Patellar cīpslas plīsums

ievads

No plkst Patellar cīpslas plīsums viens runā, kad cīpsla atrodas starp priekšpusi Augšstilba muskuļi un apakšējā daļa Ceļgala (patella) daļēji vai pilnībā saplaisā. Termins ir arī sinonīms patellar cīpslas asarai Patellar cīpslas plīsums izmanto.

Patellas cīpslas plīsums ir a salīdzinoši reta slimībaka ar esošajiem Iepriekšējs cīpslas bojājums vai cauri Celšanas efekti var rasties nosacīti. Galvenokārt viņa pievienojas jaunāki cilvēki un vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no turpmākiem pārvietošanās ierobežojumiem kā Vēlu sekas no tā pilnīgi jāizvairās.

Anatomiski runājot, šī cīpsla ir paredzēta Pagarinājums ceļa locītavā neaizstājams, jo tas ir sākumpunkts pārsniegšanai Pagariniet augšstilba muskuļus ir. Tas galvenokārt ir četrgalvu ekstensora muskulis (Četrgalvu femoris muskulis), kas atrodas augšstilba priekšpusē un četrās tā daļās kopā patellar cīpslā pie ceļgala apakšējā pola (patella) plūsma. Patellar cīpsla arī tur ceļgalu vietā gultņi un kalpo kā ceļa locītavas fleksija Skriemelis.

cēloņi

Patellar cīpslas plīsums parasti notiek spontāni, pateicoties kāju pārmērīgai spriedzei pret pretestību vai ceļgala sasprindzināšanai saliektā stāvoklī. Šādi negadījumu mehānismi bieži rodas tādos sporta veidos kā slēpošana vai teniss.

Tomēr, ja cīpsla ir pilnīgi veselīga, maz ticams, ka to saplēsīs. Lielākoties ir vēl viens iepriekšējs bojājums, kas palielina plaisas iespējamību šādā gadījumā. Tās ir, piemēram, deģeneratīvas izmaiņas cīpslā saistībā ar citām vienlaicīgām slimībām, patelāru cīpslu kairinājums, iepriekšējās operācijas vai retos gadījumos kortizona injekcijas ceļa locītavā.

Bērniem un pusaudžiem patellas cīpslas plīsums parasti notiek pārejā starp cīpslu un apakšstilbu. Pieaugušajiem asarība parasti ir augstāka uz augšu, zemākajā pārejā no cīpslas uz ceļgalu.

Dažreiz norauj arī ceļa locītavas kaula fragmentu, ko dēvē par kaula cīpslas asaru.

Cīpsla asaro pa vidu tikai traumu kontekstā ar tiešu vardarbību.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Patellar cīpslas plīsums parasti izpaužas kā pēkšņas sāpes skartajā cilvēkā. Turklāt pastāv nestabila staigāšanas un stāvēšanas situācija stabilitātes zaudēšanas dēļ, kā arī ceļa locītavas izturības samazināšanās. Ceļa locītavas aktīva pagarināšana parasti ir ierobežota vai vairs nav iespējama. Turklāt var novērot, ka ceļa locītava ir augstāka, salīdzinot ar pretējo pusi (Patellar augsts) un plaisas vietā bieži var būt jūtama bedre.

Vēl viena parādība, kas rodas, patellar cīpslai plīstot, ir ceļa locītavas slīdēšana augšup, kad augšstilba muskuļi ir sasprindzināti vai kad ceļgalis ir saliekts, jo saplēstā cīpsla vairs nav pietiekami nostiprināta apakšstilbā.

Jūs varētu interesēt arī: Sāpes patellar cīpslā

Plīstu patelāru cīpslu diagnostika

Iekš Palpācijas pārbaude (Palpācija) no patellas cīpslas plīsuma, no vienas puses Patellar augsts un, no otras puses, taustes Dent ieslēgts Turklāt cīpslu vairs nevar izjust tās nepārtrauktībā.

Vienā Rentgena attēls precīzu plaisas raksturu var labi novērtēt. Varat arī redzēt, vai ir arī kaula cīpslas avulsion klāt vai nē. Citus var atrast arī sānu stiprinājumā Diagnozes ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, Patelāru plīsums) izslēgt to, kam ir būtiska nozīme turpmākajā terapijā.

Diagnozi galu galā apstiprina, izmantojot a Ultraskaņas pārbaude tā vietā. Sarežģītāku patellar cīpslas asaru variantu gadījumā vai lai varētu izslēgt ceļa locītavas papildu traumas, var būt nepieciešama turpmāka attēlveidošanas diagnostika. Tas ir, piemēram, Ceļa locītavas MR. Īpaši ar daļējām patellas cīpslas asarām, a Ceļa locītavas MR sniedz vērtīgu informāciju par atlikušās patellar cīpslas stāvokli.

terapija

Iekš Patellas cīpslas asaru akūtā fāze jūs varat izmēģināt ar ledus panākt sāpju mazināšanu, un tas Kāju uz augšu.

Pie a pilnīga cīpslas plīsums vienmēr vajadzētu iziet cauri a ķirurģiska procedūra, kas sašūta atpakaļ kopā kļūt. Izņēmums būtu, ja pacients atrastos akūtas briesmas dzīvībai pludiņi vai, papildus, pagarināts Mīksto audu bojājumi klāt. Tad ir lietderīgāk nedaudz pagaidīt un stabilizēt pacienta vispārējo stāvokli pirms operācijas patellas cīpslas asarošanas.

