Kurmis

Sinonīmi plašākā nozīmē

Dzimumzīme, Mal

Medicīna: nevus, nevus šūnu nevus, nevus pigmentosus, junctional nevus, kombinētie nevus, dermas nevus
Angļu: aknu vietas, skaistuma vietas

definīcija

“Dzimumzīmi” medicīnā parasti sauc par nevu (= Mal, daudzskaitlī Nevi) un apraksta lokāli ierobežotu ādas kroplību, kurai raksturīga pigmenta šūnu, tā saukto nevus šūnu, palielināšanās. Iespējams, ka tās ir ģenētiski modificētas pigmenta šūnas (melanocīti).

Izšķir iedzimtu (kas rodas piedzimstot vai dažu nedēļu laikā) un iegūto molu. Katru no šīm formām joprojām var iedalīt krustojumos, saliktos un dermas nevi organizēt.

Epidemioloģija / sastopamība / biežums

Kurmis ir viena no biežākajām ādas izmaiņām.

Iedzimtas formas ir retāk sastopamas nekā iegūtās. Jaundzimušajiem biežums ir aptuveni 1: 100; Lielākas dzimumzīmes zīdaiņiem ir vēl retāk sastopamas (1:10 000–500 000).

Ir aprakstīta iedzimtu dzimumzīmju ģenētiska uzkrāšanās. Vīrieši un sievietes tiek skarti vienādi.

Iegūtā dzimumzīme kā biežāka forma notiek visās etniskajās grupās, bet biežāk balto populācijā nekā pigmentētākajā. Vidēji katram cilvēkam ir apmēram 30 iegūto Nevus šūnas nevi, Vīrieši rāda nedaudz vairāk nekā sievietes. Mols veidojas galvenokārt uz ķermeņa daļām, kuras ir pakļautas gaismai, un tās vislielākā mērā sasniedz 3. un 4. dzīves desmitgadi. Tad viņš regresē.

Principā tie visi pārstāv ādas vēža (ļaundabīgas melanomas) priekšgājējus, bet deģenerācija ir ļoti reti sastopama un izņēmums. Tikai iedzimti aknu plankumi un "Clark nevi", kas ir īpaša iegūta nevi forma, parāda paaugstinātu deģenerācijas risku.

cēloņi

Gēni spēlē lomu iegūtajā dzimumzīmē. Turklāt dzimumhormoni un UV gaisma.

Saskaņā ar pašreizējo teoriju tiek pieņemts, ka nevus šūnas, kas veido molu, veidojas no bojātām pigmenta šūnu prekursoru šūnām - nevomelanoblastiem. Tie kolonizējas Embrionālā attīstība āda.

Ādas augšējā slānī tie vairojas dzemdē un tādējādi veido iedzimtu nevus šūnu nevi, vai arī viņi vispirms tur atpūšas un dzīves laikā vairojas, kas savukārt noved pie iegūtās formas.

Abas formas Kurmis iet stereotipisku attīstības ceļu. Pirmkārt, viņi ir tādi Krustojuma nevus pirms tam, tad attīstīties vienā Saliktais nevus un galu galā izveidojas par dermas nevus. Šīs formas atspoguļo stingri pielipušo nevus šūnu pakāpenisku migrāciju no ādas virsmas uz leju.

Kā likums iedzimts mols nevus šūnas dziļākos slāņos nekā iegūtais mols.

Simptomi

Iegūtais Kurmis piedāvā morfoloģisko daudzveidību.

Tomēr viņiem ir kopīgs tas, ka viņi ir mazi (diametrs ir mazāks par 5 mm), apaļa, ne pārāk asa un ne pārāk pārlieku pigmentēta. Turklāt tie parasti labi un viendabīgi iederas apkārtējā vidē āda a.

Atkarībā no attīstības pakāpes dzimumzīme attēlo nedaudz atšķirīgu ainu. Pirmajā posmā - kā Krustojuma nevus - tas izskatās mazs un plakans. Krāsa mainās no gaiši līdz tumši brūnai; ir arī sarkanīgas formas. Turklāt pašu Krustojuma nevi bieži granulēta virsma.

