Euthyrox®

Ievads un darbības veids

Merck Pharma GmbH zāļu Euthyrox® aktīvā sastāvdaļa tiek saukta par levotiroksīnu.
Euthyrox® satur sintētiski ražotu vairogdziedzera hormonu levotiroksīnu (L-tiroksīns). To lieto vairogdziedzera slimībām (piemēram, vairogdziedzera mazspēja = hipotireoze).
Veseliem cilvēkiem vairogdziedzeris ražo dažādus hormonus, ieskaitot tiroksīns, ražo. Šie hormoni ir nepieciešami daudziem metabolisma procesiem un tādējādi cita starpā kontrolē ķermeņa augšanu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Ja ir hipotireoze, ķermenis ražo pārāk maz vai nav vairogdziedzera hormonu. Tāpēc tie ir mākslīgi jāaizstāj. Šajā gadījumā bieži tiek parakstīts sintētiskais levotiroksīns. Šim sintētiskajam hormonam ir tāda pati iedarbība kā tiroksīnam (T4), un pēc tam organisms to daļēji pārvērš vairogdziedzera hormonā (T3).

Euthyrox® ir pieejams tablešu veidā ar stiprumu 25-200 μg. To lieto vairogdziedzera labdabīgai paplašināšanai (tā sauktajam goiterim) ar noteikumu, ka orgānu darbība ir normāla. To parasti lieto arī pēc goiter operācijas, lai novērstu turpmāku goiter veidošanos.Euthyrox® lieto arī hipotireozes (hipotireozes) un ļaundabīgu vairogdziedzera audzēju (vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju) gadījumos. Ir zināma arī hiperaktīva vairogdziedzera (hipertireozes) terapija, izmantojot Euthyrox®, ar nosacījumu, ka pacients saņem anti-vairogdziedzera zāles (anti-vairogdziedzera zāles). Euthyrox® lietošana ir izplatīta arī tā saucamajā vairogdziedzera nomākuma pārbaudē, kurā dažu dienu laikā tiek ievadīts noteikts levotiroksīna daudzums, lai noteiktu, vai vairogdziedzerim ir neatkarīgs hormonu metabolisms, kas nav atkarīgs no hipofīzes kontroles.

devu

Zāles Euthyrox® deva tiek individuāli pielāgota katra pacienta vajadzībām.

Visu ārsta noteikto dienas devu lieto no rīta ar glāzi ūdens tukšā dūšā. Tad vismaz pusstundu neko nevajadzētu ēst.
Lielāko daļu laika Euthyrox® jālieto visu mūžu, jo hipotireozi vai vairogdziedzera neesamību (piemēram, pēc operācijas) nevar kompensēt citādi, kā tikai ar hormonu aizstāšanu sintētiskā veidā.

Ar labdabīgu vairogdziedzera palielināšanos, bet ar normālu orgānu darbību Euthyrox® faktiski lieto tikai uz laiku.

Vai Euthyrox® tabletes ir dalāmas?

Tabletes ir sadalītas ar iegriezumiem. Tas ļauj tableti viegli samazināt uz pusi, ja veselas tabletes deva ir pārāk liela. Euthyrox tabletes ir pieejamas no 25 līdz 200 mikrogramiem.

Kontrindikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Euthyrox® jāizslēdz vai jāārstē šādas slimības:

• Koronārā sirds slimība (CHD)
• Sirds necaurlaidība (stenokardija)
• arterioskleroze
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• Hipofīzes hipofunkcija (hipofīzes nepietiekamība)
• Neelektīvs virsnieru garozs (virsnieru mazspēja)
• Vairogdziedzera autonomija

Pacienti ar Euthyrox® nav piemēroti ārstēšanai ar

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
• neārstēta hiperaktīva vairogdziedzera darbība (hipertireoze)
• neārstēti zemādas virsnieru dziedzeri (virsnieru mazspēja)
• neapstrādāta hipofīzes subfunkcija (hipofīzes nepietiekamība)
• akūtāks Sirdstrieka
• akūta Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts)
• akūts sirds sienas iekaisums (pankardīts)

Blakus efekti

Ja Euthyrox® lieto kontrolētā veidā, nav sagaidāmas nekādas blakusparādības, jo tas aizvieto trūkstošos ķermeņa hormonus.

