Iekšējā Medicīna

Löfgrēna sindroms

Definīcija - kas ir Löfgren sindroms?

Löfgrēna sindroms ir nosaukums daudzu sistēmu slimības sarkoīda akūtai formai. Löfgrēna sindroms bieži rodas sievietēm vecumā no divdesmit līdz četrdesmit gadiem.

Skartās personas cieš no raksturīgās simptomu triādes, tai skaitā poliartrīta, nodosum eritēmas (zemādas tauku iekaisuma) un žultsceļu limfadenopātijas (limfmezglu pietūkuma abās plaušu saknes pusēs).

Tā kā Löfgrēna sindroms bieži dziedē spontāni, terapija ne vienmēr ir nepieciešama.

Pirms turpināt rakstu, mēs iesakām ātri apskatīt galveno tēmu “Sarkoidoze” un ar to saistītajiem simptomiem:

Sarkoidoze - simptomi, cēloņi un terapija
Poliartrīts

Löfgrēna sindroma cēloņi

Löfgrēna sindroma attīstības cēlonis vēl nav zināms. Ir zināms, ka pastāv sistēmiski traucējumi, kuru laikā dažām imūno šūnām - T palīga šūnām - ir traucēta to darbība, bet B limfocītiem ir paaugstināta aktivitāte.

Imunoloģiskā hiperaktivitāte izraisa granulomu veidošanos, mezglainu audu izmaiņas dažādos orgānos.

Pastāv arī saistība ar noteiktiem HLA antigēniem. Tas nozīmē, ka ir iespējama ģenētiska predispozīcija.

Turklāt ir tādi vides faktori, kas, šķiet, veicina sarkoīda attīstību. Tas ietver darbu lauksaimniecībā, kā arī metālapstrādes nozarē.

Imūnās sistēmas traucējumiem var būt daudz iemeslu. Lai par to pārliecinātos, ieteicams aplūkot arī šādus rakstus:

Kā darbojas imūnsistēma?
Autoimūnas slimības - kas tas ir?
Kā jūs varat stiprināt imūnsistēmu?

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu Löfgrēna sindromu

Akūts sarkoīds, Löfgrēna sindroms, sastāv no raksturīgas simptomu triādes. Ietekmētās personas cieš no nodosum eritēmas, artrīta un žultsceļu limfadenopātijas.

Nūjveida eritēma ir mezglainas ādas izmaiņas, kuras sāpīgi ietekmē spiediens un kuras sākotnēji izskatās sarkanīgas un vēlāk zilganas.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Sīkāku informāciju varat izlasīt mūsu nākamajā rakstā: Ādas sarkoīds - cēloņi, simptomi un terapija

Artrīts galvenokārt ietekmē potītes un staigājot rada stipras sāpes.

Žultsceļu limfadenopātija apraksta atradumu, ko var redzēt rentgena staros vai datortomogrāfijā. Pastāv limfmezglu palielināšanās plaušu hili rajonā, t.i., galveno bronhu un plaušu lielo asinsvadu artēriju apgabalos.

Turklāt slimnieki cieš no vispārējiem simptomiem, piemēram, drudža, sliktas veiktspējas, apetītes zuduma un noguruma.

Detalizētu informāciju par simptomiem, kas saistīti arī ar sarkoīdu, varat atrast mūsu galvenajā lapā: Sarkoīda simptomi

Löfgrēna sindroma slimības gaita un ilgums

Slimības gaita ir īpaši labvēlīga Löfgrēna sindromā. Apmēram 95% pacientu slimība pēc vairākiem mēnešiem pilnībā izzūd un pēc tam spontāni dziedē, pat bez ārstēšanas.

Smagi sākotnējie simptomi, nodosum eritēma, artrīts un limfmezglu pietūkums parasti izzūd četras līdz sešas nedēļas pēc slimības sākuma un lēnām izzūd.

Reizēm tas prasa gadu vai vairāk, līdz cilvēks ir pilnīgi vesels. Hroniska sarkoīda gaita tomēr var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku un ilgt gadus un atkārtoties pēc dziedināšanas.

