Ārpuskorporālā šoka viļņu terapija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Ārpus ķermeņa triecienviļņu ārstēšana, triecienviļņu litrotripsija, ESWT, ESWL, augstas enerģijas, zemas enerģijas triecienvilnis,

Angļu: ekstrakorporāla šoka viļņu terapija

ievads

To var uzskatīt par neapstrīdamu, ka šoka viļņi rada bioloģisku efektu, ko var izmantot terapeitiski.

Eksperimentālos pētījumos varēja pierādīt dažādus šoka viļņa darbības veidus, kas var izskaidrot šoka viļņa pozitīvo ietekmi uz pseudartrozēm (kaulu lūzuma sadzīšanas neveiksmi ar lūzuma saistaudu savienošanu) un cīpslu piestiprināšanas slimībām.

Triecienvilnim ir šāda nodrošināta bioloģiskā iedarbība:

• Kaulu augšanas stimulēšana.
• Angioneoģenēze (jaunu asinsvadu izveidošana).
• Augšanas faktoru un citu bioloģiski aktīvo olbaltumvielu izdalīšanās.

Pašreizējā teorija ir tāda, ka, aktivizējot iepriekš minēto bioloģiskie procesi tiek uzsākti ķermeņa pašdziedināšanās procesi. Asinsvadu sadīgšana (angioneoģenēze) un pastiprināta vielmaiņa var "labot" bojātos cīpslu audus un dziedēt vietējo iekaisumu. Atkarībā no ārstējamās slimības nevar gaidīt tūlītējus, ilgstošus terapeitiskos panākumus, jo iepriekš minētais Audu reakcija prasa laiku.

Galu galā daudzas lietas paliek neizskaidrojamas par to, kā darbojas šoka viļņi.

vēsture

Trieciena viļņi ir veiksmīgi nieru un uroloģijas terapijā vairāk nekā 20 gadus Ureteral akmeņi izmanto. Tikai mehāniskās īpašības Šoka vilniskas caur savu enerģiju noved pie nieru un urīnvada akmeņu “satricināšanas”.

Vairāk nejauši, ka vācu urologs Herbsts atklāja triecienviļņu ietekmi uz kaulu audiem. Nespējot to izskaidrot, tika parādīts, ka šoka viļņi stimulē kaulu audus. Triecienvilnim bija jābūt atšķirīgam efektam nekā tīri mehāniskam.

Bija acīmredzami jāizmanto šī šoka viļņa īpašība viltus locītavu (pseudartrozes) ārstēšanā, kuras problēma ir osseous sadalījuma trūkums (skatīt zemāk).

Kopš deviņdesmito gadu sākuma šoka viļņu terapiju arvien vairāk izmanto ortopēdisko slimību ārstēšanā. Kopš tā laika daudzi pētījumi ir parādījuši šoka viļņu ārstēšanas efektivitāti, īpaši cīpslu piestiprināšanas slimību (enthesopathy) gadījumā (skatīt zemāk).
Tā kā šoka viļņa bioloģiskā iedarbība nav pilnībā noskaidrota un atsevišķos gadījumos terapijas panākumus ir grūti paredzēt, šoka vilni veselības apdrošināšanas kompānijas nav bez ierunām apstiprinājušas kā terapijas veidu.
Lielākā daļa privāto veselības apdrošināšanu parasti sedz ārstēšanas izmaksas, kas rodas, ārstējot tenisa elkoni, papēža sašaurinājumu un pārkaļķotu plecu (tendinosis calcarea), jo šoka viļņa efektu datos var uzskatīt par noteiktu.

Fiziskie pamati

Trieciena viļņi ir ārkārtīgi īsa akustiskā spiediena viļņi. Viņu fizisko spēku izsaka kā enerģijas plūsmas blīvumu (mJ / mm2).

