Komplikācijas anestēzijā

ievads

Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā anestēzijas laikā var rasties dažādas komplikācijas, t.i., ķermeņa sastindzis operācijai.

Komplikāciju risks anestēzijas laikā parasti ir ļoti zems, taču pacientam tas jāapzinās.
Pirms katras operācijas pacientam jāinformē viņa anesteziologs, t.i., ārsts, kurš uzsāk anestēziju un kurš paliek pie pacienta, lai to uzraudzītu operācijas laikā.

Tas nozīmē, ka, no vienas puses, pacients saņem informācijas lapu, kurā aprakstītas iespējamās komplikācijas anestēzijas laikā, no otras puses, anestēzijas speciālists pirms operācijas runā ar pacientu, lai pacients varētu uzdot jautājumus un informēt ārstu par iespējamām bailēm.

Frekvences sadalījums

Anestēzijas laikā ir nopietnas komplikācijas ļoti rets un īpaši ierodas plkst gados vecākiem pacientiem kuri pirms operācijas pārvietojās tikai nedaudz vai kuri cieš no vairākām slimībām.
Kopumā ap 0,4 no 100 000 iepriekš veseli pacienti, kuriem anestēzijas laikā nav bijušas iepriekšējas slimības.

Tas parāda, ka Ļoti zems risks un galvenokārt ar pastāvīgu uzraudzību un jaunu un labāku narkotiku izstrādi turpina samazināties.

Nelielas komplikācijas tomēr anestēzijas laikā biežāk. Katrs piektais pacients sūdzas par sliktu dūšu pēc operācijas un zilumi injekcijas vietā nav nekas neparasts.
Tomēr jāsaka, ka bez operācijas daudzi pacienti noteikti mirtu. Tāpēc tas vienmēr ir ieguvums pret risku nosvērt un, ja rodas šaubas, lietojiet nelabuma dienu.

Biežākās komplikācijas

Ar anestēziju to var komplikācijas operācijas laikā un pēc tās nāc. Tas notiek ļoti reti. Tomēr pirms katras procedūras pacientam jābūt informētam par iespējamiem riskiem. Komplikācijas var rasties ar vispārēju anestēziju, kā arī ar muguras smadzeņu anestēziju vai vietējo anestēziju.

visbiežāk sastopamā komplikācija Vispārējā anestēzija ir slikta dūša, kas var rasties medikamentu dēļ pēc operācijas. Ļoti smagas nelabuma un Vemšana pēc anestēzijas Zāles pret nelabumu var ievadīt gan pēc operācijas, gan kā profilakses līdzeklis anestēzijas laikā.

Bieži gadās arī tas, ka pacients ļoti daudz pēc operācijas ļoti auksts un drebošs. Caurule, ko ievieto ventilācijas caurulē ventilācijai, pēc operācijas var izraisīt aizsmakumu un kakla iekaisumu. Retos gadījumos intubācijas laikā tiek bojāti zobi vai smaganas. Caurule var izraisīt pacienta vemšanu operācijas laikā, un tas var nokļūt elpceļos. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas Plaušu audi ir ļoti jutīgs pret kuņģa skābi. Tāpēc pirms operācijas pacientiem jābūt badošanās.

Vietās, kur anesteziologs nodrošina piekļuvi, t.i., galvenokārt Elkonis, tā var arī Sekundārā asiņošana vai var tikt ievainoti zilumi vai nervi.

Īpaši gados vecākiem pacientiem pēc operācijas var rasties apjukums Maldas un dezorientācija nāc. Tāpēc, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jārūpējas par to, lai anestēzijas līdzekļa deva būtu ļoti maza vai tiktu veikta vietēja anestēzija.