Tomēr, ja noteiktā Euthyrox® deva netiek panesama vai ja ir pārdozēšana, var rasties simptomi, kas atgādina hiperaktīvu vairogdziedzeri. Tie ietver šādus simptomus:

• Sacīkšu sirds
• Sirds aritmija
• Trīce
• iekšējie nemieri
• bezmiegs
• pastiprināta svīšana
• Karstuma sajūta
• drudzis
• Svara zudums
• Svara pieaugums
• Vemt
• galvassāpes
• Muskuļu spazmas
• Menstruālā cikla pārkāpumi
• caureja

Ja šie simptomi ir pamanāmi, dienas deva jāsamazina vai, ārkārtējos gadījumos, lietojot Euthyrox®, uz dažām dienām jāpauzē. Kad blakusparādības ir izzudušas, Euthyrox® lietošanu var piesardzīgi atsākt, lēnām palielinot devu līdz minimālajai sākotnējai devai.

Ja ir paaugstināta jutība pret Euthyrox® sastāvdaļu, var rasties ādas vai elpošanas ceļu alerģiskas reakcijas.

Svara zaudēšana kā blakusparādība

Vairogdziedzera hormoni ir metabolisma hormoni. Tie nodrošina vienmērīgu metabolismu un tām ir daudz funkciju.
Vairogdziedzera hormonu pārpalikums var izraisīt metabolisma līdzsvara traucējumus. Pārmērīga piedāvājuma iemesls var būt Euthyrox® pārdozēšana vai vairogdziedzera darbības traucējumi, piemēram, Gravesa slimība vai Hašimoto tireoidīts.
Euthyrox® pārdozēšana var izraisīt svara zudumu, jo palielinās tauku sadalīšanās, palielinās olbaltumvielu sadalīšanās un palielinās ogļhidrātu sadalīšanās. Papildus vielmaiņas funkcijām vairogdziedzera hormoniem ir arī funkcijas sirdī, plaušās un muskuļos, un tie ir svarīgi bērniem izaugsmei un intelektuālajai attīstībai. Tāpēc vairogdziedzera hormoni vienmēr jāuztur līdzsvarā, lai nerastos ne hiperaktīvs, ne arī nepietiekams.

Svara pieaugums kā blakusparādība

Ja pārāk mazas Euthyrox devas dēļ trūkst vairogdziedzera hormonu, var rasties svara pieaugums. Šeit palēninās tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisms un palielinās vielu uzglabāšana. Turklāt var rasties ūdens aizture.
Īpaša uzmanība jāpievērš nepietiekamajam vairogdziedzerim vai pārāk mazai Euthyrox® devai, īpaši bērniem. Papildus svara pieaugumam tas var izraisīt augšanas un garīgo atpalicību. Tāpēc jaundzimušajiem U2 ir paredzēts vairogdziedzera hormonu tests.

Caureja kā blakusparādība

Caureja, lietojot Euthyrox®, var būt saistīta ar nepareizu devu. Caureja var būt zāļu pārdozēšanas izpausme.
Citi pārdozēšanas simptomi ir pastiprināta svīšana un temperatūra, sirdsklauves, nemiers un trīce un nevēlams svara zudums. Ja Jums ir caureja, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, jums jāredz ārsts, lai veiktu asins analīzes. Šeit var noteikt rīkles hormonus un vajadzības gadījumā pielāgot devu.

Nieze kā blakusparādība

Ādas nieze parasti ir alerģiskas reakcijas pazīme. Ja tas notiek, lietojot Euthyrox, tas var būt saistīts ar viena no Euthyrox® sastāvdaļu nepanesamību.
Ja nieze vai citi alerģiski simptomi saglabājas, produkts jāmaina (vairogdziedzera hormoni no cita ražotāja). Jāatzīmē, ka absorbcija zarnās dažādiem ražotājiem atšķiras. Tāpēc ir iespējams, ka vienai un tai pašai divu dažādu preparātu devām ir atšķirīga iedarbība uz ķermeni. Tādēļ, mainot preparātus, regulāri jāveic asins analīzes, lai optimāli pielāgotu devu.

Depresija vai nomākts garastāvoklis kā blakusparādība

Depresija vai depresīvas noskaņas var rasties arī ar ilgstošu Euthyrox® nepietiekamu devu vai ar pavājinātu vairogdziedzeri. Pielāgojot Euthyrox devu, depresīvajām noskaņām atkal vajadzētu izzust.

Vai Euthyroxin® var izraisīt matu izkrišanu?

Lietojot Euthyroxin®, matu izkrišanas blakusparādība nav zināma. Euthyroxin® neietekmē ādu vai ādas piedēkļus.

Mijiedarbība

Lipīdu līmeni pazeminošie līdzekļi kolestiramīns un kolestipols samazina levotiroksīna uzsūkšanos, un šī iemesla dēļ tos vajadzētu lietot tikai 4 - 5 stundas pēc Euthyrox® lietošanas.