Dažādas metodes ļauj radīt vislielāko trieciena viļņa iedarbību, dziļi fokusējot apstrādājamos audus (fokusēts šoka vilnis). Ķermenī ievadītais triecienvilnis atbrīvo savu enerģiju ķermenī, kad tas nonāk audu tipos ar atšķirīgu akustisko pretestību (kaulu mīkstie audi; kalcija mīkstie audi). Audu veidi ar līdzīgām akustiskām īpašībām kā ūdens iekļūst trieciena viļņā, nebojājot ietekmi (ādu, muskuļus, taukus utt.))

Tehniskā realizācija

Triecienviļņu apstrādes tehniskā ieviešana vairumā gadījumu ir vienkārša. Terapijas galva ir savienota ar apstrādājamā laukuma ādu ar kontaktgelu un tiek iestatīts enerģijas plūsmas blīvums un impulsu skaits.Tad trieciena viļņi tiek pielietoti frekvencē, kas ir atkarīga no enerģijas plūsmas blīvuma.

Pirmie impulsi ir īpaši sāpīgi pacientam, kad trieciena viļņi skar iekaisušos cīpslas audus. Anestēzija vai cita veida anestēzija parasti nav nepieciešama. Sāpes parasti uzlabojas terapijas laikā. Atkarībā no izstaroto triecienviļņu skaita terapijas sesija ilgst tikai 5-15 minūtes cīpslu piestiprināšanas slimībām. Noteikums ir 2–5 sesijas.

No tā atšķiras pseudartrozes un augšstilba kaula galvas nekrozes terapija. Tiek izmantots lielāks enerģijas plūsmas blīvums, un ir tikai viena sesija. Daži anestēzijas veidi parasti notiek. Mērķa sistēma ir nepieciešama kaļķainajam plecam, kā arī pseudartrozes un augšstilba kaula galvas nekrozes ārstēšanai. Terapijas galvu parasti pielāgo ar fluoroskopijas palīdzību. Mērķa sistēma nav nepieciešama citām slimībām. Viens pats orientējas uz sāpēm, kā arī uz anatomiskiem orientieriem.

Šoku viļņu terapijas pielietojuma jomas

Trieciena viļņu terapija papēža spuriem

Diagnozējot papēža stiprinājumus, vispirms mēģina mazināt simptomus, atpūšoties, atdzesējot un lietojot īpašas zolītes kopā ar sāpju medikamentiem. Ja šīm pieejām nav vēlamā efekta, var veikt triecienviļņu terapiju pret papēža virpu. Šī ir ambulatorā ārstēšana, kurā pēda tiek pakļauta īsiem, augstas enerģijas ultraskaņas impulsiem, kas tiek pārraidīti caur ūdeni.
Skaņas viļņi tiek vienkārši nodoti caur ķermeņa mīkstajiem audiem, t.i., muskuļiem un taukiem, līdz tie nonāk cietos audos, piemēram, kaulos. Pēc tam šie audi tiek vibrēti un padarīti nestabili. Parasti ik pēc divām līdz četrām nedēļām ir vajadzīgas apmēram trīs procedūras.

Papēža piepūles gadījumā tas nozīmē, ka trieciena viļņi iekļūst papēža ādā, pamatā esošajos taukaudos un apakšstilba un pēdas muskuļos, līdz tie skar asa kaula papēdi.
Šeit viļņu enerģija tiek izlādēta un papēža virpulis tiek iestatīts vibrācijās, kas noved pie nestabilitātes. Galu galā to enerģētiski satricina lielā enerģija. Pēc tam atdalītās daļas ir jāsadala pašam ķermenim. Lai sasniegtu šo mērķi, triecienviļņi ir jāapvieno tā, lai tie būtu vērsti tikai uz papēža pamatni, bet nesabojātu kalcaneusu.

Papēža spuriena ārstēšanai tiek izmantoti vidējas vai augstas enerģijas stari. Ieteicama fokusēta šoka viļņu terapija, jo tā ir izrādījusies efektīvāka salīdzinājumā ar radiālā šoka viļņu terapiju.

