roentgen
Sinonīmi plašākā nozīmē
Rentgena izmeklēšana, rentgena, rentgena, rentgena, rentgena
Angļu valodā: rentgenstūris
definīcija
Rentgena vai rentgena izmeklēšana ir fiziķa "Vilhelma Konrāda Röntgena" 1896. gadā atklāta metode cilvēka ķermeņa rentgena izmeklēšanai. Izmantojot rentgena starus, izmeklēšanas metode balstās uz audu atšķirīgo caurlaidību pret rentgenstariem.
Pamati un tehnoloģijas
Vilhelms Konrāds roentgen nejauši atklāja rentgena starus 1896. gadā. Šis atklājums joprojām ir mūsdienu rentgenstaru diagnostikas un no tā izveidotās bāzes pamatā Datortomogrāfija.
Pie roentgen Tā sauktajā rentgena caurulē elektromagnētiskie viļņi tiek ģenerēti, pieliekot spriegumu. Šos elektromagnētiskos viļņus sauc arī par rentgena stariem.
Šie rentgenstari tagad ir izlīdzināti tā, ka tie iziet no rentgena caurules rentgenstaru filmas virzienā. Klasiskā rentgenstaru filma dažu tuvāko gadu laikā būs novecojusi, un to aizstās digitālie mediji (digitālās rentgenstaru sistēmas). Tomēr darbības princips paliek tieši tāds pats.
Pārbaudāmais objekts tagad ir novietots starp rentgena cauruli un rentgena filmu. X-stari audos tiek absorbēti dažādās pakāpēs. Kaulu audi spēcīgi iesūcas, mīkstie audi mazāk. Rezultātā rentgenstūris dažādā mērā melnējas (Rentgenstūris melno attēlu). Tātad jums ir plkst roentgen realitātes negatīvs.
Rentgenstari
Plkst Rentgenstari tas ir aptuveni elektromagnētiskie stari, kas spēj ietekmēt lietu, kurā iekļūst. Iemesls tam ir fakts, ka rentgenstari jonizējošās īpašības izstādīt. Tas nozīmē, ka viņi ir spējīgi Elektroni (negatīvi lādētas daļiņas) no atomiem vai molekulām. Tā rezultātā tiek izveidotas pozitīvi lādētas daļiņas.
Ja rentgena laikā rentgena starojums ietekmē cilvēka audus, dzīvā organisma šūnas var tikt neatgriezeniski bojātas. Rentgena laikā izstarotie rentgenstari galvenokārt ietekmē Genoms no šūnām hit. Atbrīvojot atsevišķus elektronus, piemēram, DNS mainīti bāzes pāri. Vairumā gadījumu organisms spēj izlabot rentgenstaru radītos bojājumus, izmantojot dabiskās DNS atjaunošanas sistēmu. Ar attiecīgi lielu starojuma devu šādas DNS izmaiņas var notikt tik lielā mērā, ka pareizu labošanu vairs nav iespējams veikt.
norāde
Vācijā, cita starpā, rentgenstaru un radiācijas aizsardzības rīkojums reglamentē rentgenstaru medicīnisku izmantošanu cilvēkiem.
Saskaņā ar to rentgenstaru var veikt tikai tad, ja ir tā saucamā attaisnojošā indikācija (Ārstnieciskais displejs) tika veikts.
Tas nozīmē, ka rentgena ieguvumiem veselībai jābūt lielākiem par starojuma radītajiem zaudējumiem.
Ņemot vērā mazās radiācijas devas, kuras tiek izmantotas mūsdienu rentgena aparātos, un fluoroskopijas informācijas saturu, tas gandrīz vienmēr notiek.
Tomēr, ja ir pieejamas līdzvērtīgas metodes ar zemāku starojuma iedarbību, tās jāņem vērā.
Attaisnojošu norādi drīkst sniegt tikai pieredzējuši ārsti ar atbilstošām speciālistu zināšanām, ja viņi var personīgi ārstēt pacientu uz vietas.
Tomēr ārsti, kas nav speciālisti, var arī izrakstīt rentgena pārbaudi.
Šajā gadījumā ārstējošais radiologs uzņemas atbildību un var atteikties no izmeklēšanas, ja neredz ārstēšanas ieguvumus.