Komplikācijas var rasties arī operācijas laikā. Kas iekļauj alerģiska reakcijakuras galvenokārt tiek iedarbinātas, reaģējot uz noteiktiem medikamentiem. Latekss, kas atrodas dažādos ķirurģiskos materiālos, var izraisīt arī alerģiskas reakcijas. Tie ir izteikti Apsārtusi āda, elpas trūkums vai asinsrites mazspēja. Turklāt plkst ģenētiskā predispozīcija notiek tā saucamā ļaundabīgā hipertermija. Lai arī tas notiek ārkārtīgi reti, tas tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu. Pēc tam, kad muskuļu relaksants tiek ievadīts, lai atslābinātu muskuļus anestēzijas ievadfāzē, tas rodas pacientam Muskuļu stīvums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sacīkšu sirds un tā rezultātā vielmaiņas un orgānu mazspēja. Tomēr pacientu var ārstēt, savlaicīgi dodot noteiktus medikamentus.

Tas var kļūt pārāk operācijas laikā Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi jo anestēzija ir atslēgusi paša organisma regulēšanas mehānismus. Tas var izraisīt krasas asinsspiediena izmaiņas vai pat sirds aritmijas līdz pat sirdsdarbības apstāšanās brīdim. Tomēr šie ir izņēmuma gadījumi, kas galvenokārt var rasties cilvēkiem ar esošām sirds slimībām. Anesteziologs ļoti uzmanīgi novēro pacientu katras anestēzijas laikā, lai visas sirdsdarbības izmaiņas varētu atklāt nekavējoties.

Tā arī var intraoperatīva nomodā nāc.Tas notiek ārkārtīgi reti, un tas galvenokārt ir saistīts ar anestēzijas līdzekļa nepietiekamo iedarbību narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.

cēloņi

Ir vairāki iemesli, kāpēc operācijas laikā var rasties anestēzijas komplikācijas. Droši vien visizplatītākais iemesls ir viens alerģija vai nepanesība pret lietotajām narkotikām vai vielām.

Piemēram, daži pacienti reaģē uz a Vietējā anestēzija alerģiskas.
Īpaši laikā Vizītes pie zobārsta tad pacients pamana, ka šļirce, ko zobārsts dod, lai urbtu zobu bez sāpēm, rada negaidītas komplikācijas.

Tomēr var būt arī tā, ka vietējās anestēzijas izraisītās komplikācijas kļūst acīmredzamas tikai anestēzijas laikā uz ādas, piemēram, ja traumas ir jāšuj vai pacients tiek pakļauts vietējai anestēzijai. Kurmis tiek noņemts.

Šādas vietējas anestēzijas laikā tā var būt arī Galvassāpes, Maņu traucējumi vai retos gadījumos nervu bojājumi.
Tomēr var arī būt, ka anestēzijas laikā komplikācijas cēlonis ir nevis anestēzijas līdzeklis, bet gan viens citas zāles.

Daudzās operācijās, it īpaši zobārstniecības operācijās, pacientam vienmēr tiek piešķirta papildu palīdzība antibiotika dots tā, lai dīgļi, kas atrodas visur ķermenī, ne kolonizētu atvērto brūci.

Tomēr pacientam var būt alerģija pret antibiotikām.
To var atrast īpaši bieži Alerģija pret penicilīnu pacientiem. Šajā gadījumā anestēzijas laikā komplikācijas var rasties alerģisku reakciju dēļ, lai gan reakcija rodas antibiotikas, nevis pašas anestēzijas dēļ.

Var būt arī citu zāļu nepanesamība, kas nav tieši saistīta ar anestēziju, bet ir saistīta ar to.
Īpaši pēc anestēzijas var rasties tādas komplikācijas kā slikta dūša un Vemt nāc.

Tikai retos gadījumos pacients nejauši ieelpo vemšanu. Tas var notikt tāpēc, ka barības vads (Barības vads) un vējš (Traheja) gulēt kaklā viens aiz otra.