Atkarībā no papēža uzmundrinājuma cēloņa papēža saasināšanās triecienviļņu terapija var izraisīt blakusparādības. Ja ir pamatā esošs iekaisums, vai nu bursa, vai cīpslas plāksne pēdas apakšpusē (Plantāra fascija), šoka viļņu terapija var izraisīt pacientam sāpes pirmajās dažās ārstēšanas reizēs. Šajā gadījumā ieteicams lietot vietējo anestēzijas līdzekli (Vietējā anestēzija). Tomēr kopumā šoka viļņu terapija tiek uzskatīta par variantu ar salīdzinoši mazām blakusparādībām.

Bet triecienviļņu terapijai papēža ieduršanā ir arī pozitīvas blakusparādības. Ja viļņi skāra iekaisumu, tiem šeit ir dziedinošs efekts, jo tie stimulē remonta mehānismus un noved pie jaunu asinsvadu veidošanās.

Pēcpārbaude parasti nav nepieciešama. Ja terapijas sākumā sāpes pastiprinās, sākotnēji tās var mazināt, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, un ārstēšanas progresam tām vajadzētu mazināties.

Kopumā triecienviļņu terapijai papēža iedurumā ir labas izredzes gūt panākumus, un tā ir laba alternatīva, kuru var dot priekšroku papēža ieduruma operācijai.

Lasiet vairāk par tēmu: Triecienviļņu terapija kalcaneālajai stimulēšanai, rentgena stimulācija

Trieciena viļņu terapija tenisa elkonim

Pat ar tā saukto tenisa elkoni, Sānu mitrālais epikondilīts, elkoņa imobilizācija un dzesēšana kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem ir ārkārtīgi svarīga. Ja tas neuzlabo simptomus, alternatīvas terapijas formas, piemēram, ar botulīna toksīnu (Botokss) vai pat apsverot operāciju.

Pirms tiek veiktas šīs blakusparādības, tomēr var uzsākt šoka terapiju. To bieži veic kopā ar fizioterapiju. Triecienviļņi ar augstu enerģiju, kas caur audiem tiek pārnesti uz iekaisušās cīpslas stiprinājumu, sasniedz divus efektus.

• No vienas puses, iekaisuma bojātos audus pie apakšdelma pagarinātāja muskuļu cīpslu stiprinājuma iznīcina trieciena viļņi, un pēc tam ķermenis tos var sadalīt.
• No otras puses, tiek stimulēta paša ķermeņa dziedināšana, t.i., iekaisuma mazināšanās, un palielināta asins plūsma.

Tā kā tenisa elkonī nav mehāniski jāiznīcina kaulainās struktūras, šeit tiek izmantoti triecienviļņi ar zemu enerģijas patēriņu. Ārstēšana parasti ir nesāpīga, taču dažādiem pacientiem tiek uztverta atšķirīgi, un dažos gadījumos tai nepieciešama vietēja anestēzija.

Tā kā elkoņa rajonā skrien mazi nervi un asinsvadi, šoka viļņi var sabojāt arī tos. Tas var izraisīt sasitumus, bet pēc dažām dienām tie izzudīs paši.

Trieciena viļņu terapijai ir augsts panākumu līmenis - no 60 līdz 80% tenisa elkoņa ārstēšanā. Jo agrāk tiek sākta šī terapija, jo lielāka ir iespēja mazināt iekaisumu un esošos simptomus un pilnībā tos izdziedināt ilgtermiņā.

Tāpat kā ārstēšana ar botoksu, vairumā gadījumu ir jāapmaksā arī tenisa elkoņa triecienviļņu terapija. Dažos gadījumos ārstēšanu pārņem tikai privātās veselības apdrošināšanas.

Lasiet vairāk par tēmu: Trieciena viļņu terapija tenisa elkonim

Triecienviļņu terapija kaļķainam plecam

Var runāt par kaļķainu plecu, kad plecu muskuļu cīpslās tiek nogulsnēti mazi kalcija gabali. Tas var izraisīt ļoti stipras plecu sāpes, jo kalcija nogulsnes rada daudz berzes pret citām struktūrām. Tehniskajā terminoloģijā kaļķainu plecu apzīmē kā tendinozes calcarea.

