Žokļa cista

definīcija

Cista ir dobums audos, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Šis šķidrums visbiežāk ir iekaisuma rezultāts, bet tas nav strutas. Tos ieskauj saistaudu membrāna, kas viņiem piešķir stabilitāti. Tas ļauj viņiem augt, neizdalot šķidrumu.
Žokļa cistas ir īpaši tās, kas atrodas žokļa kaulā, mutē vai mīkstajos audos, piemēram, saišu un muskuļos, žokļa apvidū. Tie izspiež blakus esošās struktūras, piemēram, kaulus vai pat zobu saknes. Parasti tas neizraisa sāpes, tāpēc tas ilgu laiku paliek neatklāts. Bieži vien mutē ir taustāms pietūkums, taču tas nerada sāpes. Pat lielākas cistas rada sāpes tikai tad, ja, piemēram, tās nospiež un pārvieto kaimiņu zobus. Tomēr, ja baktērijas nonāk spēlē, kas noved pie iekaisuma, tas arī noved pie sāpēm.

Žokļa cistas cēloņi

Dažādiem cistu veidiem ir arī dažādi cēloņi. Viens izšķir odontogēns un nav odontogēns Cistas. Tātad cistas, ko izraisa zobs vai ko nav izraisījis zobs.

Vienkāršākais iemesls ir zoba nerva iekaisums. Ja celuloze (zoba iekšējais mūžs) ir iekaisusi, tā uzbriest. Tā kā nervu kanālu vienā virzienā ierobežo zobs, pastāv tikai iespēja iztukšot strutas caur atveri saknes galā. Pēc tam ap galu veido noapaļotu dobumu.
Vēl viens iemesls ir attīstība. Īpaši ar gudrības zobiem problēmas bieži rodas kaulu nobriešanas laikā. Gudrības zobu saknes ir ļoti tuvu nervu kanālam, lai sakņu gali varētu nospiest uz nervu. Atbildot uz to, ķermenis reaģē, izveidojot cistu.

Retāk neliels smaganas ievainojums noved pie smaganu iekaisuma un arī mazām cistām. Tomēr tie ir ļoti mazi un sākotnēji atrodas tikai mīkstajos audos.
Cistas cēlonis var būt arī svešķermenis. Šis svešķermenis, piemēram, var būt Titāna implants būt. Bet tas notiek tikai ļoti reti. Galvenokārt tie ir mazi kaulu vai zobu sakņu palieku fragmenti, kas kaut kādā veidā ir izkliedējušies žokļa apvidū. Ķermenis tos atzīst par svešiem un izraisa imūno reakciju.

Uzziniet vairāk par to sadaļā:

  • Sakņu iekaisums
  • Gudrības zoba iekaisums

Simptomi

Paradoksa simptoms ir tas, ka sākumā neko nepamanāt. Kamēr cistas ir mazas, pagaidām simptomu nav. Pastāv pavadošas sāpes, kad lielākas cistas izspiež zobu saknes uz sāniem. Pēc tam ir spiediena sajūta. Pacienti apraksta sajūtu, it kā zobs tiktu izstumts no zoba kontaktligzdas.

Nav nekas neparasts, ja galvassāpes rodas cieša savienojuma dēļ starp žokli un galvu. Ja cista nespiež pret zobu, bet pret nervu, piemēram, apakšējā žoklī, rodas tipiskas nervu sāpes. Reģions tur ir ļoti jutīgs pret pieskārieniem, vaigi var būt apsārtuši un sasiluši, tāpat kā ar iekaisumu.

Ja žokļa cistu pavada baktērijas un iekaisums, iekaisuma pazīmes ir acīmredzamākas: Blāvas sāpes, pietūkums, apsārtums, siltums un Darbības traucējumi. Piemēram, jūs vairs nevarat košļāt. Var rasties arī abscess žoklī.

Pietūkums mutes dobumā un ārpus tā var izraisīt ādas un gļotādu nejutīgumu, jo tie izspiež tur esošos nervus.

Papildu simptoms ar radikulārām cistām ir pulsējošas sāpes zoba reģionā, tas ir akūta pulpīta dēļ.

