Sagrauta pleca muskuļa šķiedra
Sinonīmi
Muskuļu plīsums, muskuļu saišķa plīsums
definīcija
Plīsusi muskuļu šķiedra ir tipisks sporta traumas, kurā smagas slodzes dēļ tiek saplēstas atsevišķas muskuļu šķiedras.
Vispārīgi
Ātrumam jābūt klīniski vienkāršam Muskuļu celms būt norobežotam.
Abas slimības rodas no lielas kravas kas iedarbojas uz skarto muskuli, tie atšķiras tikai ar attiecīgo muskuļu bojājumu apmēru.
Pretstatā muskuļu spriedzei, ja muskuļu šķiedra ir saplēsta, tā var būt Strukturālās izmaiņas pierādīt abus daļēji Muskuļu šūnu iznīcināšana, kā arī Asiņošana noved muskuļaudos.
Saplēsts siksna parasti ir viens no visizplatītākajiem sporta savainojumiem. Tomēr vairumā gadījumu šādus muskuļu traucējumus var atrast augšstilba rajonā (Plīsusi augšstilba muskuļu šķiedra) novērot.
No otras puses, plecu muskuļa šķiedra ir salīdzinoši reti sastopama. Tipiski sporta veidi, kas var izraisīt plīsējušu plecu muskuļu šķiedru, ir Handbols, teniss, skvošs un Frisbijs.
Izplatītākie plecu muskuļa šķiedras attīstības cēloņi ir maksimālās slodzes bez iepriekšējas muskuļu sasildīšanas.
Pleca muskuļa plīsuma cēloņi
Ja uz pleca ir saplēsta muskuļu šķiedra, atsevišķas muskuļu šķiedras saplīsīs.
Tajā pašā laikā skartajiem pacientiem bieži var novērot iekaisuma procesus plecu muskuļos.
Muskuļu šķiedras asaru attīstība plecā gandrīz vienmēr balstās uz ievērojamu muskuļu audu pārslodzi bez tiešas traumas.
Parasti pēkšņi rodas plīsusi muskuļu šķiedra uz pleca. Daudzi no skartajiem pacientiem ziņo, ka pirmos simptomus izjutuši tūlīt pēc kustības virziena maiņas. Dažos gadījumos cietušā muskuļa nepareiza darbība var samazināt tā izturību tādā mērā (muskuļu nogurums), ka pat mēreni stiepšanās spēki noved pie muskuļu šķiedru plīsuma.
Turklāt dažādas vielmaiņas slimības un / vai izteikta metabolisma nelīdzsvarotība var palielināt pleca plīsto muskuļu šķiedru attīstības risku.
Vēl viens tipisks pleca plīsto muskuļu šķiedru iemesls ir slikta saziņa starp muskuļiem un nerviem. Šīs nepareizās komunikācijas rezultātā pat nelielas kravas var sabojāt muskuļus. Plīsusi apakšējo ekstremitāšu muskuļu šķiedra var būt saistīta arī ar noteiktām ortopēdiskām slimībām (piemēram, pēdu neatbilstību), nepareiziem apaviem un / vai sliktiem zemes apstākļiem.
Iecelšana pie sporta ortopēdijas speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Kā kaislīgs sportists esmu specializējies sporta slimību ārstēšanā profesionāļiem un hobiju sportistiem.
Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu, cīpslu un locītavu slimībām.
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Pleca muskuļa plīsuma simptomi
Pēkšņas asas sāpes plecu zonā ir viena no raksturīgajām plīstošās muskuļu šķiedras pazīmēm. Skartie pacienti sāpes, ko izraisa plīsusi plecu muskuļa šķiedra, parasti raksturo kā adatas vai naža durtas. Turklāt plecu locītavas kustīgums ir ievērojami ierobežots tūlīt pēc muskuļu šķiedru asaru parādīšanās.