Kaļķainā pleca triecienviļņu terapija jāveic tikai tad, ja konservatīvās ārstēšanas iespējas, piemēram, dzesēšana vai pretiekaisuma pasākumi, lietojot ziedes vai medikamentus, neuzrāda vai ir nepietiekama. Tad šoka viļņu terapijas uzsākšana ir vēlama nekā operācija, jo risks un blakusparādības ir ievērojami zemākas un vispārēja anestēzija nav nepieciešama.
Izņēmuma kritērijs šoka viļņu terapijai tomēr ir, ja rotatora aprocei ir asarība, t.i., muskuļi, kas piestiprinās ap plecu.

Triecienviļņu terapiju visbiežāk izmanto kaļķainam plecam. Tā arī ir izrādījusies veiksmīgākā šīs slimības terapija.

Arī plecu zonā triecienviļņi jau iepriekš tiek vērsti uz skartajām zonām, lai augstas enerģijas viļņi neiznīcinātu apkārtējos audus. Pirms terapijas veikšanas kalcija nogulsnēm jābūt lokalizētām, izmantojot ultraskaņu vai rentgenu. Kaļķaina pleca ārstēšanai tiek izmantoti vidējas enerģijas viļņi, jo tiem audiem ir jāiekļūst dziļāk nekā citur. Trieciena viļņi iekļūst līdz kaļķa skalai un noved pie iznīcināšanas. Izveidotās kalcija daļiņas absorbē un izdalās organismā.

Kalcija nogulsnes bieži izšķīst arī dabiskajā slimības gaitā kaļķainajā plecā. Tomēr to var saīsināt, izmantojot šoka viļņu terapiju, un simptomi mazinās ātrāk.

Triecienviļņu ārstēšana var izraisīt pacientam sāpes. Šajā gadījumā jāveic vietēja anestēzija.

Pēc kaļķa pleca triecienviļņu terapijas pacientam jāaizsargā plecs no vienas līdz divām dienām. Tas nozīmē, ka jāizvairās no darba, kas saistīts ar roku pacelšanu virs galvas.

Kopumā kaļķa pleca radītās sāpes var ievērojami mazināt, izmantojot triecienviļņu terapiju, un var palielināt roku kustīgumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Rentgena stimulācija

Šoku viļņu terapija Ahileja tendinīta gadījumā

Ahileja cīpslas rajonā var veikt šoka viļņu terapiju cīpslas iekaisuma gadījumā (ahillodinija). Tomēr vispirms jācenšas terapija, izmantojot imobilizāciju, pretsāpju līdzekļus un fizikālo terapiju. Ja tas neuzlabojas, šoka viļņu terapija ir alternatīva vai, vēl labāk, papildu ārstēšanas forma.

Ahileja cīpslas iekaisuma gaitā cīpslā veidojas nelieli kalcija nogulsnes. Dažreiz tas noved pie arī papēža virpu veidošanās, ko var ārstēt arī ar šoka viļņu terapiju.

Pēc tam, kad šoka viļņi ir vērsti uz Ahileja cīpslas iekaisušo un kalcificēto zonu, šoka viļņi tiek pārraidīti caur ūdeni un iekļūst ķermeņa audos. Tiklīdz tie ir sasnieguši cietos audus, viņi to kustina. Tas attiecas uz kaļķakmens nogulsnēm. Kad tie tiek pakļauti vibrācijai, tie kļūst arvien nestabilāki un vibrācijas tos mehāniski iznīcina. Mazākās izveidotās daļiņas var absorbēt un izdalīt pats ķermenis. Ārstēšanas sesija parasti ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes.

Triecienviļņu terapijai ir arī pozitīva ietekme uz iekaisumu, jo tā stimulē ķermeņa pašdziedināšanās procesus. Arvien vairāk atvieglo arī sāpes no iekaisušas bursas vai tieši no cīpslas. Turklāt asinsriti apstarotajā zonā stimulē tas, ka šajā apgabalā veidojas jauni trauki.

Augstākais Ahileja cīpslas iekaisuma dziedināšanas ātrums tiek sasniegts, ja papildus šoka viļņu terapijai regulāri tiek veiktas arī īpašas Ahilleja cīpslas izturības mācības.