Tomēr Löfgrēna sindroms ļoti reti pārvēršas par hronisku sarkoīdu.

Löfgrēna sindroma prognoze - cik bieži tas atkārtojas?

Nav skaitļu par Löfgrēna sindroma recidīva biežumu. Tomēr Löfgrēna sindroma prognoze ir ļoti laba, jo slimība spontāni dziedē vairāku mēnešu laikā vairāk nekā 90% pacientu.

Löfgrēna sindroma ārstēšana

Löfgrēna sindroms ne vienmēr prasa ārstēšanu. Sindroms 95% gadījumu spontāni dziedē dažu mēnešu laikā, pat bez terapijas.

Ja simptomus uzskata par ļoti nepatīkamiem, ārstēšana sākotnēji sastāv no pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēna vai acetilsalicilskābes. Šīs zāles pazemina drudzi, mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Smagākus simptomus var īsi ārstēt ar kortizonu. Kortizonam ir ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība, un tas ir arī izvēlētās zāles hroniska sarkoīda ārstēšanai.

Kortizona terapija nav nekas neparasts ikdienas medicīnas praksē. Šīs saistības var būt svētība, bet arī ātri kļūt par murgu. Lai uzzinātu vairāk par kortizona iedarbību, izlasiet arī:

Kortizona ietekme
Kortizona blakusparādības

Infekcijas risks ar Löfgrēna sindromu

Löfgrēna sindroms nav lipīgs. Jautājums par to, vai patogēni ir iesaistīti akūta sarkoīda attīstībā, ir pašreizējo pētījumu priekšmets. Tomēr līdz šim nav atrasts patogēns, un tiek uzskatīts, ka Löfgrēna sindroms nav lipīgs.

Löfgrēna sindroma diagnostika

Tie, kuri cieš no Löfgrēna sindroma, parasti pie pirmā kontakta dodas pie sava ģimenes ārsta. Viņam vai viņai ir detalizēta saruna ar attiecīgo personu par simptomiem, viņš veic fizisku pārbaudi un ņem asins paraugu.

Cita diagnostika ietver arī plaušu rentgenstarus, plaušu funkcijas pārbaudi, plaušu paraugu un biopsiju.

Balstoties uz faktu, ka Löfgrēna sindroms ir sarkoīda klīniskā attēla apakšgrupa, svarīga loma ir arī sarkoīda diagnozei. Lai to izdarītu, izlasiet: Sarkoīda diagnoze

Laboratoriskās vērtības Löfgrēna sindromā

Ja ir aizdomas par Löfgrēna sindromu, ārstējošais ģimenes ārsts parasti ņem asins paraugu. Tas bieži parāda paātrinātu asiņu sedimentāciju un balto asins šūnu patoloģisku palielināšanos (leikocitozi) ar eozinofīlo granulocītu skaita palielināšanos.

Seruma elektroforēzē, veicot īpašu pētījumu par olbaltumvielām asins serumā, bieži tiek konstatēts alfa un beta globulīnu palielināšanās.

Turklāt asinīs tiek pārbaudīti tuberkulozes patogēni, lai izslēgtu tuberkulozi kā svarīgu diferenciāldiagnozi.

Tiek mērīts arī angiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE), kas parasti ir paaugstināts sarkoīda hroniskā formā.

Tuberkuloze ir sistēmiska infekcijas slimība, kas var būt arī letāla. Lai varētu noteikt tuberkulozes izslēgšanu, pamatojoties uz simptomiem, jums jānodarbojas arī ar tuberkulozes simptomiem: Tuberkulozes pazīmes

Vai jūs varat sportot, ja jums ir Löfgren sindroms?

Akūta Löfgrēna sindroma gadījumā skartās personas bieži cieš no izsīkuma, paaugstināta drudža un sāpīgām locītavām. Tās ir sūdzības, kas nopietni ierobežo fiziskās aktivitātes.

Ir akūts iekaisums. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu atturēties no vingrošanas. Jo īpaši, ja jums ir drudzis, jums vajadzētu izvairīties no sportiskām aktivitātēm.