Tā kā pleca plīsusi muskuļu šķiedra var savainot asinsvadus, zilumi (hematomas) ir viena no klasiskajām šīs traumas pazīmēm. Tomēr zilumi parasti nav redzami no ādas virsmas. Tomēr ar mērķtiecīgu skarto muskuļa palpāciju bez šaubām var pierādīt vietējo uzkrāšanos asinīs. Gan pietūkums, ko izraisa plosītā muskuļa šķiedra uz pleca, gan zilumi parasti izzūd pēc dažām dienām bez jebkādām sekām.
Papildu pleca plīsto muskuļu šķiedru pazīmes ir sāpes, reaģējot uz spiedienu, stiepšanos, spriedzi un pretestības stimuliem. Šo sūdzību rašanās cēloņi ir gareniskās vai šķērseniskās asaras skartajās muskuļu šķiedrās. Kopumā var pieņemt, ka traumas apmērs (t.i., saplēstu muskuļu šķiedru skaits) korelē ar pazīmju smagumu, ko izjūt pacients.
Ļoti izteiktos gadījumos, kad viss muskuļu šķiedru saišķis vai pat vesela muskuļa plīsums, iegūtais zilums var parādīties daudz ātrāk un būt skaidrāk redzams. Iemesls tam ir fakts, ka šajos gadījumos saistaudu muskuļu apvalks bieži plīst un asinis šādā veidā var nonākt apkārtējos audos.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Muskuļu plīsums
Saplēstā pleca muskuļa diagnostika
Pleca plīsto muskuļu šķiedru diagnoze ir sadalīta vairākos posmos.
Diagnoze parasti sākas ar detalizētu ārsta un pacienta diskusiju (anamnēze). Šīs sarunas laikā pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta simptomi, kurus viņš piedzīvo. Turklāt izcelsmes mehānismam ("negadījuma gaitai") ir izšķiroša loma pleca plīstošās muskuļu šķiedras diagnostikā. Jau, pamatojoties uz šo sākotnējo informāciju, ārstējošais ārsts var noteikt, vai pašreizējais ievainojums ir vairāk saistīts ar stiepšanās traumu (piemēram, muskuļu celms, saplēsta muskuļu šķiedra vai muskuļu asarība) vai vienkāršu muskuļu kontūziju.
Pēc ārsta un pacienta sarunas fiziska pārbaude var palīdzēt apstiprināt aizdomas par “pleca plīsto muskuļu šķiedru” diagnozi un noteikt ievainojuma apmēru. Šim nolūkam parasti tiek veikti dažādi kustības testi. Fiziskās apskates laikā ārstējošais ārsts palpē plecu un mēģina provocēt sāpes ar tiešu spiedienu.
Turklāt pārbaudes laikā uzmanība jāpievērš iespējamiem ādas simptomiem (sasitumiem, pietūkumiem, brūcēm). Nelieli iespiedumi, kas dažos gadījumos nav redzami, bet ir tikai taustāmi, var sniegt norādi par saplēstas muskuļu šķiedras esamību plecā. Turklāt pleca plīsto muskuļu šķiedru diagnozi var papildināt ar dažādiem attēlveidošanas pasākumiem.
Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) bieži sniedz precīzākus norādījumus par muskuļa šķiedras plīsumu plecā.
Tādā veidā var tikt parādīti iespējamie sasitumi, kas nav redzami no ādas virsmas. Ultraskaņas izmeklēšana ir piemērota arī pleca plīsto muskuļu šķiedru progresēšanas uzraudzībai.
Neskaidru atradumu vai īpaši izteiktu formu gadījumā iespējamas muskuļu šķiedras plīsuma diagnozi uz pleca var papildināt ar pleca magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (īss: pleca MRI). Ja uz pleca ir saplēsta muskuļu šķiedra, ko izraisa tieša vardarbība, jāveic arī rentgena izmeklēšana. Tikai šādā veidā var droši izslēgt kaulu struktūras traucējumus.
