Dermatoloģija-Online

Brūces

Zilumu brūces gadījumā ārēja spēka spēks izraisa ādas, muskuļu un apkārtējo audu sasitumus, un asinsvadi tiek saplēsti. Iznīcinātie asinsvadi izraisa bagātīgu asiņošanu, kas var izraisīt sasitumu un smagu pietūkumu brūcē. Parasti tas ir rupjas vardarbības rezultāts, piemēram, ceļu satiksmes negadījumos vai slazdā sadzīvē vai sportojot. Salīdzinot ar griezumu, nav asu malu un ir vairāk nobrāzumu. Turklāt inficēšanās ar sasitumiem risks ir ļoti augsts.

cēloņi

Zilumi visbiežāk rodas negadījumos, kas saistīti ar lielu ātrumu vai lielu spēku, piemēram, satiksmē, mājās vai sporta laikā. Piemēram, autoavārijā trieciens rada lielus ārējos spēkus, un tas izraisa masīvu ieslodzījumu audos.

Pat ja jūs aizķeraties, aizverot durvis vai logus, pirkstus vai rokas var saspiest. Sporta laikā, nolaižot sporta aprīkojumu uz pēdas vai sitot ķermeni ar raketēm, var rasties sasitumi. Bieži vien sasitumiem ceļu satiksmes negadījumos vai smagiem kritieniem pievieno citas traumas, piemēram, griezumus un salauztus kaulus.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Brūču sadzīšanas fāzes

Kā ziluma brūce atšķiras no asaru brūces?

Asaru brūce, tāpat kā sasituma brūce, ir neasā spēka rezultāts. Asaru brūce tomēr ir netiešas pievilkšanas efekta rezultāts, kas atver audus un traukus. Pārrāvums izraisīs bagātīgu asiņošanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Ielauzta brūce

Pretstatā sasitumiem brūces malās nav nobrāzumu, tomēr tie ir arī neregulāri un atrodami uz abiem audu tiltiem.Ir svarīgi, lai laika gaitā vienmēr būtu pirmā brūce un asaru brūce, kad tiek pielikts turpmāks spēks.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Mežģījums

diagnoze

Diagnozi parasti var noteikt tieši ārstējošais ārsts, pamatojoties uz detalizētu negadījuma vēstures anamnēzi un brūces izskatu. Zilumu tipiskais izskats ar liela, zila sasituma veidošanos, nobrāzumiem un pietūkumu var ātri apstiprināt sasituma diagnozi.
Lai izslēgtu iespējamās komplikācijas vai papildu ievainojumus, piemēram, salauztus kaulus vai orgānu bojājumus, jāveic papildu izmeklējumi, piemēram, rentgenstari, ultraskaņa vai datortomogrāfija (CT).

Vienlaicīgi simptomi

Ārējais spēks un audu izspiešana izraisa apkārtējo asinsvadu plīsumu. Iznīcinātie asinsvadi izraisa masīvu asiņošanu, kas var izplatīties arī audos un veidojas hematoma. Šis zilums parasti parādās kā zilgana vieta zem ādas.

Piemēram, ja pirksts ir iesprostots logā, zem nagu gultnes var rasties pietūkums un zilumi, kas pazīstami kā subungālā hematoma (zem nagu). Pacienti arī bieži sūdzas par stiprām sāpēm un paaugstinātu jutības pieskārienu. Tā kā ādā ir daudz nervu, var rasties arī maņu traucējumi. Atkarībā no brūces atrašanās vietas var būt arī ierobežota mobilitāte.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Kā jūs ārstējat zilumu?

Zilumu brūces komplikācijas

Atkarībā no sasituma lieluma ir augsts infekcijas risks. Traumu gadījumā ar ierīcēm vai instrumentiem vai satiksmes negadījumā baktērijas var iekļūt brūcē un to inficēt. Zilumi ir arī laba baktēriju pavairošanas vieta, tāpēc, ārstējot zilumus, ļoti svarīgi ir rūpīgi notīrīt un dezinficēt. Turklāt blakus esošās struktūras, piemēram, cīpslas un muskuļi, var tikt ievainoti un izraisīt ierobežotus kustību un maņu traucējumus.