Lasiet vairāk par tēmu: Ahileja tendinīta terapija

Šoku viļņu terapija nierakmeņiem

Sākotnēji Šoku viļņu terapija ārstēšanai Nierakmeņi un Žultsakmeņi attīstīta.

Mazus akmeņus bieži vien var izvadīt no ķermeņa ar konservatīvām metodēm, piemēram, dzeršanu, fiziskām aktivitātēm un siltumu. Tomēr, ja tas neatbrīvo simptomus vai ja nierakmens pārsniedz noteiktu lielumu (8mm), jāizvēlas cita terapijas forma. Apmēram aptuveni 2 līdz 2,5 cm Šoku viļņu terapija ir izrādījusies veiksmīga ārstēšanas metode.

Trieciena viļņi ir vērsti uz nieru akmeni un tiek pārnesti caur ķermeni. Šim nolūkam precīzu akmens atrašanās vietu vispirms jānoskaidro ar ultraskaņas vai rentgena izmeklējumu palīdzību. Tā kā akmenim ir cieta struktūra pretstatā apkārtējiem audiem, to stimulē un satricina viļņi. Pēc tam atsevišķas akmens daļas izdalās caur urīnceļu sistēmu.
Lūdzu, skatiet: Sagraut nierakmeņus

Ārstēšana ilgst apmēram pusstundu līdz stundu, un parasti tai nav nepieciešams anestēzijas līdzeklis. Tomēr dažiem pacientiem šoka viļņi muguras rajonā ir sāpīgi. Šajos gadījumos var izmantot vietējo anestēziju.

Triecienviļņu terapija nav piemērota akūtas nieru kolikas ārstēšanai, ko izraisa akmens, bet tiek veikta ar intervālu bez kolikām, tomēr var gadīties, ka kolikas rodas akmens un no tā izrietošo akmens gabalu sadrumstalotības dēļ. Tas attiecas uz gandrīz katru trešo pacientu. Turklāt var veidoties sasitums, jo mehāniskā trieciena rezultātā nieres var radīt nelielus ievainojumus.

Papildu klīniskās bildes

Tālākās klīniskās bildes, kuras var veiksmīgi izārstēt, ārstējot triecienviļņus, ir:

• Golfa spēlētājs (tendinosis humeri ulnaris)
• Patellar tip sindroms ("Springera celis")
• Trochanteric bursīts (bursae iekaisums uz gūžas kaula)
• Ahillodinija (Ahileja cīpslas slīdošo audu iekaisums)
• Supraspinatus cīpslas sindroms (pleca cīpslas slimība)
• Apakšstilba šķembas
• Miofasciālu sāpju sindromi (muskuļu sasprindzinājuma traucējumi) (sliekšņa ārstēšana)
• Atlasa korekcija

Viltus locītavas (pseudartroze)

Pseudartrozes bija pirmās ortopēdiskās zonas triecienviļņiem. Šī terapija tiek veiksmīgi izmantota jau ilgu laiku. Neskatoties uz visu pozitīvo pieredzi, šoka viļņu terapija neietilpst vispārējā pseudartrozes ārstēšanas standartā. Ķirurģiska iejaukšanās ar nedzīstošu lūzumu atsvaidzināšanu un augšanas kaulu nogulsnēšanos (Sāpīgs kauls) joprojām ir kopējā procedūra. Šādas iejaukšanās gandrīz bez izņēmumiem ir daudz sarežģītāk veikt nekā pirmā operācija, un ar to saistīti riski.
Mēģinājums panākt lūzuma dziedināšanu, izmantojot vienreizēju augstas enerģijas trieciena viļņa ārstēšanu, gandrīz nesatur blakusparādības un diezgan bieži ir veiksmīgs. Ja procedūra ir pareiza, veiksmīga ārstēšana ir iespējama aptuveni 75% gadījumu. Austrijā triecienviļņu ārstēšana jau ir daļa no pseudartrozes standarta procedūras.

