Pediatrija

Vakcinācija pret poliomielītu

definīcija

Poliomielīts, ko tehniski sauc arī par poliomielītu vai vienkārši poliomielītu, ir infekcijas slimība, kas var ietekmēt centrālo nervu sistēmu (CNS). Infekcija vairumā gadījumu paliek asimptomātiska, bet daži cilvēki var ciest no pastāvīgas paralīzes. Parasti šo paralīzi ietekmē ekstremitātes. Ja tiek ietekmēti arī elpošanas muskuļi, jāizmanto mehāniskā ventilācija, un pacients var nomirt.

Poliomielītu uzskata par izskaustu Vācijā. Pēdējais reģistrētais gadījums notika Vācijā 1990. gadā. Neskatoties uz visu, Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) iesaka bērnus vakcinēt pret poliomielītu. Citās valstīs, īpaši Nigērijā, Afganistānā un Pakistānā, slimība vēl nav izskausta, tāpēc ceļotāji var pārnēsāt patogēnu atpakaļ uz Vāciju. Lai ideālā veidā izskaustu slimību visā pasaulē, ir nepieciešams, lai bērni un pieaugušie turpinātu vakcinēties Vācijā, lai vācieši vairs nebūtu potenciālie pārvadātāji tiem, kuri ieceļojuši valstī. Var pieņemt, ka poliovīruss būs nākamais izskaustais vīruss visā pasaulē veiktās vakcinācijas dēļ.

Sinonīmi

Poliomielīts, poliomielīts

Angļu: poliomielīts

Informācija par vakcināciju

Lai novērstu poliomielītu, ir mirusi vakcīna, kas tiek ievadīta parenterāli. Agrāk lietoto perorālo vakcināciju vairs neizmanto ar vakcīnu saistīta paralītiskā poliomielīta riska dēļ. Parenterālai vakcīnai nav kontrindikāciju.

Kad jāsāk vakcinācija?

Pirmo vakcināciju pret poliomielītu var veikt no divu mēnešu vecuma. Parasti šī vakcinācija notiek kā sešas reizes vakcinācija, tā sauktā kombinētā vakcīna. Pēc tam vakcinācija notiek kopā ar vakcināciju pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, Haemophilus influenzae un B hepatītu, tāpēc bērni ir jāvakcinē tikai vienu reizi, nevis sešas reizes.

Jūs varētu interesēt arī tēma: Infantrix kombinētā vakcīna

Cik bieži jums ir jāvakcinē?

Lai panāktu tā saukto primāro imunizāciju, vakcīna jāinjicē kopumā četras reizes. Ja jūs ievērojat Pastāvīgās vakcinācijas komisijas vakcinācijas kalendāru, vakcinācija notiek no divu līdz trīs gadu vecuma, bet pēdējā vakcinācija notiek no vienpadsmitā līdz četrpadsmitā mēneša.

Starp individuālajām vakcinācijām jābūt vismaz četru līdz sešu nedēļu intervālam. Visa poliomielīta pamatavakcinācija notiek kopā ar piecām citām vakcīnām kā seškārtīga vakcinācija. Kaut arī vakcinācijai kā kombinētai vakcīnai ir jēga, poliomielīta vakcīnu var ievadīt arī kā monovalentu vakcīnu, t.i., kā vienu vakcīnu. Šajā gadījumā pamata imunizācijai ir vajadzīgas tikai divas līdz trīs vakcinācijas, kuras tiek veiktas starp pirmo un otro dzīves gadu.

Kad jums ir jāatsvaidzina?

Vakcinācija pret poliomielītu ir viena no vakcinācijām, kas jāatsvaidz pēc noteikta laika pēc pamata imunizācijas, lai garantētu pastāvīgu aizsardzību pret vakcināciju. Revakcināciju parasti piešķir kombinētā vakcīnā ar revakcināciju, garo klepu un difteriju. Tas būtu jāveic no deviņu līdz septiņpadsmit gadu vecumam. Pēc tam papildu revakcinācija parasti nav nepieciešama. Turpmāka revakcinācija ir ieteicama tikai atsevišķos gadījumos. Tas attiecas uz ceļotājiem uz valstīm, kurās ir poliomielīta infekcijas risks, kurās pēdējā vakcinācija pret poliomielītu bija vairāk nekā pirms desmit gadiem, kā arī cilvēkiem, kuriem laboratorijā ir paaugstināts pakļaušanas poliomielīta risks vai kuri ir kontaktā ar poliomielīta pacientiem.

Vakcinācijas izmaksas

Vakcinācija pret poliomielītu maksā apmēram 20 eiro par injekciju. Ja aprēķina, izmantojot četras pamatavakcinācijas un vienu vakcināciju revakcinācijai, kopējās poliomielīta vakcinācijas izmaksas ir aptuveni 100 eiro.

Kas sedz izmaksas?