Bez ķirurģiskas iejaukšanās tomēr var tikai celmi vai nelielas plaisas apstrādājiet cīpslu, kas neizraisa būtisku spēka samazināšanos.

Atkarībā no patellas cīpslas asaru vietas tiek izmantota atšķirīga procedūra.

Pie dziļa patellar cīpslas plīsums pārejā uz apakšstilbu, kas bieži rodas bērniem un pusaudžiem, no vienas puses Cīpslas šuve veikta un papildus cīpsla ar šuvju enkura piestiprināts pie kaula.

Uz tikko fiksēto cīpslu priekšā mehāniskā pārslodze aizsargāt parasti ir ts McLaughlin Cerclage izmanto. Tā ir stieples cilpa, kas novietota starp Ceļgala un Šīns tiek turēts vietā, lai atvieglotu cīpslu dziedināšanas procesa laikā. Tas ļauj agrīnai ārstēšanai pēc iespējas ātrāk atgūt visu ceļa locītavas kustību amplitūdu. Uz trīs līdz seši mēneši šī stieples cilpa tiek noņemta vēlreiz, ja vien tā jau nav atskrūvēta vai atvienota.

Turklāt ir jānodrošina, ka iepriekšējais cīpslas garums tiek atjaunots pārāk stingras fiksācijas dēļ Ilgtermiņa ietekme, piemēram, ierobežota mobilitāte vai artroze var vadīt.

Patellas cīpslas asaru darbība ir iekšā vispārējs anestēzijas līdzeklis tiek veikts un parasti ilgst ne vairāk kā 30 līdz 45 minūtes.

Tāpat kā visi ķirurģiskie pasākumi, arī komplikācijas, kas var rasties šīs procedūras laikā, ir asiņošana ceļa locītavas rajonā, iespējamā infekcija un kaimiņu struktūru bojājumi.

Pēcaprūpe

Kopumā tas nepieciešams Patellar cīpslas plīsuma dziedināšanas fāze ir salīdzinoši ilga, tur Cīpslas ir vieni no audu veidiem, kas ar asinīm tiek piegādāti mazāk labi. Imobilizācija tāpēc ir ārkārtīgi svarīga dziedināšanas procesā.

Esiet par to dažādi palīglīdzekļi izmanto, piemēram, tā saukto Pagarinājuma ortoze vai viens Augšstilbu apmācības šķipsna. Pagarinājuma ortoze ir a Alumīnija sliedekas ir polsterēts no iekšpuses un ceļgalu notur noteiktā izliekuma leņķī. Augšstilba apmācības šķipsna ir a ģipša liešanaka Cirksnis līdz potītei pietiekami un turiet ceļgalu noteiktā izliekuma leņķī.

Ar šādu palīglīdzekli kāju var tūlīt pēc operācijas ir pilnībā piekrauts esi tikai tāds Ceļa locīšana jāveic pakāpeniski kļūt. pirmās divas nedēļas vajadzētu būt ceļa locītavai maksimums 30 grādi flexed, kam seko palielinājums Reizi divās nedēļās 60 un 90 grādos. Par septiņas nedēļas pēc operācijas Ceļa locītavas kustība bez šķembām ja pret to nerunā citi faktori.

Tomēr, neskatoties uz imobilizāciju, ir ārkārtīgi svarīgi to darīt agri Ceļa locītavas apmācība lai atkal varētu sasniegt pilnu iepriekšējo kustības diapazonu un izvairītos no turpmākām komplikācijām, kas saistītas ar imobilizāciju. Tie ir, piemēram Tromboze vai Embolijas notikumi, Mīksto audu bojājumi pa dzelzceļu un Muskuļu regresija (atrofija) fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ.

Priekš agrīna mobilizācija ceļa un izvairoties no šīm komplikācijām ir fizioterapija ļoti piemērots. Tas īpaši trenē skartās muskuļu grupas un vingrinājumus ceļa locītavas kustībai, kas ir pielāgoti attiecīgajam dziedināšanas solim.

Daudzi cietēji ziņo par to Ceļa locītavas pagarināšanas ierobežojumsko tomēr mērķtiecīga apmācība parasti var labot.

prognoze

Vienam laba parejas cīpslas asaru prognoze tas ir svarīgi, neskatoties uz imobilizāciju agri sāc mobilizētieslai atgūtu iepriekšējo kustības diapazonu. Lielākoties tas darbojas labi.

Tomēr ir faktori, kas var aizkavēt dziedināšanas procesu pārāk agri vai nav pielāgota pilna slodze ceļa, kas var saplēst stieples cilpu, vai pēcoperācijas brūču infekcijas. Deģeneratīvu iepriekš bojātu cīpslu gadījumā tas arī var atjaunotas plaisas cīpsla nāk.

Tomēr, ja nav negatīvu faktoru, runa ir par vienu pilnīga dziedināšana paternālās cīpslas plīsums un vairs nav ierobežojumu ikdienas dzīvē vai citās sportiskās aktivitātēs.