Augšstilba galvas mirst (augšstilba galvas nekroze)

Pēc tam, kad šoka vilnis ilgu laiku ir veiksmīgi izmantots pseudartrozes ārstēšanā, lietojumu klāsts palielinās. Ir tikai loģiski, ka triecienviļņu terapijas kaulu stimulējošo iedarbību arvien vairāk izmanto arī augšstilba kaula galvas nekrozes un citu aseptisku osteonekrozes (piemēram, osteohondrozes dissekānu) ārstēšanai.

No fiziskā viedokļa ir pierādīts, ka triecienviļņi arī ietekmē to augšstilba kaula galvā. Aptuveni 50% no enerģijas plūsmas blīvuma (triecienviļņa stipruma mērs; mJ / mm2) sasniedz augšstilba kaula galvas iekšpusi. Tā kā triecienvilnis kaulā ātri zaudē intensitāti, triecienviļņi ir jāpielieto precīzi. Tam nepieciešama rentgena fluoroskopija.

Ir pāragri veikt galīgo novērtējumu. Tomēr ir norādes, ka augstas enerģijas triecienviļņu ārstēšana var būt veiksmīgāka nekā parasti veiktā kaulu defekta ķirurģiskā urbšana ar sekojošu kaulu transplantāciju.

Tomēr labus un ļoti labus rezultātus var gaidīt tikai augšstilba kaula galvas nekrozes sākuma stadijās.

Papildinformāciju varat atrast mūsu tēmā: Femorālās galvas nekroze

Celulīts (apelsīna miza)

Jau kādu laiku celulīta ārstēšanai tiek izmantota šoka viļņu terapija.
Celulīts, kas pazīstams arī kā apelsīna miza, ir plaši izplatīts sieviešu stāvoklis, kas skar 80% cilvēku, kas vecāki par 20 gadiem Vācijā. Kopumā celulīts nav slimība, taču daudzas sievietes šo kosmētikas trūkumu ļoti kaitina. Celulīts vīriešiem rodas daudz retāk, jo vīriešu zemādas tauki ir daudz tvirtāki un tajos ir vairāk saistaudu šķiedru.

Apelsīnu mizai ir daudz dažādu terapijas iespēju, taču lielākoties netiek panākti apmierinoši problēmas uzlabojumi. 2013. gadā publicēts pētījums parādīja šoka viļņu terapijas efektivitāti kombinācijā ar sporta programmu celulīta klātbūtnē.

Ārstēšanas kurss

Kopējais terapijas ilgums ir sešas nedēļas. Šajā periodā reizi nedēļā skartajās zonās tiek veikta šoka viļņu terapija. Terapijas sesija ilgst aptuveni 20 minūtes. Papildus šai terapijai katru dienu jāveic gluteālā reģiona stiprināšanas apmācība. Pētījumā izrādījās efektīva tikai šoka viļņu terapijas un stiprinošās apmācības kombinācija.
Turklāt pastāvīga kondicionēšanas apmācība, kas sadedzina taukus, var palīdzēt ārstēšanai un dot labāku rezultātu.

Ārstēšanas rezultāts

Šoku viļņu terapija celulīta ārstēšanai parasti to nevar pilnībā novērst. Samazinājums par 30% ir reāls. Ir pierādīts, ka celulīta ierobežošana ilgst apmēram gadu, pēc tam terapiju var nākties atkārtot.
Precīzi, kā triecienviļņu terapija darbojas celulīta gadījumā, nav skaidrs.

Ārstēšanas izmaksas

Tā kā celulīts nav slimība šī vārda tiešā nozīmē, triecienviļņu terapija celulīta gadījumā netiek apdrošināta ar veselības apdrošināšanu, tāpēc par pašu ārstēšanu ir jāmaksā. Terapijas sesijas izmaksas ir aptuveni 250 eiro, tāpēc sešu nedēļu ilga terapija kopā maksā apmēram 1500 eiro.Ja pēc aptuveni gada ārstēšanas efekts izzūd, var būt nepieciešams šo summu ieguldīt atkārtoti, lai saglabātu kosmētikas rezultātu.