Lasiet vairāk par tēmu: Brūces iekaisums

Ja pirksts ir saspiests un attīstās subungāla hematoma, nagu var atdalīties no nagu gultas. Ļoti lielu un smagu sasitumu gadījumā audu daļas var nomirt un attīstīties tā sauktā nekroze. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešama amputācija. Infekcija ar stingumkrampjiem ir arī komplikācija, tāpēc vienmēr jābūt atbilstošai aizsardzībai pret vakcināciju. Nodalījuma sindroms var rasties ar lielākiem zilumiem apakšstilbā. Infekcija ar baktērijām, piemēram, Clostridium perfringens, var izraisīt dzīvībai bīstamu gāzes ugunsgrēku.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: nekroze

Ārstēšana / terapija

Nelieli sasitumi, kas rodas, veicot mājas darbus vai vingrojot, akūta ārstēšana var ātri sniegt atvieglojumu. Brūces tūlītēja atdzišana ir svarīga, lai mazinātu sāpes un neitralizētu pietūkumu. Turklāt dziedēšanai var palīdzēt ziedes pārsējs ar beta adonna vai voltaren. Ķermeņa daļa ir jāsaudzē dažas dienas.

Vairumā gadījumu, lai iegūtu lielākas brūces, jākonsultējas ar ārstu vai slimnīcu. Brūču smagas asiņošanas gadījumā vissvarīgākais ir apturēt asiņošanu, lai novērstu sasituma progresēšanu. To var ārstēt ar smagu saspiešanu. Slimnīcā brūce vispirms tiek notīrīta un dezinficēta, lai samazinātu infekcijas risku. Pēc tam to pārbauda. Vairumā gadījumu zilumu brūces tiek aizvērtas tā, ka brūce nav jāapšuj. Parasti pietiek ar sterilu brūces spilventiņu.

Ja rodas infekcija, brūce regulāri jātīra un jāpārbauda. Nopietnām infekcijām nepieciešamas antibiotikas, un dažreiz ir nepieciešama atvēršana un ķirurģiska tīrīšana sterilos apstākļos. Ja uz brūces virsmas rodas nekroze (miruši audi), tā nekavējoties ķirurģiski jānoņem.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Pirmā palīdzība brūcēm

Ārstnieciskais laiks

Laiks, kas nepieciešams zilumu dziedināšanai, ir atkarīgs no to lieluma un apjoma. Ar labu ārstēšanu mazākas brūces parasti pilnībā sadzīst un bez rētām dažu dienu līdz 2 nedēļu laikā.
Lielākas brūces var ātri izraisīt infekcijas un komplikācijas, kas pagarina dziedināšanas procesu. Ja brūce netiek regulāri iztīrīta un apstrādāta, liela inficēta brūce var pilnībā palabot vairākus mēnešus.

Turklāt bieži paliek rētas. Pacientiem ar cukura diabētu vai asinsvadu slimībām (PAD) bieži ir brūču sadzīšanas traucējumi. Tas nozīmē, ka lielus sasitumus nevar aizvērt, un tas ir jātīra un jāaizver vairākās operācijās.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Rētu kopšana

Kad man jāredz ārsts?

Mazākas brūces parasti dziedē 2 nedēļu laikā un nerada nekādas komplikācijas. Tāpēc nav nepieciešams apmeklēt ārstu.
Lielu brūču gadījumā, kas izraisa stipras sāpes un pietūkumu, ir jēga redzēt ārstu. Pat ja pēc dažām dienām uzlabojumi nav vērojami, neskatoties uz labu dzesēšanu un ziedes pārsēju, ārsts var palīdzēt. Tāpat ar ierobežotām pārvietošanās spējām un maņu traucējumiem.
Ja brūce kļūst sarkana vai pacientam rodas drudzis, tas varētu būt infekcijas pazīmes brūcē. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti pietiek ar ģimenes ārsta apmeklējumu. Var palīdzēt arī vispārējais ķirurgs. Neatliekamo ārstu vajadzētu izsaukt tikai absolūtos gadījumos. Ar labu ārstēšanu kontūzijas brūces parasti dziedē bez komplikācijām, un dzīves ilgums nesamazinās.

Uzziniet vairāk par tēmu: Pus brūcē