Figūras plecu muskuļi
Plecu muskuļi
- Scapula-hyoid kaulu muskulis -
Omohyoideus muskulis - Kāpņu priekšējā muskuļa -
Scanelus priekšējais muskulis - Galvas virpotājs -
Sternocleidomastoid muskuļi - Apkakle - Clavicle
- Deltoid - M. deltoideus
- Kraukļu rēķina process augšdelma muskulis -
Coracobrachialis muskulis - Subkapsulārais muskulis -
Subscapularis muskuļi
(otrais slānis) - Divgalvu augšdelma muskulis
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis galvenais muskulis - Scapula pacēlājs -
(otrais slānis) -
Muskuļi levator scapulae - Augšējā kaula muskulis -
Muskuļi supraspinatus (otrais slānis) - Scapula kauls -
Spina ķemmīšgliemene - Mazs apaļš muskulis -
Muskuļi teres nepilngadīgais - Apakškaula muskuļi -
Muskuļi infraspinatus - Liels apaļš muskulis -
Muskuļi teres majors - Trapezius -
Muskuļi trapezius - Plašs muguras muskulis -
Muskuļi latissimus dorsi
Rotatoru aproce
= 4 muskuļi (7. + 11. + 13. un 14.) -
pārklāts ar deltveida plecu
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Saplēstā pleca muskuļa ilgums un gaita
Gan kurss, gan laiks, kas nepieciešams, lai plecu muskuļa šķiedra pilnībā sadzītu, ir pilnībā atkarīgs no bojājuma nopietnības.
Kā likums, jo vairāk muskuļu šķiedru tiek saplēstas, jo ilgāks dziedināšanas laiks. Tomēr kopumā var pieņemt, ka pleca plīsto muskuļu šķiedru prognoze ir diezgan laba.
Tūlīt pēc tam, kad plecā ir parādījusies muskuļu šķiedru plīsums, ieteicams veikt absolūtu atpūtas laiku - apmēram 5 līdz 6 dienas. Šajā periodā skarto plecu nekādā gadījumā nedrīkst noslogot.
Laiks, pēc kura skarto plecu var atkal ielādēt, ir atkarīgs no ievainojuma apjoma. Skartiem pacientiem lēnām un pakāpeniski jāatslogo pleca locītava pēc slodzes pēc atpūtas pārtraukuma. Stingam uz pleca sākumā nevajadzētu pārsniegt 15 līdz 30 minūtes.
Tomēr sāpēm fiziskās slodzes laikā noteikti nevajadzētu rasties. Kopumā var pieņemt, ka pēc nedaudz saplēstas plecu muskuļa šķiedras treniņu var atsākt daudz īsākā laika posmā nekā izteiktākos gadījumos.
Plīstu pleca muskuļu šķiedru terapija
Pleca plīsto muskuļu šķiedru ārstēšana galvenokārt balstās uz slimības smagumu.
Tomēr skartajam pacientam vienmēr jāapzinās, ka turpmāka pleca noslogošana var izraisīt nopietnus ievainojumus. Šī iemesla dēļ jebkura sportiskā darbība jāpārtrauc tūlīt pēc simptomu parādīšanās.
Turklāt, ja ir saplīsusi muskuļu šķiedra, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana. Pirmās palīdzības pasākumi balstās uz tā saukto "PECH shēmu". Tūlīt pēc raksturīgo simptomu parādīšanās var sākt šādus pasākumus:
- Pārtraukums: vingrinājums nekavējoties jāpārtrauc
- Ledus: Tūlītēja atdzišana var palīdzēt pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu
- Kompresijas: Elastīga spiediena pārsēja uzlikšana novērš pārmērīgu pietūkumu un palīdz imobilizēt skarto plecu.
- Paaugstinājums: Pleca pacēlums, ko ietekmē plīsusi muskuļu šķiedra, var palīdzēt mazināt simptomus un izvairīties no izrietošiem bojājumiem.
