Freniskais nervs

pārskats

Freniskais nervs ir divpusējs nervs, kas sastāv no dzemdes kakla nerviem C3, C4 un C5. Tas virza abas jutīgās šķiedras perikardam (Perikarda), plaušu membrāna (Pleura) un vēderplēves (vēderplēve), kā arī motora daļas, kas piegādā membrānu. Pateicoties savai funkcijai, freniskajam nervam patīk žagaties (Singultus) un elpošanas grūtības, kas var rasties ar diafragmas paralīzi.

Nervu kurss

Pēc tam dzemdes kakla nervi atrodas labajā pusē, kā arī kreisajā pusē C3, C4 un C5 ir apvienojušies, veidojot frenisko nervu, tas iet gar Scalenus priekšējais muskulis, sānu kakla muskulis, uz leju. Freniskā nerva gaita ir sāniska pret Vagus nervs. Pēc tam freniskais nervs virzās starp venu un subclavian artēriju krūšu rajonā.

Tālākā trase ir sāniski gar Mediastinum, ķermeņa dobums, ko norobežo saistaudu plāksnes un atrodas starp abām plaušām virzienā uz leju diafragma. Ir svarīgi, lai freniskais nervs vēdera virzienā uz to plaušu velkot asinsvadus un bronhus. Kad tas atrodas pie diafragmas, kreisais freniskais nervs to iziet kopā ar barības vads un pareizais ar apakšējo Vena cava.

Pēc tam, kad nervs ir piegādājis diafragmu ar motora un maņu šķiedrām, tas izdala citas jutīgas zari, tā sauktās Rami phrenicoabdominales, vēderplēves inervācijai vēdera augšdaļā un beidzas tad tā gaitā. Pa ceļam freniskais nervs regulāri dod papildu jutīgus nervu zarus nervu padevei Sirds maisiņš un des Plaušu membrāna no plkst.

cēloņi

Viens iemesls, kas var izraisīt freniskā nerva kairinājumu, ir: paaugstināts spiediens vēderā, kas attiecas arī uz diafragma ietekmē. To var izdarīt ar Laparoskopija ar atslēgas cauruma tehnoloģiju vai paša vainas dēļ ātri un sulīgs Norīšana vai tamlīdzīgi notiek.
Aiz freniskā nerva ievainojuma, kas saistīts ar a Diafragmas paralīze var iet roku rokā, no vienas puses, tiešus nerva bojājumus var izraisīt, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās krūtīs, kurā nervs ir bojāts vai nogriezts.

No otras puses, freniskais nervs iekaisuma dēļ var zaudēt savu funkciju. Šeit būtu Guillain-Barré sindroms, multiplā skleroze un patogēni, piemēram Borrelia, pieminēt. Iekaisuma gadījumā simptomus var mazināt, ārstējot cēloni. Tomēr ne vienmēr var garantēt 100% sākotnējā stāvokļa atjaunošanu.

Sūdzību simptomi

Simptomi, kas var rasties freniskā nerva kairinājuma rezultātā, ir: žagsko vairumā gadījumu var uzskatīt par nekaitīgu, bet dažreiz arī iegūt patoloģisku vērtību. Pēkšņa sašaurināšanās Membrāna žagas var izraisīt sāpes, it īpaši, ja tās ilgst ilgu laiku, un skartā persona to var izjust ārkārtīgi neērti. Jūs varat arī aizrīties uz sevi.

Citi simptomi, kurus var izsekot freniskajam nervam, ir elpošanas grūtības, ko izraisa daļēja vai pilnīga paralīze diafragmas. It īpaši to ieelpo ir apgrūtināta, jo diafragmas saraušanās atbalsta tieši šo procesu un plaušu Izveido vietu izvēršanai. Pat guļus stāvoklī vēdera dobuma orgāni tagad var izdarīt lielāku spiedienu uz plaušām, kad diafragma ir paralizēta un Elpas trūkums cēlonis. Skartās personas jūt elpas trūkumu, ko pasliktina slodze.

