EHEC - kas tas ir?

ievads

Saīsinājums EHEC apzīmē “enterohemorāģisko Escherichia coli”.
Šī ir baktēriju forma, ko galvenokārt var atrast liellopu, aitu, kazu, briežu vai briežu zarnās.
Baktērijas spēj radīt dažādus toksīnus, taču tie dzīvniekiem nerada briesmas.
Ja šādus toksīnus pārnes cilvēkiem, tomēr var izraisīt smagas kuņģa un zarnu trakta sūdzības.

Īpaši smagos gadījumos baktērijas var izraisīt dzīvībai bīstamas zarnu infekcijas.
Vācijā EHEC patogēns strauji un bīstami izplatījās 2011. gadā.

Visu par Escherichia coli baktēriju var uzzināt šeit: Escherichia coli

Kas izraisa EHEC infekciju?

Cilvēku zarnu florā var atrast daudzus miljonus Escheria Coli baktēriju.
Šīs baktērijas pieder pie dabiskās zarnu floras, un tām ir svarīgas funkcijas ķermenim.
EHEC infekcijas izraisa īpašs baktērijas Escheria coli (E.coli) celms, kas nenotiek cilvēku dabiskajā zarnu florā. Šo īpašo celmu var atrast tikai atgremotājos, kas var izdalīt baktērijas fekālijās.

Infekcijas cēloņi ir kontakts ar baktērijām caur pārtiku, piesārņotu ūdeni, piesārņotiem priekšmetiem vai mazu bērnu gadījumā tiešu kontaktu ar dzīvniekiem.

Tāds ir transmisijas ceļš

Baktēriju pārnešanas ceļš sākas ar baktēriju izdalīšanos ar izkārnījumiem.
Enterohemorāģiskā Escheria coli vidē var izdzīvot ļoti ilgu laiku, tāpēc tā joprojām ir lipīga cilvēkiem pat pēc vairākām nedēļām.

Tiešas transmisijas ceļš var būt no dzīvniekiem uz cilvēkiem.
Tā kā dzīvniekus joprojām var inficēt ar dažām fekāliju pēdām, EHEC patogēnu var viegli pārnest, nonākot saskarē ar dzīvniekiem.
Spēle pļavās, kur tiek turēti atgremotāji, ir infekcijas avots, īpaši bērniem.

Vēl viens transmisijas veids var būt caur pārtiku.
Ja, piemēram, dārzeņus apaugļo ar kūtsmēsliem, baktērijas šādā veidā var pārnest uz pārtiku un tādējādi izraisīt iespējamu infekciju.
Nepietiekami uzsildīta pārtika vai neapstrādāta gaļa var izraisīt arī inficēšanos ar EHEC patogēnu.

Baktēriju var arī viegli pārnest no cilvēka uz cilvēku.
Cilvēki, kuri ir inficēti ar EHEC baktēriju, arī patogēnu izdalās caur izkārnījumiem.
Infekcija var notikt arī, pieskaroties skartās personas izkārnījumiem.

Tomēr, lai baktērija parādītu savu faktisko patoloģisko iedarbību uz cilvēkiem, baktērijai jāiekļūst ķermeņa iekšienē.
Tas parasti notiek, ieliekot roku mutē, kā tas bieži notiek ar bērniem, vai tad, kad patogēns no jūsu pašu rokas tiek pārnests uz pārtiku, kas pēc tam nokļūst mutē un, visbeidzot, arī kuņģī un zarnās.
Šo transmisijas ceļu var novērst ar roku dezinfekciju.

Cik lipīga ir EHEC?

Tā kā EHEC baktērija vairākas nedēļas var izdzīvot ārpus dzīvnieka ķermeņa, ir nepieciešams augsts infekcijas risks un īpaša piesardzība, īpaši darbos, kur ir daudz kontakta ar liellopiem, kazām vai briežiem.
Kad baktērija ir iekļuvusi jūsu ķermenī, to parasti var izvadīt tikai caur jūsu pašu izkārnījumiem.

Īpaša piesardzība jāievēro arī tad, ja patērē pārtiku, kas apaugļota ar šķidru dzīvnieku kūtsmēslu palīdzību.
Vienmēr ir svarīgi pārliecināties, ka tas pirms lietošanas ir notīrīts.

Baktēriju var ne tikai pārnest no dzīvnieka uz cilvēku vai no cilvēka uz cilvēku, bet arī inficētu ūdeni.
Tas var nokļūt personas ķermenī, ko ietekmē dzeršana vai peldēšanās.