Coumpoundnävi no otras puses, nākamais līmenis ir lielāks, vairāk pacelts un mezglains, bet arī viendabīgs. Krāsa ir gaiša - līdz tumši brūnai. Bieži tiek atrasti arī mati.

Visbeidzot, pēdējais posms, dermas nevus, parasti notiek tikai dzīves otrajā pusē. Salīdzinot ar priekšteču sugām, tā ir pamanāmāka un gaļīgāka. Puslodes forma ir gluda un, iespējams, mataina.

Iedzimtas dzimumzīmes, no otras puses, ir lielākas, parasti no 1 līdz 3 cm, un ir dziļākas nekā iegūtās. Viņu apaļa līdz ovāla forma ir skaidri noteikta, viendabīga, mezglaina un no brūnas līdz brūngani melnai, ar laiku laika gaitā tās kļūst tumšākas. Viņiem bieži ir apmatojums.

Turklāt tie parāda mazāku spontānu regresiju.

Citas kroplības, kas neietekmē ādu, rodas arī apmēram 10% no skartajiem, piemēram, acis, Ausis vai uz skeleta.

Pat retāk tur ir viens vienlaikus Neirofibromatoze (Iedzimta slimība ar, cita starpā, jaunveidojumiem kaitināt) vai iepriekšējo (Kolonizācija ar nevus šūnu nevi).

Īpaša iegūto aknu plankumu forma ir Klārka nevus šis ir lielāks (lielāks par 5 mm), apaļa, plakana un centrāli tumšāka un pacelta. Daļēji vai pilnīgi tie ir sarkanīgi, robeža ir neskaidra.

Mols niez

Ja mols niez, tam var būt vairāki cēloņi. Ne vienmēr aiz tā slēpjas kaut kas bīstams, bet, ja simptomi saglabājas, jākonsultējas ar speciālistu. Nekādā gadījumā nedrīkst saskrāpēt niezošu dzimumzīmi, jo tā vēlāk var kļūt iekaisusi un, iespējams, deģenerēties.

Viens no iespējamiem cēloņiem nieze vienkārši var būt ļoti sausa āda vai mehānisks ādas kairinājums. Tāpat kā citi ādas laukumi var niezēt šādā stāvoklī, tāpat var parādīties aknu plankumi. Šajā gadījumā simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā. Kā atbalstu var izmantot tauku krēmu.

Kurmja iekaisums vai infekcija var izraisīt arī kaitinošu, niezošu sajūtu. Bet pat šeit tas ir svarīgi, ja iespējams nesaskrāpēt! Vai tas ir a ekzēma ja, piemēram, ir alerģiska reakcija, jums jāgriežas pie dermatologa ziede, kas satur kortizonu prast pieteikties uz mola.

Papildus šiem diezgan nekaitīgajiem cēloņiem nieze var būt arī brīdinājuma zīme par ļaundabīgu ādas vēzi. Niezoša sajūta rodas kā apkārtējo audu reakcija uz molu izmaiņām vai deģenerāciju. It īpaši, ja papildus niezei ir dedzināšana vai dzelonis, tas noteikti ir jānoskaidro vēl vairāk speciālistam.
Pēkšņa asiņošana bez skrāpējumiem ir arī ļoti aizdomīga.

Procesa laikā ir svarīgi redzēt ārstu pēc iespējas agrāk, jo tas ir svarīgi prognozei Ādas vēzis Ļoti svarīga ir terapijas uzsākšana pēc iespējas agrāk ar deģenerētu molu agrīnu noņemšanu. Turklāt niezošiem dzimumzīmēm, kurām jau sen vajadzēja dziļi iekļūt ādā, ir palielināta metastāžu iespējamība (izkliede) vēzis.

diagnoze

Diagnoze ietver klīnisko izskatu. Incidenta gaismas mikroskopija šeit ir noderīga. Tas nozīmē, ka jāskatās kurmis ar palielināmo stiklu, izmantojot dermatoskopu.