Tā kā freniskajā nervā ir arī maņu šķiedras, rodas sāpes piegādātās struktūrās, piemēram, Sirds maisiņš, no Plaušu membrāna vai des Vēderplēve piemēram, ja tie ir iekaisuši vai paaugstināts spiediens kairina nervu.

Freniskā nerva kairinājums

Phrenic nervu kairinājumu bieži izraisa paaugstināts spiediens vēderā, kas tiek lietots uz diafragma darbojas, iedarbina. To var izdarīt, piemēram, pēc a Laparoskopija, kurā pārbaudes instrumenti tiek ievietoti vēderā, izmantojot atslēgas cauruma tehnoloģiju, un vēderu labākai redzamībai piepūš ar gāzi. Arī pārsteidzīga lielas maltītes lietošana var izraisīt simptomus. Freniskā nerva kairinājuma rezultāts parasti ir žags.

žags

No žags cēlonis ir pēkšņa, saraustīta ceļgala un piespiedu sašaurināšanās Membrānakas noved pie ieelpošanas un pēkšņas pūtītes beigām Vokālās krokaskas beidz procesu. Parasti žagas notiek vairākas reizes pēc kārtas, un tāpēc tās var ilgt noteiktu laiku.
Tiek uzskatīts, ka iemesls ir freniskā nerva kairinājums, kas apgādā diafragmu ar motoru. Pagaidu kairinājums tiek klasificēts kā nekaitīgs. No otras puses, jānoskaidro hronisks kairinājums, ko izraisa slimība, un tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Žagas īslaicīga kairinājuma dēļ var izraisīt, piemēram, palielināta kakla izstiepšanās Kuņģis pēc norīšanas vai ēdot pikantu ēdienu. Uztraukums vai skaļi smiekli var izraisīt arī žagas, jo tas var kairināt frenisko nervu. Ja nervu kairina patoloģisks process, piemēram, iekaisums vēderā vai kuņģī un barības vads, žagas var būt hroniskas. Hroniskas žagas attiecīgajai personai bieži ir saistītas ar sāpēm un diskomfortu.

Freniskā nerva bojājums

Bojājums Freniskais nervs Tam var būt dažādi cēloņi un tā darbība var tikt zaudēta. Līdz ar to tas var novest pie vienpusēja nerva bojājuma Diafragmas paaugstinājums nāc skartajā pusē. Parasti tas notiek ar freniskā nerva bojājumiem abās pusēs visa diafragma skārusi paralīze. Bojājums jau var rasties Muguras smadzenes vai attiecīgajās nervu saknēs, izejot no Mugurkaula kanāls attiecīgi. No vienas puses, frenisko nervu var tieši sabojāt, piemēram, ar sagrieztu griezumu operācijas laikā krūtīs vai kaklā vai, piemēram, ar asaru, ko izraisījis nelaimes gadījuma ievainojums.

Turklāt audzējs vai tamlīdzīgi var nospiest uz nerviem un tādējādi tos neatgriezeniski ietekmēt. Arī a Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks vai līdzīgu vietu patērējošu procesu Dzemdes kakla mugurkauls var izraisīt freniskā nerva bojājumus. Varbūtība, ka freniskais nervs pēc traucējumiem atjaunosies pats par sevi, vienmēr ir atkarīgs no traumas apjoma. Tomēr ar pilnīgu atdalīšanu notiek kopīga izaugsme un funkcijas atjaunošanās diezgan maz ticams.

Freniskā nerva iekaisums

Freniskā nerva iekaisums var izraisīt plēkšņa paralīze no Membrāna īpaši, ja nervu ietekmē abas puses. Nervu saknes, kas veido frenisko nervu, var, piemēram, no tā sauktā Guillain-Barré sindroms tikt ietekmēts, kas noved pie akūta iekaisuma, vai saistībā ar a Laima slimība mainījās iekaisuma.

