zarnu sindroma cēlonis joprojām lielākoties nav izskaidrots un termins kairinātu zarnu sindroms faktiski šķiet kolektīvs termins dažādām slimībām, joprojām ir jāveic daudz pētījumu par šo tēmu. Praktiski nav pētījumu, lietu apkopošanas vai pieredzes par kairināta zarnu sindroma ārstēšanu ar pārstādītu izkārnījumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma zāles

Atkarībā no dominējošā simptoma tiek izmantotas dažādas zāles.

Caurejas līdzekļi ietver linsēklas un pektīns, piemēram, Makrogols. Viņi pieder pie pietūkušo vielu grupas, kas izkārnījumus padara mīkstākus. Laktuloze ir nepārstrādājams cukurs, kas saista ūdeni ar sevi un šādā veidā rada mīkstākus izkārnījumus.

Ja caureja ir dominējošais simptoms, nāk Loperamīds paredzēts īslaicīgai lietošanai. Tam ir inhibējoša iedarbība uz zarnu muskuļu darbību. Tā kā toksīni var uzkrāties zarnās, tas jālieto ne ilgāk kā divas dienas. Turklāt šķīstošās šķiedras augu piedevu veidā, piemēram, Psyllium, piemēram, Probiotikas atvieglo caurejas simptomu.

Lasiet vairāk par tēmu: Kijimea®

Sāpīgu krampju ārstēšanā augu izcelsmes sastāvdaļas, cita starpā, palīdz Ķimenes-, fenhelis-, anīss- un Kumelīšu tēja ir iekļauti. Karstā ūdens pudele var arī nomierināt krampjos zarnu muskuļus. Tikai tad, ja šādiem pasākumiem nav nekādas ietekmes, tiek izmantotas dažādas sāpju mazinošas zāles.
Tomēr jūsu uzņemšana uz neilgu laiku ir jāierobežo.

Muskuļu relaksants palīdz pret vēdera uzpūšanos un krampjiem Spazmolītiski Mebeverīns un tas Parasimpatolītisks līdzeklis Butilskopolamīns. Ārstēšanā tiek izmantoti tā sauktie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, ja papildus sāpīgajiem simptomiem ir arī garīga slimība depresijas formā.

Uzpūšanās ārstēšanā palīdz arī ķimeņu, fenheļa, anīsa un kumelīšu tēju zāļu sastāvdaļas. Kā bezrecepšu zāles aptiekās ir pieejami izsmidzināšanas līdzekļi simetikons un dimetikons.

Kairinātu zarnu sindroma vadlīnijas

Lai palīdzētu pieņemt lēmumus ar veselību saistītos jautājumos, ir izstrādātas īpašas kairinātā zarnu sindroma vadlīnijas.
Tie kalpo kā noderīgs ceļvedis ārstēšanā. S3 vadlīnija par kairinātu zarnu sindromu pašlaik tiek pārskatīts. Saskaņā ar 2009. gada pamatnostādni slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz trim galvenajiem kritērijiem:

  1. sūdzības intervāls ir vairāk nekā trīs mēneši, un tas ir saistīts ar zarnu
  2. attiecīgā persona jūtas ierobežota savas dzīves kvalitātē un
  3. citas slimības var izslēgt ar lielu noteiktības pakāpi. Sievietes tiek skartas vidēji biežāk.

Spēlē ir ārsta un pacienta attiecības Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana arī pamatelements. Tas cita starpā kalpo rūpīgai un jutīgai patofizioloģiskās slimības mehānisma atklāšanai, kuras pamatā var būt sarežģīta dažādu cēloņu sistēma.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai ar medikamentiem diētai ir liela nozīme. Tomēr nevar sniegt vispārīgus ieteikumus, jo katrā klīniskajā attēlā ir redzami dažādi, izteikti izteikti simptomi.

Komplikācijas

Kairinātu zarnu sindroms Subjektīvi izraisa smagas sūdzības, bet nerada nekādu jūtamu fizisku kaitējumu pat ar hronisku gaitu.

profilakse

Viens var Kairinātu zarnu sindroms diemžēl ne uzreiz profilaktiski, vismaz balstoties uz pašreizējām zināšanām. Ne tikai attiecībā uz kairinātu zarnu sindromu, bet arī citām izplatītām slimībām (piemēram, arterioskleroze, Aptaukošanās vai 2. tipa cukura diabēts) Tomēr, lai to novērstu, ir jēga koncentrēties uz veselīgu un sabalansētu uzturu uzturs pievērst uzmanību. Tie, pirmkārt, ietver pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, pēc iespējas mazāk tauku un pietiekamu daudzumu šķidruma, kam galvenokārt vajadzētu būt ūdenim vai atšķaidītām sulām. Turklāt sportam un visam citam ir arī ietekme Relaksācijas apmācība pozitīvs.

Kopsavilkums

Kairinātu zarnu sindroms ir ļoti izplatīta slimība, kas joprojām lielā mērā ir medicīnas noslēpums. Kaut arī simptomi ir kā caureja, aizcietējums, Vēdera krampji vai Meteorisms nenoliedzami rodas un dažreiz ir tik smagi skartajos, ka tie ievērojami samazina viņu dzīves kvalitāti, audu / orgānu patoloģiskas izmaiņas vai gremošanas trakta iekaisumus nevar noteikt. Kairinātu zarnu sindroma diagnoze ir attiecīgi grūta un ilga, jo iepriekš jāizslēdz visas citas iespējamās slimības ar organiskiem iemesliem.
Tas viss rada arī ļoti ierobežotu iespēju Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanakas tādējādi nav raksturīgs ar cēloņu novēršanu un tādējādi tiekšanos pēc pilnīgas izārstēšanas, bet ir paredzēts tikai pacienta ciešanu atvieglošanai. Kā pozitīvs punkts tomēr jānorāda, ka skarto personu simptomi laika gaitā bieži mazinās vai pat pilnībā izzūd un neviena kairinātu zarnu sindroma forma nav saistīta ar samazinātu dzīves ilgumu vai paaugstinātu sekundāro slimību, piemēram, vēža, risku.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana homeopātijā

Papildu informācija par kairinātā zarnu sindroma ārstēšanu ar homeopātiju ir pieejama arī mūsu tēmā:

  • Homeopātija par kairinātu zarnu sindromu