Novērtējumā tiek izmantots tā saucamais ABCD noteikums, ko var izmantot, lai atšķirtu labdabīgu nevus vai audzēju (Melanoma) ir klāt.

Burti apzīmē "Asimetrija", "Ierobežojums", "Colorit" un "Diametrs".
Labdabīgais mols ir simetrisks, asi definēts, viendabīgi pigmentēts un mazāks par 5 mm.

Tomēr šis noteikums ir tikai diferenciācijas palīglīdzeklis un tuvinājums; labestības vai sliktības pierādījums nav veiksmīgs.

Pēc izņemšanas histoloģiskais (= mikroskopiski) Materiāla pārbaude, lai droši noteiktu diagnozi.

ārstēšana

Moli var noņemt, izmantojot dažādas metodes.
Dermatologs var izmantot biopsiju, lai noteiktu, vai tam ir jēga arī atsevišķos gadījumos (Audu ekstrakcija) un ir atkarīgs no atradumiem. Piemēram, ja tas ir nekaitīgs mols, tā noņemšana nav obligāti norādīta no medicīniskā viedokļa. Bet ar ņemto paraugu kļūst ļaunprātīgāks Ādas vēzis (Ļaundabīga melanoma), lai novērstu turpmāku slimības izplatīšanos, ieteicams izņemt molu. Šajā gadījumā mols ķirurģiski jānoņem dāsni un ar noteiktu drošības rezervi. (Lūdzu, skatiet: Molu un ādas vēzis)

Citas tādas metodes Lāzera process vai īpašu gaismas metodi izmanto tikai dzimumzīmju noņemšanai no kosmētikas viedokļa. Par aknu plankumu ļaundabīgo audzēju nevar sniegt paziņojumu, jo audi tiek neatgriezeniski iznīcināti, un audus no šīs vietas vairs nav iespējams noņemt. Tāpēc iepriekš jāizslēdz jebkāda skartā molu deģenerācija.

Ar lāzera procedūru vispirms dezinficē zonu un uzliek vietējo anestēzijas līdzekli. Pēc tam lāzera stari iekļūst augšējā ādas slānī un procesā rada siltumu.
Šī siltuma enerģija iznīcina pārāk daudz melanīna, kas izveidojies dzimumzīmēs - viela, kas ir atbildīga par tumšo krāsu. Tā kā lāzera starus var pielietot ļoti precīzi, apkārtējie audi netiek bojāti. Tūlīt pēc apstrādes mols bieži izskatās nedaudz tumšāks nekā iepriekš, bet pēc dažām dienām kraupi izkaisa un pēc tam dziedē bez jebkādām problēmām. Kopumā lāzera process ir ļoti maiga metode, kas ir laba, bet piemērota tikai kosmētiski traucējošiem dzimumzīmēm.

Metode ar gaismu ir IPL metode ar intensīvu impulsu. Princips darbojas ļoti līdzīgi lāzera stariem, proti, ka augstas enerģijas gaisma iznīcina melanīnu ādas virsējā slānī un tādējādi liek molu optiski izzust.
Apkārtējo ādas audu šūnas nav bojātas. Šī procedūra ir piemērota arī tikai kosmētiski traucējošu aknu plankumu ārstēšanai, nevis deģenerētas aknu vietas terapijai, jo šo gaismas staru iespiešanās dziļums nav pietiekami dziļš.

Ļaundabīgi aknu plankumi vienmēr jānoņem ķirurģiski. Pēc operācijas zonas pietiekamas dezinfekcijas un anestēzijas, molu izgriež ar skalpeli ar nepieciešamo apkārtējo drošības rezervi.
Maziem iegriezumiem nav nepieciešama šuve, bet, ja tiek noņemts nedaudz lielāks mols un apkārtējās struktūras, var būt vajadzīgas dažas šuves.
Arī ļoti mazus molu var caurdurt. Pats pacients parasti nepamana šo procedūru un tūlīt pēc ārstēšanas var doties mājās. Stacionārā uzturēšanās tam parasti nav nepieciešama. Vienīgais, kas jādara nākamajās divās nedēļās, nav vingrot un izvairīties no kustībām, kas operētajai ādas zonai rada īpašu slodzi. Ar to arī vajadzētu pietikt Brūču higiēna jārespektē.

