Mandeļu abscess

definīcija

Mandeļu abscesi ir salīdzinoši reti sastopami salīdzinājumā ar tonsilītu.
Mandeles abscess ir dobums, kas izveidojies uz mandeles vai blakus tai un ir piepildīts ar strutas. Mandeļu abscesi vairumā gadījumu rodas līdzās strutainam tonsilitam.

Uzziniet vairāk par Palatine mandeles

cēloņi

Mandeļu abscesi bieži rodas vienlaikus ar tonsilītu.

Baktērijas vispirms ieelpo un inficē vienu vai abas mandeles, pēc tam attīstās tonsilīts. Ikviens ir pazīstams ar sāpīgu mandeles iekaisumu, kas šajā gadījumā ir pietūkums un dažreiz pārklāts ar strutas.
Neārstēts tonsilīts var izplatīties un izraisīt sarežģītu mandeles abscesu. Tad nepieciešama steidzama ārstēšana. Mandeles abscesa gadījumā patogēni, kas iekļuvuši ķermenī, migrē blakus un ap inficēto mandeļu.
Imūnsistēma atpazīst patogēnu un sāk nosūtīt aizsardzības šūnas uz šo ķermeņa zonu. Lai novērstu baktēriju izplatīšanos visā ķermenī, ķermenis izveido dobumu baktēriju slazdošanai. Slaucītāju šūnas un citas imūnsistēmas šūnas sāk iznīcināt baktērijas. Pus formas. Ja abscess arvien vairāk uzbriest, tas var arī pārsprāgt.

Vispārīgu informāciju var atrast šeit: Mandeles, abscess

Simptomi

Pirmie mandeļu abscesa simptomi galvenokārt ir apgrūtināta rīšana un sāpes norijot. Viena vai abas mandeles ir pietūkušas, sarkanas un, iespējams, pārklātas ar strutas.
Mandeles abscesa gadījumā rīkles gredzens ap urulu neparādās parastajā, izliektajā formā, bet to raksturo saplacināšana sānos, kur atrodas abscess. Uvula, ko sauc par uvulu, bieži tiek atmesta malā. Zināmā arkas formas struktūra tiek atcelta, jo aiz arkas esošais abscess aizņem daudz vietas un tādējādi struktūru pārbīda.
Bieži vien kakls no ārpuses ir izteikti mīksts tajā pusē, kurā atrodas abscess, daudzi limfmezgli var būt palpināti (Skatīt arī: Limfmezgli ir pietūkuši) un ir arī maigi. Arī abscesa telpiskās pārvietošanās dēļ kakla rajonā mutes atvēršana var būt sāpīga vai nav pilnīgi iespējama. Šajā gadījumā ir ātri jādomā par mandeles abscesu un jāveic atbilstoši pasākumi, piemēram, jāredz ārsts.

Lasiet vairāk par tēmu: Kakla pusē ir pietūkums

Turklāt pacientiem var būt vispārēji simptomi. Augsts drudzis, nogurums un izsīkums, kā arī vispārējā stāvokļa pasliktināšanās var saistīt pacientu ar gultu. Papildus sāpēm rīšanas laikā un rīšanas grūtībām lielākajai daļai pacientu ir izteikta un samulsusi valoda.
Ja mandeļu abscess aizņem lielu rīkles daļu, var arī notikt, ka šī zona kļūst arvien sašaurināta un aizsprostota. Šajā gadījumā pacienti ziņotu par elpošanas grūtībām.Šeit ir nepieciešama tūlītēja rīcība.

Jūs varētu interesēt arī: Sāpes kaklā

Vai mandeļu abscesi ir bīstami?