Ja pacients vemj guļus laikā, var gadīties, ka vemšana rodas caur barības vadu un pēc tam netiek pilnībā vemta, bet daļēji tiek ieelpota caur caurulīti.
Tas var izraisīt komplikācijas, īpaši pēc anestēzijas, kā rezultātā pacientam var būt nepieciešams veikt a Nazodastrāla caurule tiek pielietots vai tiek intuitēts.

Tiek saukta vemšanas ieelpošana tiekšanās minēts turpmāk plaušu infekcijaAspirācijas pneimonija.
Ir ļoti svarīgi, lai sarunājoties ar anesteziologu, pacientam būtu jānorāda visas zāles, ko viņš lieto.

Ņem pacientu asinis atšķaidošas zāles kā piemēram Marcumar vai aspirīnsviņam jāinformē anesteziologs.
Pat ja pacients ir pazīstams Asiņošanas traucējumi kurā asinis nav sarecējušas, par to jāziņo, jo citādi anestēzijas laikā var rasties ievērojamas komplikācijas, jo operācijas laikā rodas lieli asins zudumi.

Tomēr tajā pašā laikā var arī būt, ka anestēzijas laikā tā sauktais Tromboze rodas.
Tromboze ir asinsvada aizsprostojums, kas pēc tam var novest pie tā, ka asins plūsma šajā brīdī tikai pasliktinās. Var rasties arī embolija. Šajā gadījumā ar asins plūsmas palīdzību neliels recekļains asins receklis tiek novirzīts, piemēram, uz plaušām, un sliktākajā gadījumā tas noved pie fulminanta. Plaušu embolija.

Sāpīgākā anestēzijas komplikācija ir nāve Sirds un asinsvadu mazspēja vai cauri Apnoja.
Šajā kontekstā īpaši baidās ļaundabīga hipertermija.

Šī ir alerģija pret anestēzijas zālēm.
Nav zināms, ka lielākā daļa pacientu ar ļaundabīgu hipertermiju būtu cietuši no šīs slimības, jo tā notiek tikai anestēzijas laikā un neietekmē ikdienas dzīvi.

Komplikācijas, kas rodas anestēzijas laikā, cita starpā, notiek ārkārtīgi ātri Pieaugums temperatūra un sirdsdarbība, kas savukārt var izraisīt bojājumus vai nāvi.
Šo parādību sauc par ļaundabīgu hipertermiju

Īpaši vecākiem, nekustīgiem pacientiem ar Cukura diabēts (Cukura diabēts) pēc anestēzijas var būt komplikācijas, kas galvenokārt ietekmē nieres.
Šajā gadījumā tas var kļūt par a Nieru mazspēja, nāk vai nu vienpusēji, vai divpusēji, kā rezultātā pacienti pēc tam var sekot dialīze vajag.

Visi līdz šim minētie riski ir tā sauktie nespecifiski riskiizņemot ļaundabīgu hipertermiju. Tos sauc par nespecifiskiem, jo ​​jūs riskējat ne tikai anestēzijā ved atpakaļ var, bet kā, piemēram, ar antibiotika uz zālēm, kuras ievada anestēzijas laikā, bet nav tieši ar to saistītas.

Tomēr ir arī daži specifiskas komplikācijaskas tieši saistīti ar anestēziju.
Lai ārsts varētu veikt anestēziju, ārstam anestēzijas līdzeklis jāinjicē pacienta vēnā.

Parasti tam izmanto skaidri redzamu vēnu elkoņā. Asās adatas dēļ ārsts var netīšām savainot nervu, bet tas notiek elkoņa rajonā ļoti reti ir.

Iespējams arī, ka baktērijas vēnā tiek ievadītas caur punkciju caur ādu.
Pēc tam tas var izraisīt iekaisumu, sliktākajā gadījumā iekaisums var izplatīties visā ķermenī. Kurā, iespējams, vissliktākajā gadījumā, ja anestēzijas laikā rodas komplikācijas, runā par tā saukto sepsi vai asins saindēšanās.