Ja ārsts sniedz attaisnojošu norādi bez nepieciešamajiem priekšnoteikumiem, tas var radīt miesas bojājumus.
Klīnikā par likumu ievērošanu atbild radiācijas aizsardzības inspektors, bet sanatorijā, ko organizē kā AG vai GmbH, rīkotājdirektors.
Par noteikumu neievērošanu tiek uzlikts naudas sods. Praksē rodas problēma, ka pat nepieredzējušiem ārstu palīgiem bez nepieciešamajām speciālajām zināšanām ir jāsniedz norādes rentgena izmeklēšanai. Tas notiek, piemēram, brīvdienās, kad mājā nav speciālistu un, stingri runājot, tiek pārkāpti likumi.
Vietējā rentgena diagnoze, t.i., neizmantojot kontrastvielu, galvenokārt tiek izmantota jautājumiem, kas saistīti ar skeletu.
Šeit tā ir visinformatīvākā metode un ietver salīdzinoši nelielu starojuma iedarbību.
No vienas puses, to izmanto, lai noteiktu izmaiņas kaulos, ko izraisa ievainojumi:
- Lauzti kauli,
- Kropļojumi,
- Saplēstas saites.
No otras puses, kaulu izmaiņas iekaisuma procesu dēļ (Kaulu smadzeņu iekaisums), Vielmaiņas slimības (Pirkstu nepareiza podagra), Audzēji vai deģeneratīvas slimības (artroze) var atpazīt un uzraudzīt viņu gaitā.
Turklāt iedzimtu kroplību novērtēšana ir indikācija rentgena izmeklēšanai.
Vēl viena dabiskās diagnostikas piemērošanas joma ir krūšu kurvja rentgena attēli. X-ray šeit ir uzticams diagnostikas rīks, jo tas parāda kontrastu starp gaisu un ūdeni.
Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)
Indikācija ir ārējs spēks uz krūtīm: rentgenstūris sniedz informāciju par šķeltām ribām un plaisām plaušu membrānā, caur kurām plaušas sabrūk.
Plaušās var redzēt gaisa, ūdens aizturi un izmaiņas audos. Piemēram, rentgenstūris ir norādīts, ja ir aizdomas par pneimoniju, tuberkulozi, saistaudu palielināšanos, vakuumu vai izsvīdumu.
Sirds slimības var arī identificēt un precizēt, izmantojot rentgena attēlu: rentgenstaru attēlā esošo atsevišķo sirds telpu lielums ļauj izdarīt secinājumus par pamata slimību.
Vēdera rajonā dažādi orgāni nedaudz atšķiras pēc ūdens satura. Tā rezultātā rentgenstaru kontrasts ir vājš.
Citas attēlveidošanas tehnikas, piem. Ultraskaņas vai tomogrāfiskās metodes ir labākas.
Tomēr ir norāde uz akūtu vēderu (dzīvībai bīstamas sāpes vēderā). Var atrast gaisa vai ūdens aizturi un kalcifikācijas.
Lai diagnosticētu akmeņus urīnceļos, diagnostiski izmanto arī rentgenstaru.
Mammogrāfijā (Krūšu rentgena pārbaude) jūs izmantojat ļoti labu izšķirtspēju.
Noteikta informācija (Mikrokalkulācijas) var redzēt tikai rentgena staros.
Tāpēc norāde ir aizdomas (pieskaroties vai veicot ārējas izmaiņas) audzējam līdzīgam augšanai vai, piemēram, kontrolei ģenētiski predisponētas riska grupas.
Ja rentgenstaru apvieno ar kontrastvielas ievadīšanu, to var izmantot arī citiem jautājumiem.
Kuņģa-zarnu traktā var atpazīt orgānu pārvietošanos, pozicionālās anomālijas, kā arī audzēju un iekaisuma procesus un uzraudzīt to gaitu.
Īpaši svarīga ir tievās zarnas diagnoze, jo to grūti sasniegt ar kameru.
Kontrastvielu ievadīšana vienmēr ir saistīta ar nenozīmīgu komplikāciju un blakusparādību risku.
Tā rezultātā rentgenstaru piemērošanas jomu arvien vairāk un vairāk atgrūž jaunās procedūras - CT, MRT, ultraskaņa.