Kopumā EHEC baktērija ir ļoti lipīga salīdzinājumā ar citām baktērijām.
Tikai 10 baktēriju ir pietiekami, lai izraisītu infekciju.

EHEC infekcijas ilgums

EHEC infekcija var būt ļoti dažāda, un tāpēc slimības gaita var atšķirties.
Dažreiz pat notiek, ka ar EHEC inficēts cilvēks nejūtas nekādas pazīmes.

Inkubācijas periods, t.i., laiks starp inficēšanos ar baktēriju un pirmajām infekcijas pazīmēm, parasti ir no divām līdz desmit dienām.
Pēc inficēšanās slimības gaitai ir dažādas dimensijas.
Daudzi slimnieki sākotnēji sūdzas par ūdeņainu caureju un smagu nelabumu.
Lai gan tas ir ārkārtīgi neērti, tas arī veicina dziedināšanu tādā pašā veidā.
Caurejas dēļ baktērijas pēc iespējas ātrāk tiek izvadītas no organisma, lai tās nevarētu izraisīt turpmākas komplikācijas.
Caureja var ilgt no dažām dienām līdz divām nedēļām.

Ja simptomi saglabājas vairāk nekā divas nedēļas un ja ir citi simptomi, piemēram, vājums, samazināts urīna daudzums vai vispārēja tendence asiņot, var pieņemt, ka EHEC baktērija ir devusi arī citu klīnisko ainu - hemorāģisko-urēmisko sindromu. .
Šis sindroms var uzņemties krasas proporcijas, ja nav ārstēšanas vai pārāk lēnas ārstēšanas.
Sliktākajā gadījumā var tikt nodarīts kaitējums mūža garumā un ar to saistītās dialīzes saistības.
Tomēr, ja sindroms tiek atklāts un ātri ārstēts, tas jāārstē dažu nedēļu laikā.

Kāda ir slimības gaita?

Ar EHEC infekciju slimība var noritēt dažādos kursos.
Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes tā reti var būt pat dzīvībai bīstama.

Pirmā infekcijas pazīme parasti ir ūdeņaina un bieži asiņaina caureja.
Ja rodas šādi simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Papildus caurejai bieži novēro sliktu dūšu un vemšanu.
Vemšanā var būt arī nelielas asiņu pēdas.
Vairumā gadījumu pēc dažām dienām vai nedēļām šie simptomi izzūd, un šķiet, ka slimība ir izārstēta.

Infekcija reti var izraisīt citas slimības, piemēram, HU sindromu.
Šajā gadījumā caureja un vemšana var mazināties, bet rodas citi simptomi, piemēram, bālums, vājums un urīna aizturi.
Ja tas tā ir, slimības gaita tiek pagarināta un var ilgt līdz vairākām nedēļām.
Smagākajā gadījumā HU sindroms var izraisīt arī pastāvīgu nieru mazspēju, tāpēc skartā persona ir atkarīga no ārējas asiņu detoksikācijas, izmantojot dialīzi visu mūžu.

inkubācijas periods

Inkubācijas laiks ir laiks, kas paiet no inficēšanās līdz infekcijas uzliesmojumam organismā.
Tāpēc tas raksturo laiku, kas nepieciešams baktērijai, lai attīstītu savu iedarbību organismā.

EHEC infekcijas gadījumā inkubācijas periods ir no divām līdz desmit dienām.
Tiek dotas vidēji trīs līdz četras dienas.
EHEC infekcijas izraisītais hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS) parāda pirmās pazīmes apmēram pēc nedēļas.
Pirmie HUS simptomi parādās tikai pēc EHEC infekcijas parādīšanās.

Tas ir veids, kā jūs ārstējat infekciju ar EHEC

EHEC infekcijas ārstēšanai ir dažādas pieejas.
Tā kā enterohemorāģiskā Escheria coli ir baktērijas, var apsvērt antibiotiku terapiju.
Parasti to iesaka tikai izņēmuma gadījumos, jo tas aizkavē baktēriju izdalīšanos.
Tā rezultātā baktērijām būtu ilgāks laiks izdalīt toksīnus.

Tādēļ EHEC infekcijas ārstēšana parasti ir specifiska simptomiem.
Infekcijai nav tiešu zāļu.
Mērķis ir pēc iespējas ātrāk noņemt slimību izraisošās baktērijas no zarnām, pirms tās var izraisīt sliktākas slimības.
Sakarā ar lielo šķidruma un barības vielu zudumu liela nozīme ir kālija, nātrija un šķidruma uzņemšanai.
Šī piegāde parasti notiek uzlējumu vai tablešu veidā.