Molu nekādā gadījumā nedrīkst izgriezt patstāvīgi. No vienas puses, tas var radīt kosmētiski ļoti neglītas rētas, bet arī teritorija varētu inficēties un izraisīt turpmākas ar to saistītas komplikācijas. Gan galīgais ļaundabīgo audzēju novērtējums, gan dzimumzīmju noņemšana vienmēr jāatstāj speciālistam, t.i., pieredzējušam dermatologam.

Noņemiet molu

Kurmjiem ir ļoti mazs deģenerācijas risks, un tāpēc tie parasti nerada risku veselībai.Tomēr, tiklīdz rodas aizdomas, ka dzimumzīme varētu būt ļaundabīga un ka tā varētu izvērsties par ādas vēzi, tā jānoņem. Ir vairākas metodes, kā to izdarīt.

1. Ķirurģiskā noņemšana: aknu plankumu noņemšana izmantojot skalpeli, tātad Izgriešana (Izgriešana = izgriešana) ir ļoti bieži izmantota metode, jo tad jūs varat nosūtīt aizdomīgo ādas zonu uz laboratoriju un tādējādi iegūt pierādījumus par to, vai tas tiešām bija ļaundabīgs dzimumzīme.
   Ķirurģiskas izgriešanas procedūra ir šāda: Apgabals, kurā jāveic operācija dāsni dezinficē lai novērstu brūces iekaisumu. Pēc tam ādu apstrādā ar anestēzijas līdzekli (Vietējais anestēzijas līdzeklis) ievadīts zem. Tam ir divas funkcijas. No vienas puses, zona ir sastindzis, un operāciju var veikt nesāpīgi. No otras puses, mols paceļas, ievadot šķidrumu, un tādējādi to var vieglāk noņemt. Kad darbojas vietējais anestēzijas līdzeklis, mols kļūst izgriezt ar dažu milimetru drošības rezervi. Dermatologs pārliecinās, ka viss nevus ir padziļināts. Pēc tam brūce sašūts atkarībā no izmēra. Pēc vienas līdz trim nedēļām šuves var vilkt, pēc tam ārstēšana ir beigusies. Parasti paliek neliela rēta.
2. Īpaši tad, ja mols tiek noņemts tikai kosmētisku iemeslu dēļ, pacienti vēlas izvairīties no ķirurģiskas metodes, jo tas gandrīz noteikti radīs rētu. Jūs varat dabūt arī kurmi izmantojot lāzera ārstēšanu noņemt. Šī metode ir piemērota galvenokārt kosmētiskām intervencēm, jo dzimumzīme tiek iznīcināta, un materiālu nevar iegūt laboratoriskai izmeklēšanai (nav iespējamo ļaundabīgo audzēju prognozes). Ārstēšanas ar lāzeru laikā Āda nav atvērta, brūču dzīšanas traucējumu un iekaisuma risks tiek samazināts līdz minimumam. Turklāt parasti nav vai ļoti maz rētu. Tomēr viens trūkums ir tas augstas izmaksas procedūrai, kuru gandrīz nekad nesedz veselības apdrošināšana. Pastāv arī neliels risks, ka dzimumzīme nav pilnībā noņemta un tāpēc izaug atpakaļ.

Lāzera mols

Lāzera procedūra aknu plankumu noņemšanai tiek izmantota tikai tad, ja noņemšana notiek tikai kosmētisku iemeslu dēļ.
Tas nekādā ziņā nav piemērots ļaundabīgu izmaiņu ārstēšanai, jo audu noņemšana turpmākai diagnozei ar šo metodi vairs nav iespējama. Apstarotie audi tiek neatgriezeniski iznīcināti, un tos vairs nevar izmantot novērtēšanai.