Tā kā poliomielīta vakcināciju iesaka Pastāvīgā vakcinācijas komisija, izmaksas par atsevišķām daļējām vakcinācijām pilnībā sedz attiecīgā veselības apdrošināšanas kompānija. Pacienti līdz 18 gadu vecumam ir atbrīvoti no līdzmaksājumiem par vakcinācijām, pēc kuriem atsevišķos gadījumos var būt līdzmaksājumi.

Vakcinācijas blakusparādības

Poliomielīta vakcinācija parasti tiek ievadīta kā seškārtīga vakcīna kā daļa no primārās vakcinācijas. Tās ir tā saucamās mirušās vakcīnas, kurās vairs nav neviena dzīvā patogēna sastāvdaļa. Inaktivētās vakcīnas tiek uzskatītas par drošākām nekā dzīvās vakcīnas. Seškārtīga vakcīna parasti ir labi panesama. Ja ir blakusparādības, parasti ir sagaidāmas tikai nelielas vietējas reakcijas, piemēram, injekcijas vietas apsārtums vai sāpes, pārvietojot vakcinēto roku. Retāk ir arī neliela ķermeņa vispārēja reakcija ar drudzi, nogurumu, galvassāpēm un ķermeņa sāpēm, pietūkušiem limfmezgliem vai kuņģa un zarnu trakta sūdzībām. Šīs vakcīnas reakcijas parasti izzūd pēc vienas līdz trim dienām.

Vakcinācijas blakusparādības rodas, aktivizējot ķermeņa imūno sistēmu, kas uz vakcīnu reaģē ar aizsardzības reakciju. Šī aizsardzības reakcija ir vēlama, jo vakcinācija ir paredzēta, lai izraisītu antivielu veidošanos organismā, lai tad, kad patogēns atkal nonāk saskarē, antivielas varētu ātrāk veidoties un slimība neizdalītos. Atsevišķos gadījumos novērotas alerģiskas reakcijas pret vakcīnu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vakcinācijas blakusparādības

Drudzis pēc vakcinācijas pret poliomielītu

Dažos gadījumos vakcinācija var izraisīt augstu drudzi, kas var paaugstināties līdz 39 grādiem. Drudžam vajadzētu mazināties pēc vienas līdz trim dienām, un tas jāsaprot kā imūnsistēmas reakcija uz vakcīnu. Ļoti reti (mazāk nekā vienam vakcinētam bērnam no 10 000) straujas temperatūras paaugstināšanās dēļ var rasties nekomplicēta febrilā lēkme. Šajā gadījumā precizēšanai jākonsultējas ar ārstu.

Vakcinācijas pret poliomielītu priekšrocības / trūkumi

Ieguvumi no vakcinācijas pret poliomielītu daudz pārsniedz vakcinācijas trūkumus. Vienīgais vakcinācijas trūkums ir tas, ka daži bērni var izjust nelielas, bet nekaitīgas vakcinācijas reakcijas. Tā kā kopš 1998. gada vakcīna no dzīvām vakcīnām ir aizstāta ar mirušām vakcīnām, slimības uzliesmojums, vakcinējoties, nav gaidāms.

Valsts mēroga vakcinācija Vācijā un citās valstīs ļauj nākotnē pilnībā izskaust dzīvībai bīstamo slimību. Šis mērķis tiek īstenots attiecībā uz daudzām infekcijas slimībām, pret kurām var veikt vakcināciju, taču šobrīd tas šķiet visreālākais attiecībā uz poliomielītu.

Vakcinācija pret poliomielītu pieaugušajiem

Nosaukumam “poliomielīts” nevajadzētu domāt, ka tikai bērni var inficēties ar infekcijas slimību: pieaugušie var tikt ietekmēti arī tad, ja viņi nav vakcinēti. Tāpēc Pastāvīgā vakcinācijas komisija iesaka, ja jūs nevakcinējat, jūs joprojām būtu jāvakcinē kā pieaugušam. Pieaugušajiem var tikt veikta gan pamatavakcinācija, gan revakcinācija, kā arī nokavēta revakcinācija, ja pamatavakcinācijas kurss tika saņemts kā bērns. Jāvakcinē, jo īpaši, dodoties uz riska zonām.

Poliomielīta prognoze

Gaismas forma "neliela slimība“Bieži vien notiek pilnīga sadzīšana bez simptomiem. "Letalitāte"paralītisks poliomielīts“Kādreiz bija 5–7%. Perifēra parēze atgriežas ļoti lēni. Lai pilnībā atjaunotu motoriskās prasmes, ir nepieciešama fizioterapija un optimāls novietojums. Paralīzes simptomu regresija var ilgt līdz 1,5 gadiem. buboras poliomielīts tomēr ir ļoti slikta prognoze.

Poliomielīta ilgtermiņa ietekme var ietvert locītavu kontraktūras, muskuļu atrofiju, kāju un roku garuma atšķirības, osteoporozi un skoliozi.