Antacīdi, kas satur alumīniju un kalcija karbonātu, kā arī zāles, kas satur dzelzi, arī samazina levotiroksīna uzsūkšanos, tāpēc tie jālieto ne ātrāk kā divas stundas pēc Euthyrox®. Tā kā levotiroksīns organismā daļēji tiek pārveidots par liotironīnu (T3), jāizvairās no šī procesa ierobežošanas, lietojot propiltiiouracilu, glikokortikoīdus, beta blokatorus un kontrastvielas, kas satur jodu. Amiodarons, ko lieto pret sirds aritmijām, lielā joda satura dēļ var izraisīt ne tikai hiperaktīvu, bet arī nepietiekamu vairogdziedzeri, tāpēc jāievēro piesardzība, īpaši ar mezglaino goiteru (mezglaino goiteru). Ja ātra fenitoīna injekcija (pret epilepsija), tas var palielināt brīvā levotiroksīna un liotironīna līmeni asinīs un tādējādi retos gadījumos izraisīt sirds aritmijas (hiperaktīva vairogdziedzera simptomus). Šīs aktīvās vielas var arī paaugstināt levotiroksīna līmeni asinīs:

• Salicilāti (pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļi)
• Dikumarols (antikoagulants)
• Klofibrāts (lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis, lieto paaugstināta lipīdu līmeņa asinīs ārstēšanai)
• lielas furosemīda devas /Lasix®(Dehidrējošs līdzeklis)
• t.i.

Levotiroksīna (Euthyrox®) iedarbību tomēr mazina šādas zāles:

• Sertralīns (antidepresants)
• Hlorokvīns / proguaniils (malārijas ārstēšana)
• Babitrāts (miegazāles)
• Estrogēnus saturoši kontracepcijas līdzekļi / hormonu aizstājterapija
• Sojas produkti

Diabēta slimniekiem jāapsver arī mijiedarbība ar medikamentiem, jo ​​pretdiabēta zāļu cukura līmeni asinīs pazeminošo efektu var mazināt levotiroksīns (Euthyrox®). Šī iemesla dēļ diabēta slimnieku hipotireozes ārstēšanas sākumā ļoti regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs un attiecīgi jāpielāgo deva.

Levotiroksīns var ietekmēt arī antikoagulantu, piemēram, kumarīna atvasinājumu, iedarbību, kas var izraisīt pastiprinātu antikoagulāciju. Lietojot Euthyrox®, šeit rūpīgi jāpārbauda asins sarecēšana.

Euthyrox un tabletes - vai tās ir savietojamas?

Pagaidām nav zināma mijiedarbība starp Euthyrox® un tabletēm. Tomēr, ņemot vērā kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas) dažādību, ginekologs jāinformē par Euthyrox® lietošanu pirms tablešu pirmās lietošanas.
Pārdozējot Euthyrox®, var rasties cikla pārkāpumi.

Eutirokss grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles Euthyrox® var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lietojot mērenas Euthyrox® devas, nezināms risks nedzimušam bērnam vai zīdainim.

Hormonu dēļ levotiroksīna nepieciešamība sievietēm grūtniecības laikā var palielināties, ja viņas cieš no nepietiekama vairogdziedzera. Šī iemesla dēļ grūtniecības laikā un pēc grūtniecības ir īpaši rūpīgi jāpārbauda vairogdziedzera darbība un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.
Ja grūtniecei ir hiperaktīvs vairogdziedzeris (hipertireoze), nekādā gadījumā nedrīkst lietot kombinēto terapiju ar levotiroksīnu un tā saucamajiem tireostatiskiem līdzekļiem (kas kavē vairogdziedzera darbību).
Slāpēšanas testu ar levotiroksīnu arī radioaktīvo vielu dēļ nedrīkst veikt grūtniecības laikā.

Eitirokss un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Euthyrox® satur aktīvo sastāvdaļu levotiroksīnu. Levotiroksīns ir sintētiski ražots vairogdziedzera hormons. Parasti vairogdziedzera hormoni tiek ražoti vairogdziedzerī - tirocītos. Tā kā Euthyrox® organismā veic tieši tādus pašus uzdevumus kā paša organisma hormoni, tie arī aizņem tos pašus receptorus, tos arī sadala aknas un izdalās ar žulti.
Euthyrox® aizstāj vairogdziedzera hormonu uzdevumus. Tā kā tā ir viela, kas organismā rodas dabiski, alkohola nepanesamība nepastāv.
Vienīgais, kas jāņem vērā, ir tas, ka Euthyrox® jānorij no rīta pirms ēšanas, lai nodrošinātu optimālu uzsūkšanos zarnās.