Mandeļu abscesi ir viens no visbīstamākajiem kursiem, no kura var izvairīties. Atkarībā no tā, kad jūs atpazīstat un ārstējat abscesu šajā apgabalā, tas var izraisīt vieglu un dziedinošu procesu. Ja ilgi gaidāt un parādās vispārēji simptomi, mandeļu abscess var būt arī bīstams.
Tas galvenokārt notiek, kad abscess nekontrolējami pārsprāgst un strutas nonāk telpā aiz mandeles. Šajā situācijā mikrobi var izplatīties un vairoties visā ķermenī. Ja viņi nonāk asinsritē, tas var būt bīstams sepsi (Asins saindēšanās), kas steidzami prasa intensīvu ārstēšanu.
Tomēr vairumā gadījumu abscess tiek ārstēts agri, jo stipras sāpes noved pacientu pie ārsta. Ja ļoti liela abscesa dēļ jāveic liela mēroga operācijas, vienmēr palielinās risks, ka šādā operācijā tiks ievainotas struktūras. Jāpiemin svarīgi nervu bojājumi vai asinsvadu traumas. Piemēram, pēc lielām kakla operācijām, kas kļūst nepieciešamas pēc abscesa ārstēšanas, var rasties neiroloģiski ierobežojumi rīšanā vai runāšanā.

Vai mandeļu abscesi ir stiepjas?

Mandeļu abscesi per se nav lipīgi. Patogēnus, kas izraisīja šādu abscesu uz mandeles, tomēr var ļoti labi pārnest.
Tie atbilst baktērijām, kas arī izraisa normālu tonsilītu. Pārsvarā ir Stafilokoki vai Streptokoki Vainīgs par tonsilītu.
Abscess ir slēgta telpa. Tāpēc patogēni nevar parādīties un inficēt citus. Bet jāpieņem, ka arī ap abscesu tiek nogulsnēti attiecīgie mikrobi un, iespējams, ka tos var pārnest.
Jāveic atbilstoši preventīvie pasākumi. Laikā, kad iekaisis kakls, higiēnas pasākumi jāievēro ļoti īpašā veidā. Svarīgi ir regulāri Mazgājiet rokas un dezinfekcija. Skartā persona mutes tīrīšanai var izmantot arī dezinficējošus mutes skalošanas līdzekļus.
Turklāt ir jāizvairās no tuvuma, skūpstīšanās un apskaušanas, jo tas ir ātrs transmisijas ceļš.

terapija

Lai gan jūs, iespējams, varat gaidīt dažas dienas ar tonsilītu vai veikt alternatīvus medicīniskus pasākumus (gargling, kompreses utt.), Nekavējoties jāuzsāk efektīva mandeļu abscesa ārstēšana.
Šajā klīniskajā attēlā ir ietverti tā sauktie novēršamie bīstamie kursi, t.i., apstākļi, kas daļēji var kļūt arī bīstami dzīvībai, ja netiek uzsākta un konsekventi piemērota ārstēšana.
Mazāku abscesu gadījumā, kas atrodas uz mandeles un kas neizraisa vispārīgus simptomus, izņemot iekaisis kakls, var mēģināt ārstēt tikai ar medikamentiem. Nāc šurp Antibiotikas izmantot kā Cefuroksīms 500 mg divas reizes dienā 7-10 dienas vai Amoksicilīns 1000 mg 3 reizes dienā 7-10 dienas. Ar katru abscesa ārstēšanu, pat ja tas jāārstē ķirurģiski, vienlaikus tiek ievadītas arī antibiotikas, lai ļautu ātrāk sadzīt.
Ļoti progresējošus abscesus, kas izraisa pavadošo vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, ārstē ķirurģiski. Abscesa diagnosticēšana ne vienmēr ir vienkārša, jo dažreiz tā var būt ļoti dziļa, un to var sajaukt ar vienkāršu tonsilītu. Ja urīnizvadkanāla un / vai rīkles patoloģija nav pareiza, jāapsver abscesa veidošanās. Ar vates tamponu to var sajust ENT ārsts. Šajā apgabalā notiek viļņu kustība, kas raksturīga abscesam.
Turklāt Ultraskaņas pārbaude izplatīts abscesa diagnosticēšanas veids. Šeit ultraskaņas galviņa tiek novietota uz kakla no ārpuses un ir redzams, vai ir kāda masa, kas raksturīga abscesam. Pirms katras ķirurģiskas procedūras tiek veikta šāda ultraskaņas pārbaude vai, ja redzamība nedod labus rezultātus, arī ultraskaņas izmeklēšana. MR (Magnētiskās rezonanses tomogrāfija) Pārbaude, kas veikta, lai plānotu operāciju.
Ja esat nolēmis par ārstēšanu tikai ar narkotikām, varat veikt arī papildu vispārīgus pasākumus, kas ir līdzīgi vienkārša tonsilīta ārstēšanai un kuru mērķis ir atvieglot simptomus. Tas būtu minēts dzesēšana iekšpusē un ārpusē caur ledu, kā arī vienu Pretiekaisuma līdzeklis caur medikamentiem - piem. Ar Ibuprofēns vai Diklofenaks.