Tomēr absolūti nav ieteicama EHEC infekcijas ārstēšana ar caurejas līdzekļiem.
Pat ja caureja ir ārkārtīgi neērta situācija, tā izdala patogēnās baktērijas.

Ja EHEC baktērija jau ir izraisījusi HU sindromu (hemolītiski urēmiskais sindroms), arī tās simptomi jāārstē, cik drīz vien iespējams.
Ja nav ātras, specifiskas ārstēšanas, hemolītiski-urēmiskais sindroms var izraisīt nāvi.
Ārstēšana ietver novājinātas nieru darbības stimulēšanu ar dažādām zālēm, piemēram, diurētiskiem līdzekļiem.

Ja šī ārstēšanas iespēja nav veiksmīga, ir jāizmanto dialīze, jo tas ir vienīgais veids, kā noņemt toksīnus no skarto personu asinīm.

Šie simptomi liecina, ka jums ir EHEC

EHEC infekcijas pieaugušajiem bieži var notikt bez ārējām pazīmēm.
Pēc dažām nedēļām baktērijas atkal izdalās bez turpmākiem simptomiem.
Tomēr, lai atpazītu EHEC infekciju, var raksturot dažādus simptomus.

Pirmās EHEC infekcijas pazīmes parasti ir nelabums un no tā izrietošā caureja.
Vēdera krampji un drudzis ir arī tipiski EHEC simptomi.

Atsevišķos gadījumos EHEC infekcijas ir ļoti smagas.
Papildus parastajiem simptomiem rodas arī smags zarnu iekaisums.
Gados vecāki cilvēki, zīdaiņi un cilvēki ar pavājinātu imūnsistēmu ir īpaši jutīgi pret šādu līmeni.
Šajā gadījumā skartie sūdzas par smagu krampju vēderā un asiņainu caureju.
Šis zarnu iekaisuma veids ir pazīstams arī kā hemorāģiskais kolīts.

Papildus zarnu iekaisumam EHEC infekcija retos gadījumos var izraisīt arī tā saucamo hemolītisko urēmisko sindromu (HUS).
To raksturo anēmija un nieru vājums.
Šajā gadījumā EHEC toksīni uzbrūk asins šūnām, kuras galu galā iet bojā.
Hemolīzes rezultātā rodas anēmija (anēmija).
Ja rodas šāds gadījums, skartie parasti jūtas vāji un bāli sejā un ekstremitātēs.

Turklāt paaugstinātu asiņošanas tendenci var saistīt ar klīnisko ainu.
Ādas virsmā palielinās mazāku asiņošanu vai lielāku hematomu skaits.
HUS ir arī cita ietekme uz nierēm.
Tas vairs nevar pareizi izdalīt ūdeni, kas izraisa ūdens aizturi, īpaši kājās.
Apjukums un krampji var būt arī reta blakusparādība.
Tas notiek tāpēc, ka nieres vairs nevar veikt savu parasto detoksikācijas funkciju.

caureja

Par caureju parasti runā tad, ja cilvēkam ir izkārnījumi vairāk nekā trīs reizes dienā, kas nav tā normālā formā.
Caureja EHEC infekcijas laikā parādās kā ūdeņaina.
Izdalīto izkārnījumu daudzums parasti pārsniedz parasto.
Ir svarīgi arī konsultēties ar ārstu par caureju, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas, jo biežas zarnu kustības dēļ svarīgās barības vielas tiek zaudētas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Caureja kā ūdens

Cita caurejas raksturīga iezīme EHEC infekcijas gadījumā ir tā, ka var sajaukties nedaudz vai daudz asiņu.
Iemesls tam ir tas, ka EHEC infekcijā veidojas toksīni, kas jo īpaši var sabojāt asinsvadu sienas.
Šis bojājums noved pie asiņošanas zarnu rajonā, kas galu galā izdalās ar izkārnījumiem.

Jūs varat uzzināt, kā ārstēt caureju ar mājas līdzekļiem:
Mājas aizsardzības līdzekļi caurejas ārstēšanai

Vemt

Infekcija ar enterohemorāģisko Escheria coli (EHEC) baktēriju var izraisīt ūdeņainu, asiņainu caureju un smagu vemšanu.
Tomēr šis simptoms ne vienmēr parādās, ja salīdzina ar caureju.
Dažreiz cilvēki sūdzas tikai par nelabuma sajūtu.