Bet, ja ļaundabīgas izmaiņas noteikti tiek izslēgtas, noņemto molu vispirms anestē un pēc tam apstaro.
Rezultāts ne vienmēr ir precīzi paredzams. Var būt, ka mols gandrīz pilnībā izzūd, bet dažkārt var būt arī tas, ka tas tikai nedaudz izbalē vai pat pēc laika atkal parādās.

Tāpēc labi un visaptveroši speciālista ieteikumi ir īpaši svarīgi atklātās ķermeņa daļās, piemēram, sejā. Iespējamās komplikācijas ar šo metodi ir Rētas, vietējs apdegums vai citi audu bojājumi vai nervu bojājumi, kas var izraisīt patoloģiskas sajūtas skartajā ādas zonā.
Iespējama arī infekcija pēc ārstēšanas, kaut arī profilaktiski parasti lieto ziedes, kas satur antibiotikas. Tāpēc ir svarīgi, lai lāzera ārstēšanu veiktu tikai pieredzējis speciālists un, ja iespējams, tam paredzētā centrā, lai pēc iespējas novērstu turpmākas komplikācijas.

Mols saskrāpēts

Ir Mols saskrāpēts parasti asiņo un parādās uzacis, kas sākotnēji var izskatīties ļoti draudīgi. Parasti tie ir izvirzīti moli, kas nejauši ievainoti ar mehāniskas slodzes palīdzību. Parasti tas nav bīstams un pats ar nelielu aizsardzību dziedina šo ādas zonu pats par sevi.
Tomēr, ja ievainojums attiecīgajā cilvēkā izraisa bailes, ieteicams konsultēties ar dermatologu.

Situācija ir atšķirīga ar aknu plankumiem, kas pastāvīgi niez vai atrodas uz ķermeņa daļām, kuras ir pakļautas paaugstinātai berzei, piemēram, pēdu zolēm. Ja šie moli tiek bieži saskrāpēti, noteikti jāapsver to noņemšana, jo hronisks stress var izraisīt iekaisumu.
Tas, savukārt, varētu veicināt šo molu turpmāku deģenerāciju un sliktākajā gadījumā izraisīt ļaundabīgu ādas vēzi.
Tādēļ ārstam šie dzimumzīmes nekavējoties jānoskaidro.

Kurmis acī

Moli var parādīties uz acs un acīs tāpat kā jebkur uz ķermeņa.
Vai jūs atrodaties vāks vai varavīksnene (Irisa) tie var būt redzami arī no ārpuses, turpretī dzimumzīmes koroīdā membrānā, t.i., acs iekšpusē, var diagnosticēt tikai oftalmologs.
Tomēr dzimumzīmēm acīs nav nekas neparasts, un, ja tās nedeģenerējas, tās ir tikpat nekaitīgas kā jebkur citur uz ķermeņa. Tie regulāri jāpārbauda tikai oftalmologam un ļaundabīgu izmaiņu gadījumā vajadzības gadījumā jānoņem. Tam tiek izmantota gan ķirurģiskā, gan staru vai lāzera metode, kas katrā gadījumā jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Bet acs molu var darbināt arī kosmētisku iemeslu dēļ, piemēram, ja tie ir ļoti lieli, tos uztver kā kaitinošus vai pat ierobežo redzes lauku. Šīs iejaukšanās parasti tiek veikta vispārējs anestēzijas līdzeklis un tāpēc ieteicama īsa stacionāra uzturēšanās.

Kurmis asiņo

Dzimumzīme var arī asiņot un inficēties, ja tā anatomiskās atrašanās vietas dēļ ir pakļauta pastāvīgiem stimuliem. Tas attiecas, piemēram, uz pēdas zoles; pastāvīgs spiediens var izraisīt molu asiņošanu un garozas veidošanos.
Jums vajadzētu noņemt molu uz neērtām ķermeņa daļām. Kopumā mols varētu pārvērsties melnā ādas vēzē. Melno ādas vēzi ir viegli izārstēt, bet tikai tad, ja tas tiek atklāts agri, tāpēc jums regulāri jāapmeklē dermatologs un jāveic ādas vēža skrīnings. Pārmeklēšana ir ieteicama reizi divos gados. Apmeklējumu laikā pie ārsta pašiem jāpievērš uzmanība dzimumzīmēm, izmantojot ABCD likumu, jūs varat ātri redzēt, vai dzimumzīme ir labdabīga vai ļaundabīga:

• A = asimetrija, melanoma aug asimetriski, nevis apaļa vai ovāla.
• B = ierobežojums, melanomas aug nobrāztas, izplūdušas un robainas.
• C = krāsviela, dažādas krāsas molu iekšpusē norāda uz melanomu.
• D = diametrs, pamanāms augšana ir ļaundabīga audzēja pazīme.

Ja saskaņā ar šo noteikumu ir melanomas pazīmes, jums pēc iespējas ātrāk jāredz dermatologs un jāveic skrīnings. Tas izslēgs aizdomīgo kurmi. Ja izrādās, ka tā ir melanoma, atkarībā no lieluma un stāvokļa tiek uzsākta turpmāka terapija. Papildus regulārai ādas vēža pārbaudei jūs varat novērst melanomu, pienācīgi aizsargājot sevi no saules ultravioletā starojuma. Šeit ir svarīgi uzklāt saules aizsargkrēmu ar paaugstinātu saules aizsargfaktoru, īpaši gaišai ādai.
Īpaši jāaizsargā bērnu āda; mazuļiem pirmajā dzīves gadā to vispār nevajadzētu pakļaut kvēlojošai saulei. Papildus šiem ietekmējošajiem faktoriem, šķiet, ir arī ģenētiska sastāvdaļa aknu plankumu deģenerācijai; dažās ģimenēs melanomas rodas biežāk. Ja tuvi radinieki jau cieš no melanomas, jums jābūt īpaši uzmanīgam un jākonsultējas ar dermatologu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Asiņošanas mols

Mols ir iekaisis

Jābūt a Kurmis aizdegas vai ap to izveidojas sarkana apmale, to var izraisīt dažādi cēloņi.
Tie var būt nekaitīgāki procesi, piemēram, alerģiska reakcija vai infekcija.

Tomēr pastāvīgs iekaisums var izraisīt arī šūnu deģenerāciju, kas sliktākajā gadījumā var kļūt ļaundabīga Ādas vēzis (Ļaundabīga melanoma) var vadīt. Tāpēc, ja iespējams, speciālistam jānoskaidro iekaisušais mols, lai droši izslēgtu bīstamus cēloņus.
Papildu simptomi, piemēram, sāpes, dzelonis, nieze vai asiņošana, ir jāatzīst par iespējamās deģenerācijas brīdinājuma pazīmēm un nekavējoties jāpaziņo ārstam.

profilakse

Iegūtā profilaksei Kurmis tas var palīdzēt izvairīties no UV gaismas, jo to izraisa arī saules gaisma.

Iedzimtu dzimumzīmju novēršana netiek veikta.

prognoze

Iegūtās formas prognoze no plkst Kurmis ir labi, jo tie tikai ļoti reti deģenerējas un vairumā gadījumu ir labdabīgi.

Piedāvājiet izņēmumu Klarks nevijo tie ir biežāk sastopami Ādas vēzis pāriet un tādējādi ir sliktāka prognoze nekā citiem iegūtajiem dzimumzīmēm.

Pat iedzimtām formām deģenerācijas līmenis ir lielāks un prognoze ir nedaudz sliktāka, taču, regulāri kontrolējot, iespējams, ka ādas vēzis tiks atklāts agrīnā stadijā, un atveseļošanās iespēja ir laba.

Kopsavilkums

Ikvienam nav tikai viena Kurmis, atšķirot iedzimtas un iegūtās formas.

Iedzimtā molu forma būtu vairāk jākontrolē, novērojot, nevis iegūto, lai savlaicīgi atpazītu iespējamo deģenerāciju un sāktu izņemšanu. Iegūtais Kurmis parasti ir nekaitīgs.