Secinājums

Celulīta triecienviļņu terapija ir ārstēšanas iespēja ar nelielām blakusparādībām, taču tā ir diezgan dārga. Pretstatā citām tirgū piedāvātajām terapijām efekts ir zinātniski pierādīts. Svarīgi atzīmēt, ka efekts ir pierādīts tikai saistībā ar spēka treniņiem.

Šeit jūs varat atrast vairāk informācijas par mūsu celulīta tēmu.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Šoku viļņu terapijas izmaksas

Lai arī šoka viļņu terapija ir daudz lētāka metode nekā operācija, parasti izmaksas ir augstākas Nē uz kuriem attiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana. Veselības apdrošināšanas kompānijas tam norāda dažādus iemeslus. Tomēr dažos gadījumos ārstēšanu subsidē veselības apdrošināšanas kompānija. Tas ir atkarīgs no konkrētā gadījuma, un tas ir jāpieprasa no veselības apdrošināšanas sabiedrības.

Tomēr privātā veselības apdrošināšana parasti pilnībā sedz izmaksas par šoka vilni.

Šoku viļņu terapijas izmaksas ir apmēram no 60 līdz 100 eiro par sesiju, un vairumā gadījumu tos sedz pats pacients. Kopējās izmaksas vidēji ir apmēram 200 līdz 300 eiro vidēji trim sesijām.

Komplikācijas

Ja triecienvilnis tiek izmantots pareizi, nav jābaidās no nopietnām komplikācijām. Parasti ārstēšanas zonā var rasties nekaitīgs pietūkums un asiņošana (sasitumi / hematoma).

Lūdzu, ņemiet vērā šādas kontrindikācijas:

• Nelietot plaušu / krūšu rajonā.
• Nav jāpiemēro caur nerviem un traukiem.
• Nelietot asiņošanas traucējumiem.

Šoku viļņu terapijas kritika

Šoku viļņu terapija ir terapijas metode, kas nav pārliecinoši izpētīta. Šoku viļņa iedarbība ir pierādīta, taču nav pilnībā zināms mehānisms, kas noved pie audu reakcijas un līdz ar to arī terapijas panākumiem.
Tādējādi trūkst arī informācijas par iespējamām pozitīvām un negatīvām traucējošām ietekmēm, kas varētu ietekmēt terapeitisko rezultātu. Tāpēc šoka viļņu terapijas rezultātu ir grūti paredzēt. Viss ir atkarīgs no tā, vai var izraisīt vēlamo audu reakciju.

Neskaidrības, kas joprojām pastāv šoka viļņu terapijā, atspoguļojas arī tās klīniskajā piemērošanā. Kaut gan attiecībā uz to, ka Šoka vilnis Ārstējamie klīniskie attēli lielākoties ir vienisprātis, optimālā enerģijas plūsmas blīvuma (triecienviļņu intensitātes), pulsa un nepieciešamo terapijas sesiju apstrāde dažreiz ir ļoti atšķirīga.

Vēl viena problēma ir tā, ka obligātās veselības apdrošināšanas sabiedrības Neskatoties uz pierādīto efektivitāti, norāde uz kalcificētu plecu, pseudartrozi (nedzīstošiem lūzumiem), tenisa elkoni, Ahileja tendinīts, kā arī papēža virpu Nē skatiet un attiecīgi arī neuzņemieties izmaksas šajos gadījumos.
Plkst privāti apdrošināts parasti ir pēc iepriekšējās Izmaksu pieņēmuma pārbaude ārstēšana viegli iespējams.

perspektīva

Jo vairāk mēs zinām par šoka viļņa darbības veidu, jo vairāk var sagaidīt, ka šoka viļņa pielietojuma lauks paplašināsies. Izmantošana Osteohondrozes diskāni vai ar heterotopiem Osifikācijas (piemēram, muskuļu pārkaļķošanās pēc gūžas protezēšanas operācijas) pašlaik tiek izmeklēta.

Trieciena viļņu terapijai arī turpmāk būs stabila un pamatota loma konservatīvajā ortopēdijā.