Tas tiek parādīts tikai tur, kur ir (tomēr) nav alternatīvas vai jautājumu nevarēja pārliecinoši noskaidrot ar citām metodēm.
Katetra arteriogrāfija (Galvenā artērija tiek parādīta, ievietojot katetru) artēriju oklūzijas slimības, venogrāfijas (Vēnu vizualizācija, ievadot kontrastvielu) locekļos, ja ir aizdomas par trombozi, kā arī urīnceļu funkcionālā vai strukturālā pārbaude (injicējot vai uzņemot kontrastvielu), ja ir aizdomas par urīna atteci, stresa nesaturēšanu vai aizsprostojumiem.
Rentgenstaru priekšrocība salīdzinājumā ar šķērsgriezuma attēlveidošanas metodi ir tā, ka attēlus var uzņemt arī kustības laikāBarības vads norijot, urīnvads urinējotn) var izgatavot (dinamiska rentgena izmeklēšana vai fluoroskopija).
Procedūra
Klasiskais rentgena attēls:
Ir dažādi rentgena pielietojumi. Līdz šim visizplatītākais pielietojums ir klasiskais Rentgena attēls.
Indikācija lietošanai Ortopēdija ir jautājumi, kas ietekmē kaulaino atbalsta struktūru.
Daudzi paziņojumi par kaulu un Locītavas darīt. Rentgena attēls ir īpaši noderīgs, ja ir jautājumi par kaulu lūzumiem un locītavu osteoartrītu.
Tomēr arī rentgenstaru izmeklēšanas informatīvā vērtība ir ierobežota. Skrimsli var novērtēt tikai netieši. Mīksto audu struktūras parasti netiek parādītas.
Fluoroskopija:
Papildus klasiskajam rentgena attēlam ir arī fluoroskopija. Rentgena fluoroskopija ir īpaši noderīga ortopēdijā, ja kauls būtu jāvērtē trīsdimensionalitātē. Īpaši tas attiecas uz operācija lietu, piem. novērtējot lūzuma līnijas.
Izmantojot fluoroskopiju, tiek izmantots mazāks rentgena starojums un pēc tam ar pastiprinātāja palīdzību projicēts uz monitoru tā, lai rezultāts būtu tieši redzams. Parasti nav pastāvīgu rentgenstaru, bet tiek izsūtīti diezgan ātri rentgena impulsi. Tas ļauj samazināt radiācijas daudzumu.
Fluoroskopija atkarībā no fluoroskopijas laika ir intensīvāka nekā rentgena attēls.
Datortomogrāfija:
Datortomogrāfija (CT) ir īpašs eksāmens, kas izstrādāts rentgena izmeklējuma rezultātā. Mēs šai tēmai esam veltījuši atsevišķu nodaļu.
Kontrastviela:
Rentgena kontrastvielas ir šķidrumi, kurus rentgenstari nevar iekļūt. Rezultātā palielinās attēla kontrasts. Īpašos jautājumos tiek izmantoti kontrastvielas diska prolapss, Starpskriemeļu disku slimības un bieži izmanto kaulu audzēju meklējumos daļēji kombinācijā ar datortomogrāfiju.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmas:
- Kontrastviela
un - MRI ar kontrastvielu
Riski
Rentgenstari ir tā sauktie jonizējošie stari. Jonizējošie stari bojā ģenētisko materiālu (DNS).
Dabiskā starojuma dēļ mēs katru dienu esam pakļauti jonizējošam starojumam. Rentgenstaru kaitīgums būtībā ir atkarīgs no izmantoto rentgenstaru atrašanās vietas.
Rokas un kājas ir salīdzinoši nejutīgas pret radiāciju, bet iekšējo orgānu attēli ir intensīvāki.
Katrā ziņā ir rūpīgi jāizvērtē diagnozes risks un ieguvumi.
Īpaši esošās grūtniecības gadījumā ir rūpīgi jāpārbauda indikācija rentgena izmeklēšanai.
Rezumējot, rentgenoloģisko izmeklējumu radiācijas risks parasti tiek pārvērtēts. Neliela starojuma iedarbība jāsalīdzina ar novārtā novērotas slimības risku.