Freniskā nerva parēze

Freniskā nerva parēze, t.i., paralīze, var rasties vai nu vienā pusē, vai abās pusēs, atkarībā no pamatcēloņa. Tā kā diafragmas muskulis tiek piegādāts arī ar motoru no freniskā nerva un, pateicoties tam, tas var slēgt ieelpošanu, nervu bojājuma gadījumā šī funkcija tiek daļēji vai pat pilnībā deaktivizēta.

Vienpusējā parēzē Diafragmas paaugstinājums Tādējādi tikai novērošana skartajā pusē rada elpošanas problēmas. Ar īpašu Elpošanas vingrinājumi kā daļu no Fizioterapija ieelpošanas problēmu var risināt ar freniskā nerva parēzi un izraisīt uzlabošanos. Tomēr freniskais nervs ir divpusējs priekšā Diafragmas padeve ir bojāta un neizdodas, tāpēc tā var izraisīt a pilnīga parēze ap diafragmu, t.i., nespēja sarauties ieelpojot, ap plaušu Padarīt istabu un ar to saistītās dzīvībai bīstamās elpošanas problēmas.

Diafragmas paralīzes gadījumā vēdera dobuma orgāni var arī virzīties uz augšu, it īpaši guļus stāvoklī sirds un plaušu prese, kas saasina problēmu. Freniskais nervs var tikt bojāts tā laikā no kakla līdz diafragmai vai nu traumas dēļ, vai nerva saspiešanas dēļ, piemēram, ar audzēju. Turklāt tas Muguras smadzenes pats vai dzemdes kakla nervu trīs līdz pieci nervu saknes tiek bojāti tādā veidā, ka freniskais nervs zaudē savu funkciju. Atkal negadījums ar traumu Dzemdes kakla mugurkauls, mugurkaula nolietošanās process vai audzējs aiz tā.

Freniskā nerva problēmu diagnostika

Lai diagnosticētu freniskā nerva parēzi, var būt viena Rentgens krūškurvja, kurā Diafragmas paaugstinājums ir viegli spriest. Turklāt fiziskās apskates laikā var redzēt palielinātu krūšu kurvja aktivitāti Elpošanas palīg muskuļi atpazīt starp ribām.
Teorētiski jūs varat arī izmantot Elektroneurogrāfija un Elektromiogrāfija pārbaudīt freniskā nerva funkciju, taču to ir grūti izdarīt praksē. Ja ir aizdomas par iekaisumu, diagnozi var attiecināt uz atbilstošu asiņu un nervu šķidruma pārbaudi, lai apstiprinātu aizdomas.
Lai to precizētu Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks var a Dzemdes kakla mugurkaula MRI jātaisa.

Terapijas iespējas sūdzībām

Ja ir freniskā nerva parēze, noteiktas terapijas var izmantot noteiktas elpošanas problēmas Elpošanas vingrinājumi jāgatavo, sliktākos gadījumos ir viens mākslīgā elpošana nepieciešams.
Ja aiz parēzes ir iekaisuma process, iekaisuma terapija, piemēram, ar antibiotikām, pretvīrusu līdzekļiem, Kortizons vai plazmas atdalīšana.
Ja priekšplānā ir freniskā nerva kairinājums, simptomi izzūd žags, bieži vien pats par sevi, un dažreiz tam var palīdzēt relaksācijas vingrinājumi.

Prognoze sūdzību gadījumā

Atkarībā no parēzes vai freniskā nerva kairinājuma cēloņa, simptomi var samazināties vai saglabāties pastāvīgi.

Profilaktiska uzvedība profilaksei

Lai neitralizētu freniskā nerva kairinājumu no ēšanas pārāk ātri, vispirms varat mēģināt ēst lēnāk. Profilakse ir nepieciešama atlikušajiem freniskā nerva bojājumiem grūti jāīsteno, jo sekas ne vienmēr var iepriekš noteikt, piemēram, operācijas laikā. Lai novērstu elpošanas grūtības ar profilaksi pēc bojājumiem, dažos gadījumos to ieteicams lietot ar īpašu palīdzību Fizioterapija trenēt atlikušos elpošanas palīg muskuļus.