Daudz biežāka komplikācija anestēzijas laikā ir tad, kad ārsts nejauši caurdur vēnu, lai to aizvērtu Asins noplūde nāk no vēnas.
Tas noved pie sasituma (hematomas), kas parasti atrodas elkoņa zonā, bet reti rada sāpes un kā nekaitīgs ir jānovērtē.

Ja anestēzijas laikā pacientam jābūt intubētam, t.i., ventilētam caurulē, anestēzijas laikā tas var izraisīt komplikācijas.

Tas ir izplatīts arī pēc intubācijas Sāpošs kakls, aizsmakums un apgrūtināta rīšana.
Šīs komplikācijas, kas rodas pēc anestēzijas, ir neērti, bet vairs nav bīstamas.

Vietējā anestēzijas intoksikācija

Tā kā vietējos anestēzijas līdzekļus parasti lieto lokāli nelielā koncentrācijā, sistēmiski efekti un intoksikācija ir reti sastopama. Tomēr, ja lielāka koncentrācija nonāk asinsritē, var rasties dažādi intoksikācijas simptomi, piemēram ,. Metāliska garša mutē, nejutīgums ap muti, troksnis ausīs, krampji, koma utt. Var tikt ietekmēta arī sirds un var rasties sirds aritmija līdz asinsrites mazspējai ieskaitot. Pēc tam tiek piemērotas dzīvībai svarīgās funkcijas, piem. izmantojot intubāciju un skābekļa padevi, lai nostiprinātu un novērstu turpmākus bojājumus.

Jums var būt interesē arī šis raksts: Vietējās anestēzijas blakusparādības

Nejaušs nervu bloks kā intoksikācija

Nerva bloķēšana ir vietējas anestēzijas procedūra, ko parasti izmanto operācijas laikā uz ekstremitātēm, piem. Tiek izmantota kāja, pēda, roka. Tā kā lokalizējamais anestēzijas līdzeklis jāinjicē ap bloķējamo nervu, nejauši nervu bloki ir reti. Turklāt šai procedūrai ir jāiekļūst dziļāk audos nekā, piemēram, ar virsmas anestēziju. Tomēr, ja nervs tiek nejauši bloķēts, tas nav pastāvīgs. Pēc noteikta laika efekts mazinās, atkarībā no izmantotā anestēzijas līdzekļa, un attiecīgajai ķermeņa daļai atkal vajadzētu normāli darboties.

Sirds aritmijas kā komplikācija

Vietējie anestēzijas līdzekļi darbojas, bloķējot stimulu vadīšanu no vienas šūnas uz otru, lai sāpju sajūta netiktu nodota tālāk. Ja pārmērīgs daudzums narkotiku nejauši nokļūst asinsritē, var rasties blakusparādības. Sirdī traucēta vadītspēja izraisa asinsspiediena pazemināšanos un sirds aritmijas, kas dažos gadījumos var būt dzīvībai bīstami. Terapijas laikā īpaša uzmanība jāpievērš dzīvībai svarīgo funkciju nodrošināšanai un pacienta aizsardzībai no dzīvībai bīstamām situācijām.

diagnoze

Komplikācijas, kas parasti var rasties anestēzijas laikā labi diagnosticēta kļūt.

Pacients tiek pakļauts anestēzijai uzrauga anesteziologscenšoties izvairīties no sarežģījumiem noteikt tieši. Piemēram, ja asinsspiediens pazeminās, tas tiek reģistrēts tieši, un anesteziologs var dot īpašas zāles, lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanās.

Ja anesteziologs operācijas laikā pamana, ka pacients cieš no ļaundabīgas hipertermijas, viņš iejaucas tieši un ievada Antidots, kas ir pieejams katrā operāciju zālē Vācijā un tādējādi aizsargā pacientu no nāves.
Sirdi pastāvīgi kontrolē arī EKG, un plaušu vērtības tiek pārbaudītas, lai vēdinātu vai ieelpotu pacientu, ja skābeklis pazeminās.