Ja rodas vemšana, tajā var būt arī nedaudz asiņu pēdu.
Tā kā EHEC toksīni uzbrūk ne tikai zarnu traukiem, bet arī dažiem kuņģa traukiem, tas galu galā noved pie asiņošanas, kurai vemšanas laikā ir jāizkļūst.

Pārbaudiet arī to, kādus mājas līdzekļus var izmantot vemšanas ārstēšanai:
Mājas aizsardzības līdzekļi vemšanas ārstēšanai

Kādas komplikācijas var rasties?

Visnopietnākā komplikācija, ko var izraisīt enterohemorāģiska Escheria coli infekcija, ir hemorāģiskais sindroms (HU sindroms).
EHEC baktērijas toksīni uzbrūk eritrocītiem, izraisot to bojāeju un izraisot anēmiju.
Turklāt asinsvadu sienas un trombocīti ir arī stipri traucēti, kas izraisa paaugstinātu asiņošanas tendenci.

Šīs komplikācijas var pārbaudīt, lai noteiktu vienkāršus simptomus.
Anēmijas dēļ attiecīgā persona sejā un ekstremitātēs jūtas ļoti vāja, nogurusi un bāla.
Sakarā ar asinsvadu bojājumiem un trombocītu iznīcināšanu ir arī mazas un lielākas hematomas, kas radušās bez tiešas ārējas ietekmes.

Īpaši smagos gadījumos tiek ietekmētas arī nieres, tāpēc maz vai maz šķidruma var izdalīties caur urīnu.
Tas var izraisīt divas komplikācijas.
No vienas puses, tas nozīmē, ka asinis vairs nevar detoksicēt, tāpēc dialīzes veidā tās ir atkarīgas no ārējās detoksikācijas.
Ja toksīnus nevar izdalīt ar urīnu vai kā citādi, tas var izraisīt arī nopietnu apjukumu vai pat krampjus.
Turklāt samazināta ūdens izdalīšanās var izraisīt ūdens aizturi, īpaši kājās.

Vai notiek vakcinācija?

Pašlaik EHEC baktērijai nav vispārēju vakcināciju.
Vakcīnu ražošana pret enterohemorāģisko Escheria coli tiek uzskatīta par pretrunīgu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka baktērija, kas izraisa slimību, pastāvīgi mainās.
Tas joprojām izraisa to pašu slimību, bet gēni mainās tādā veidā, ka iepriekš ražota vakcīna kļūst bezjēdzīga, un attiecīgi būtu jāizstrādā jauna vakcīna.
Tas ir saistīts ar augstām izmaksām un nesola garantētu efektivitāti.

Kas ir pastāvīgais izvadītājs?

Pastāvīgie eliminatori ir cilvēki, kuri pēc inficēšanās ar baktērijām vai vīrusiem turpina tos vairoties un iznīcināt pat pēc vairāk nekā desmit nedēļām.
Skartās personas joprojām izdala baktērijas vai vīrusus, kaut arī slimības simptomi vairs neparādās.

Tā kā baktērijas vai vīrusus joprojām izdala skartā persona, izkārnījumi vai daļa no vemšanas joprojām ir inficēti un tādējādi lipīgi.
Īpaša piesardzība nepieciešama slimības progresēšanas gadījumā, jo attiecīgā persona parasti nezina infekcijas risku.

Šādi tiek noteikta diagnoze

Ja ir aizdomas par EHEC patogēnu, attiecīgā persona smagas caurejas simptomu dēļ parasti nonāk pie sava ģimenes ārsta.
Lai beidzot varētu diagnosticēt EHEC infekciju, tiek veikti dažādi izmeklējumi.

Vispirms tiek veikta izkārnījumu parauga pārbaude.
Izkārnījumu paraugā izkārnījumos var parādīties asinis.
Ja ir aizdomas par EHEC infekciju, var veikt arī īpašu izkārnījumu pārbaudi.

Asins un urīna analīze var sniegt papildu EHEC infekcijas noskaidrošanas kritēriju.
Papildus faktiskajai iedarbībai EHEC infekcija var izraisīt arī tā saucamo hemolītiski-urēmisko sindromu (HUS).
To var pierādīt, nosakot asins šūnas un trombocītus asinīs.
Nieru vērtības izmaiņas var arī norādīt uz nieru darbības traucējumiem EHEC infekcijas dēļ.

Skaidru diagnozi var noteikt, nosakot EHEC toksīnus.
Aizdomās turētās baktērijas tiek rūpīgi pārbaudītas, lai noteiktu to gēnus un indes veidošanos.