Izlasiet arī mūsu tēmu: Bērna rentgena pārbaude
Indikācijas
Rentgena starus ortopēdijā izmanto, piemēram:
- Salauzts kauls
- Augšstilba kakla lūzums
- Salauzta plaukstas locītava
- kakla kauliņa pārrāvums
- Potītes lūzums
- Utt)
- Locītavu osteoartrīts
- Ceļa locītavas osteoartrīts
- Gūžas locītavas osteoartrīts
- Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts
- Utt)
- Muguras sāpes
- Deģeneratīvas mugurkaula slimības
- Faseta sindroms
- Kaulu audzēji
- Utt.)
- Nepareizs ķermeņa augums (skolioze, kifoze utt.)
- osteoporoze
procedūra
Rentgena izmeklēšanas procedūra ir vispārzināma. Jums vajadzētu atcerēties noņemt visus metāla priekšmetus (rotaslietas), lai neapdraudētu rentgena attēla novērtēšanu.
Blakus efekti
Rentgenstūris ir ārkārtīgi svarīgs solis daudzu slimību diagnostikā, un šī iemesla dēļ šī attēlveidošanas forma ir kļuvusi par neatņemamu ikdienas medicīnas prakses sastāvdaļu. Neskatoties uz to, lēmums veikt rentgenu nav jāpieņem viegli, un attiecīgā indikācija ir rūpīgi jāapsver. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai nodrošinātu nav ierakstu dublikātu jātaisa. Šī problēma galvenokārt pastāv Zobārstniecība.
X-ray parasti ir a droša procedūra un starojuma iedarbība ir diezgan maza, salīdzinot ar dabiskā starojuma iedarbību no apkārtējās vides. Joprojām var būt īpašs bieža rentgena starojums izraisīt blakusparādības. Šī diagnostikas metode nerunā par tiešām blakusparādībām, bet starojuma iedarbība var ietekmēt atsevišķas ķermeņa šūnas.
Tomēr vairumā gadījumu šūnu izmaiņu ietekme tikai sākas pēc vairākiem gadiem pēc izskata. Šī iemesla dēļ katram pacientam vajadzētu būt vienam Rentgena caurlaide un nēsājiet to līdzi, kad apmeklējat ārstu. Jābūt šajā caurlaidē visi veiktie ieraksti tiek atzīmēti kļūt. Tādā veidā var novērst nevajadzīgu starojuma iedarbību, veicot atkārtotus rentgena starus.
Viena no izšķirošākajām rentgenstaru blakusparādībām ir ietekme uz cilvēka genomu. Kad pacients bieži tiek pakļauts rentgena stariem, tas notiek DNS līmenī Mutācijas. Vairumā gadījumu šīs mutācijas var izraisīt dabiskās DNS remonta sistēma tiek remontēti korpusi un atjaunotas bojātās sekcijas. Tomēr tas nāk viena iemesla dēļ pārāk augsta starojuma iedarbība sabojāt šo remonta sistēmu vai ja līdzīgās vietās ir vairākas mutācijas, pareizs vai pilnīgs remonts vairs nav iespējams. Tā rezultātā tas var attīstīties gadus pēc faktiskās iedarbības Audzēji nāc.
Pirmām kārtām īpaša rentgena forma, kas Datortomogrāfija, šajā sakarā tiek uzskatīts par īpaši bīstamu. Šis fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka viens datortomogrāfiskais attēls izdala ievērojami lielāku starojuma devu nekā normāla rentgena attēla iegūšana. Turklāt rentgenstaru metodēm nepieciešama tā sauktā Kontrastviela ir jāievada, pacienta slimības vēsture tiek pilnībā reģistrēta.
Tas ir īpaši svarīgi, jo visbiežāk sastopamajiem kontrastvielām ir viens augsts joda saturs iezīme. Ievadot jodu saturošu kontrastvielu personai ar Hipertireoze (Hipertireoze) var būt blakusparādība tirotoksiskā krīze izprovocēt. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām tiešajām rentgenstaru blakusparādībām. Jāņem vērā tirotoksiskā krīze potenciāli dzīvībai bīstama sekundāra slimība apskatīts, un cietušais pacients nekavējoties tika uzņemts klīnikā.