Skarto plecu var atdzesēt ar dzesēšanas spilventiņu vai aukstu kompresu palīdzību. Ideālā gadījumā dzesēšana nedrīkst pārsniegt 15 līdz 20 minūtes. Dzesēšanas laikā ir īpaši svarīgi, lai dzesēšanas spilventiņu nekad nenovietotu tieši uz ādas virsmas. Aukstuma bojājumus var novērst, iesaiņojot dzesēšanas spilventiņu plānā dvielī un pēc tam novietojot to uz skartās vietas.
Turklāt elastīga pārsēja (kompresijas pārsēja) uzlikšana var palīdzēt novērst šķidruma uzkrāšanos plecu zonā. Tādā veidā var pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu un ievērojami saīsināt laiku līdz pilnīgai atveseļošanai.
Ja plecā ir saplēsta muskuļu šķiedra, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk turpmāka ārstēšana. Parasti tiek ārstēta pleca plīsto muskuļu šķiedru terapija. Īpaši aktīvas sastāvdaļas, kuras var izmantot sāpju mazināšanai (piemēram, ibuprofēns un diklofenaks), kā arī darbojas pret iekaisuma procesiem skartā pleca rajonā, ir īpaši piemērotas saplēstu muskuļu šķiedru ārstēšanai.
Īpaši izteiktu plīsto muskuļu šķiedru formu gadījumā uz pleca daži speciālisti iesaka veikt ārstēšanu ar injekcijām. Šajā procedūrā tiek izmantoti dažādi vietējie anestēzijas līdzekļi vai homeopātiskās zāles.
Turklāt muskuļu imobilizēšana ar lentes pārsēju var palīdzēt tuvināt saplēstās muskuļu šķiedras tā, lai tās varētu vieglāk izaugt kopā. Ļoti plašām muskuļu šķiedru asarām plecā, kurās ir nogriezta vairāk nekā trešdaļa muskuļu smadzeņu šķērsgriezuma, parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Saplēstu hamstripu savākšana
operācija
Plēstas muskuļa šķiedras ķirurģiska ārstēšana (OP) ne vienmēr ir obligāta.
Tikai gadījumos, kad tiek ietekmēta vairāk nekā trešdaļa no visa muskuļa šķērsgriezuma, jāveic operācija. Plīstošās muskuļu šķiedras operācija plecā ietver dziļo sasitumu noņemšanu, kā arī atsevišķu muskuļu šķiedru savienošanu. Pēc operācijas skartajam plecam jābūt pilnībā nekustīgam vismaz 4 nedēļas. Pēc šīs absolūtās atpūtas fāzes tā saucamā muskuļu tonizējošā fizioterapija var palīdzēt pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu.
Kinesio lente saplēstām muskuļu šķiedrām
Plīsusi plecu muskuļa šķiedra parasti rodas pēc sportiskām aktivitātēm vai pēc smagas kravas pacelšanas. E.g. Tenisa vai rokasbumbā pārmērīga slodze ar neapsildāmiem muskuļiem izraisa asaras muskuļos plecu jostas rajonā. Muskuļu šķiedru plīsums plecu zonā notiek daudz biežāk, paceļot. piem. smagas kastes vai citas kravas. Tāpēc galvenā muskuļu šķiedru asaru parādīšanās plecu zonā nav saistīta ar sportu.
Galvenais iemesls, kāpēc muskuļu šķiedras plīsums plecu apvidū bieži rodas brīvajā laikā vai mājās, ir tas, ka bieži tiek veiktas nepazīstamas kustības un pēkšņi veiktā kustība apgrūtina plecu zonas muskuļus. Rezultāts ir asarošana vai asarošana caur dažādiem muskuļu saišķiem plecu muskuļos.