Operācija mandeles abscesam

Ķirurģiskus pasākumus mandeles abscesa ārstēšanai vienmēr veic, ja abscesa lielumu nevar ārstēt tikai ar medikamentiem, ja abscess ir dziļi atdalījies vai ja rodas nopietni vispārēji simptomi.
Operatīvajā pieejā tiek nodalīts virspusējs vienkāršais Abscesa sadalīšana no pamatīga Abscesa klīrenss.
Abscesa sašķelšanās gadījumā, kas notiek spēcīgi izspiesta abscesa gadījumā rīklē, ENT ārsts caururbj abscesa virsmu, un pēc tam izveidotā strutas tiek atsūknēta. Jūs varat arī mēģināt izteikt abscesu no ārpuses ar vates tamponu. Ja abscesi nonāk dziļāk, abscess ir jāattīra. Abscess tiek izgriezts vaļā un pēc tam notīrīts. Visbeidzot, šajā vietā atkal tiek sašūta āda un gļotāda rīkles rajonā. Ļoti izteiktu, dziļu abscesu gadījumā var būt nepieciešams veikt arī ārēju operāciju.
Šīs ENT operācijas prasa daudz laika. Kakla daļām jābūt pakļautām, un abscesam jābūt pilnībā pakļautam. Šāda operācija kļūst vēl sarežģītāka, ja tāda jau ir iesaistīta Fistulous kanāls (savieno divus dobumus, sk. arī: Fistula mutē) ir izveidojies. Lielākajā daļā operāciju vienlaikus tiek noņemta arī palatīna mandeles (skatīt: Noņemiet mandeles). Tam ir divi iemesli. No vienas puses, ir nepieciešams pilnībā rehabilitēt iekaisuma fokusu un novērst patogēnu atkārtotu migrāciju no palatīna mandeles pēc abscesa sadalīšanas, no otras puses, mandeles abscess ir sarežģīta tonsilīta gaita nolēma veikt šo pasākumu.
Visās operācijās vienlaikus tiek lietotas lielas devas antibiotikas. Operācijās ar abscesētām mandeles ir a vairāku dienu stacionārā uzturēšanās nepieciešami slimnīcā, kuras laikā notiek arī dažas papildu pārbaudes un izmeklējumi. Pēc procedūras iekšpuse un ārpuse ir konsekventi jāatdzesē, lai novērstu pārmērīgu pietūkumu.

Mandeļu abscesi bērniem

Abscesi mandeles apvidū gandrīz vienmēr ir saistīti ar iepriekšējo vai to pavadošo tonsilītu. Jo bērni apmēram 13 reizes lielāka iespēja saslimt ar tonsilītu kā pieaugušajiem, bērniem statistiski ir lielāks risks saslimt ar mandeles abscesu. Ārstēšana ir tāda pati kā ārstēšana pieaugušajiem. Lai izvairītos no komplikācijām, papildus ārstēšanai ar antibiotikām jāapsver ātrs ķirurģisks pasākums.