Simptomi

Ja anestēzijas laikā rodas komplikācijas, tas var izkļūt dažādi simptomi izteikt.

Tas var kļūt par vienu Asinsspiediena pazemināšanās bet arī vienam Asinsspiediena paaugstināšanās nāc. Sirdsdarbība (sirdsdarbība) var palielināties vai samazināties. Pacients var pēkšņi elpo mazākkas tad vienam Skābekļa atkritumi ved asinīs.

Tātad anestēzijas laikā ir dažādi simptomi, kas norāda uz komplikācijām. Komplikācijas, kas rodas pēc anestēzijas, parasti raksturo tādi simptomi kā savārgums vai vemšana.
Turklāt pacientam jāpievērš uzmanība tam, vai viņa elpošana ir normāla, vai viņam ir problēmas.

terapija

Ja anestēzijas laikā rodas komplikācijas, tās parasti var būt anesteziologs to viegli fiksē kļūt.
Šim nolūkam anesteziologs visas operācijas laikā sēž blakus pacientam un uzrauga viņa vērtības, lai viņam rastos sarežģījumi, iejaukties tieši un noteikt komplikāciju cēloni.
Tāpēc operācijas laikā vienmēr ir pieejami medikamenti, kurus var ordinēt ļaundabīgas hipertermijas vai citu negaidītu komplikāciju gadījumā.

Turklāt katrā operāciju zālē ir skābekļa maskas un intubācijas caurules, kuras komplikācijas gadījumā izmanto, lai palīdzētu pacientam.

Pacients var novērst parastās komplikācijas pēc operācijas, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu pēc pieprasījuma arī Zāles iegūt kuru Atvieglo nelabumu un tādējādi kompensēt anestēzijas izraisītās komplikācijas.

Ja rodas vietējas alerģiskas reakcijas, pacients var saņemt arī antihistamīna līdzekli. Šīs ir zāles, kuras alerģiska reakcija ķermeņa samazināts un tādējādi anestēzijas izraisītās komplikācijas atkal mazinās.

prognoze

Parasti tas notiek anestēzijas laikā reti līdz sarežģījumiem un tādējādi prognoze arī ļoti labi.

Tomēr, īpaši gados vecākiem pacientiem, vienmēr ir jāsalīdzina operācijas ieguvumi no riskiem.
Visa anestēzija rada zināmu risku, tāpēc pirms operācijas ir svarīgi apzināties iespējamās komplikācijas. Tomēr vienlaikus ir svarīgi arī saprast, ka anestēzija ir tikai ļoti rets noved pie tik nopietnām komplikācijām, ka tas noved pie nāves vai mūža ierobežojumiem, jo ​​medicīna turpina progresēt, un tikmēr tā notiek ļoti labi panesams Ir narkotikas, kurām ir ļoti zems komplikāciju risks.

profilakse

Apkārt iespējamās komplikācijas anestēzijas laikā izvairīties Ir ļoti svarīgi, lai sagatavošanās vai izglītojošās diskusijas laikā pacients informētu ārstu par visām viņu rūpēm.

Turklāt pacientam jāzina par visiem medikamentiem un viņa iepriekšējām slimībām vai iepriekšējām operācijām Informējiet ārstu.

Jāpiemin arī alerģijas un tas, vai ģimenē ir bijuši ļaundabīgas hipertermijas gadījumi.
Ārsts uzdod visus šos jautājumus, un pacientam vienkārši jāatceras uz visiem atbildēm uz visiem pareizi, un, ja pacients nav pārliecināts, piemēram, par to, kādus medikamentus viņš lieto, viņam vajadzētu pastāstiet ārstam, jo viņš pēc tam var jautāt ģimenes ārstam par pašreizējiem medikamentiem.