Papildus parastajai saplēstās muskuļu šķiedras apstrādei aizvien populārāki kļūst arī mēģinājumi to apstrādāt ar teipošanu. Šajā procedūrā, kas pazīstama no fizioterapijas, elastīgā līmlente tiek pielīmēta skartajiem pleca muskuļiem. Tas nodrošina, ka tiek samazināti stiepes spēki, kas parasti iedarbojas uz muskuļiem, ļaujot skartajiem saplēstajiem vai saplēstajiem muskuļiem atpūsties. Kinesio lenti uz dažām dienām līdz nedēļām var atstāt uz skartās vietas. Tomēr, ja simptomi neuzlabojas, ārstēšanas koncepcija ir jāpārskata. Pastāv arī iespēja līst lenti paralēli citām izplatītām ārstēšanas metodēm.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk Kinesio lente
Plīstu plecu muskuļu šķiedru profilakse
Plēstu muskuļu šķiedru uz pleca bieži var novērst, izmantojot vienkāršas metodes. Šajā sakarā fiziski aktīviem cilvēkiem jāņem vērā, ka katrs treniņš jāsāk ar vieglu iesildīšanās programmu. Tādā veidā muskuļus var efektīvi sasildīt un sagatavot pirms faktiskās vingrošanas fāzes sākuma.
Tā kā muskuļu traumas (muskuļu celmi, muskuļu šķiedru plīsumi, muskuļu asaras) bieži notiek aukstā ārējā temperatūrā, liels uzsvars būtu jāliek uz plašu iesildīšanās treniņu. Šī iemesla dēļ aukstā laikā vajadzētu iesildīties vismaz 15 minūtes.
Savukārt silta ārējā temperatūra palielina plecu muskuļa plīsumu risku šķidrumu un elektrolītu zuduma dēļ. Šī iemesla dēļ sportistiem ir jānodrošina regulāra ūdens un elektrolītu padeve.
Atjaunošanās iespējas no saplēsta pleca muskuļa
Sagrautas muskuļu šķiedras ārstēšanai ir dažādas terapijas metodes. Pleca plosītās muskuļu šķiedras ārstēšana parasti ir konservatīva, t.i. imobilizējot un atdzesējot, vajadzības gadījumā arī ar kompresijas pārsēju, kas piestiprināts pie pleca. Vairumā gadījumu pretiekaisuma līdzekļus ievada arī paralēli.
Atkarībā no muskuļu šķiedras asaru smaguma un smaguma pakāpes var arī gadīties, ka konservatīva terapija nav pietiekama, lai ilgtermiņā atvieglotu simptomus. Pirmām kārtām, ja muskuļu šķiedru plīsumam plecu rajonā ir arī stipri traucēta kustība, jāapsver operatīva procedūra. Operācijas laikā, kas principā ir minimāli invazīva, t.i. izmantojot atslēgas cauruma paņēmienu, caur nelielu griezumu ievainotajam muskulim tiek ievadīta kamera un operācijas instruments. Saplēsto muskuļu daļu zonā tiek novietoti mazi klipši vai šuves, lai atkal stabilizētu muskuļus. Tad ādu atkal aizver virs tā. Pēc tam jāuzsāk konsekventa fizioterapija.
Atpūtas iespējas no plosītās muskuļu šķiedras plecu zonā ir labas. Rezultāts mainās atkarībā no ievainojuma apjoma un smaguma. Ir svarīgi, lai plecu atdzesētu tūlīt pēc tam, kad muskuļi ir ievainoti (stipras sāpes, ierobežota mobilitāte) vai vēlākais pēc ārsta veiktā diagnozes noteikšanas, un tas ir aizsargāts dažas dienas, līdz simptomi izzūd.
Turklāt turpmākā procedūra jāapspriež ar ārstu, vai pietiek ar konservatīvu terapiju un, ja nepieciešams, jāapsver ķirurģiska terapija. Ir svarīgi pieturēties pie terapijas plāna, jo tā neievērošana var izraisīt lielākus muskuļu bojājumus un turpmākus kustības ierobežojumus. Pēc tam runā par hroniskām sūdzībām, kas saistītas ar muskuļu šķiedru pārveidi rētas audos.