X-ray grūtniecības laikā
Pat grūtniecības laikā, pēc nelaimes gadījumiem vai noteiktām slimībām, var būt nepieciešams veikt rentgena starus.
Grūtniecības laikā tomēr rūpīgi jāapsver attiecīgā rentgena indikācija. Jāizvairās no nevajadzīgas attēlveidošanas dzemdē augoša bērna labā. Tas attiecas arī uz zobu rentgenstaru sagatavošanu.
Uzziniet vairāk vietnē: X-ray grūtniecības laikā
Lai samazinātu risku, ka grūtniecības laikā vajadzēs veikt rentgenu, ja vēlaties, lai būtu bērni, var veikt profilaktiskus pasākumus. Šādu profilaktisko pasākumu zobu piemērs ir visaptveroša zobu stāvokļa apsekošana, sagatavojot rentgena pārskatu pirms grūtniecības. Šādā veidā zobu ārstēšanu var pabeigt agri un var novērst iekaisuma procesu attīstību mutes dobumā, kurus parasti ir grūti ārstēt bez rentgena stariem.
Tāpēc, ja iespējams, jāizvairās no rentgena stariem grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, sievietēm, kurām grūtniecības laikā jāveic rentgena stari, jāņem vērā, ka reāla kaitējuma risks augošam bērnam ir diezgan zems. Apstarojuma iedarbība lielākajā daļā rentgena izmeklējumu vienkārši nav pietiekami augsta, lai negatīvi ietekmētu nedzimušā bērna attīstību.Šī iemesla dēļ nav ko nepareizi fotografēt steidzami vajadzīgus attēlus, piemēram, pēc negadījuma. Tas jo īpaši attiecas uz ķermeņa daļām, kas atrodas ļoti tālu no dzemdes. Tie galvenokārt ietver rokas, kājas un krūtis. Citām ķermeņa daļām tomēr ir paaugstināts risks, jo grūtniecības laikā tās atrodas dzemdes tuvumā. Šī iemesla dēļ, piemēram, iegurņa rentgena attēli grūtniecības laikā jāveic tikai tad, ja, ja tas netiek veikts, pastāv ievērojams risks mātes un / vai bērna veselībai. Grūtniecības laikā rūpīgi jāapsver arī zarnu, urīnceļu un rumpja rentgenstari.
Parasti ārstējošais ārsts jāinformē par esošo grūtniecību. Pirms rentgena izmeklēšanas speciālista pienākums ir pat skaidri pajautāt sievietēm reproduktīvā vecumā, vai viņas ir stāvoklī. Īpaša svina priekšauta uzlikšana, lai aizsargātu pret rentgenstaru izkliedi, ir noderīga arī ārpus grūtniecības. Lai arī risks nedzimušajam bērnam ir salīdzinoši neliels, jāpievērš uzmanība rentgenoloģisko izmeklējumu iespējamām blakusparādībām grūtniecības laikā.
Kopumā rentgenstaru risks ir nedaudz lielāks, it īpaši grūtniecības sākumā. Pirmajās nedēļās pēc olšūnas apaugļošanas augļa pareizu implantāciju var novērst ar lielu starojuma iedarbību. Vēlākajās grūtniecības stadijās rentgenstari var ietekmēt augoša bērna orgānu nobriešanu. Retos gadījumos rodas atsevišķu orgānu vai visu orgānu sistēmu deformācijas un kroplības. Jo tālāk grūtniecība ir rentgena laikā, jo mazāks ir malformāciju risks.
Turklāt dažiem ārstiem ir aizdomas, ka pastāv saistība starp rentgenstaru grūtniecības laikā un vēlāku bērna vēzi. Tomēr šīs teorijas vēl nav pietiekami pierādītas.
Kopsavilkumā var teikt, ka rentgenstari grūtniecības laikā jāveic tikai ar noteiktām indikācijām, taču tie nekur nav tik bīstami, kā bieži tiek apgalvots. Daudzās ķermeņa daļās rentgenstari grūtniecības laikā ir pat pilnīgi nekaitīgi, nēsājot svina priekšautu. Apstarošanas risks grūtniecības laikā vienmēr ir jāsalīdzina ar risku neuzņemt attēlus.