Kādas sāpes izraisa žokļa cistas?

Cista parāda tendenci izplatīties un aizvien vairāk un vairāk piepilda ar sekrēciju, kas izraisa spiediena palielināšanos. Simptomātiski tas ir stipras sāpes spiedienā.

Dažreiz pacientam ir sajūta, ka audi ap zobu ir pulsējoši un sakarst. Var būt arī smags pietūkums ar apsārtumu. Zobs un audi ir ļoti jutīgi pret pieskārieniem, un nokošana var izraisīt stipras sāpes, jo zobs iespiež cistiskos audus.

Cistas sāpes var izstaroties arī anatomiski tuvās struktūrās, kas var izraisīt kakla, galvassāpes un arī ausu sāpes.

Ja cista nesākas tieši no zoba vai neatrodas nerva tuvumā, tā var arī izaugt pilnīgi nesāpīga, un to var pamanīt tikai kā nejaušu atradumu rentgena staros.

Jūs varat lasīt vairāk šeit: Zobu sāpes

Žokļa cistu iekaisums

Iepriekš esoša žokļa cista var inficēties baktēriju infekcijas dēļ. Ap cistu esošie audi jau ir smagi stresa un kairināti, tāpēc mikroorganismi var viegli izraisīt iekaisuma reakciju. Kā daļu no iekapsulēta iekaisuma strutas veidojas abscess, tā ka robežas starp abscesu un žokļa cistu kļūst neskaidras.

Attiecīgi ir otrādi: cistas žokļa rajonā lielākoties izraisa hronisks zobu iekaisums. Galvenais iemesls ir nervu audu iekaisums. Tas var izraisīt tā saucamo radikulāro cistu, ko papildina apkārtējo audu pietūkums, jutīgums un apsārtums. Zobs ir jutīgs pret klauvēšanu un košļājot var izraisīt sāpes.
Tomēr, visticamāk, nekā cista, veidojas abscess ap inficētā zoba saknes galu.

Lasiet vairāk par tēmu: Žokļa iekaisums

terapija

Ir divi veidi, kā ārstēt cistu. Reiz ar Cistektomija un vienreiz pa vienam Cistostomija.

Cistektomijas gadījumā cista tiek pilnībā noņemta, t.i., izgriezta. Cistostomijā viena cistas siena tiek noņemta, bet pārējās tiek atstātas vietā. Arī cistu plēšas tiek saglabātas. Šī cista dobums tiek atstāts atvērts, lai viss reproducētais varētu atkal izplūst. Tādā veidā dobums var atkal izaugt ar kaulu un pakāpeniski to samazināt. Ja šīs atveres trūkst, cista atkal sāks augt.

Ar citotektomiju tas nevar notikt. Trūkums ir tāds, ka tiek noņemtas arī visas blakus esošās konstrukcijas.

Tāpēc pilnīga lielu cistu noņemšana ar cistektomijas palīdzību nav iespējama. Lūzuma kaula risks būtu pārāk liels. Cistu gadījumā apakšējā žoklī tiek izmantota arī cistostomija, lai neapdraudētu lielo nervu. Tas pats notiek ar cistām priekšējā reģionā. Lai aizsargātu deguna grīdu, jums atliek tikai cistīt logu un atstāt pārējo cistu, ieskaitot cistu silfonus.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Cistektomija uz zoba

Kad jums nepieciešama operācija?

Jebkura cista parasti jāārstē. Atkarībā no tā, kā jūs to saucat, katra zobārstniecības procedūra, kurā tiek izmantots nazis, ir neliela operācija. Tomēr ir grūti vispārināt, kad nepieciešama operācija ar vispārēju anestēziju. Šādas operācijas veic ļoti labi apmācīti mutes un sejas žokļu ķirurgi. Katram ārstam ir atšķirīgas izvēles un pieredze, tāpēc dažādi ārsti pieņem atšķirīgus lēmumus.
Liela operācija ir nepieciešama, ja apgabalu ap cistu nevar atdalīt ar vietējo anestēziju, tāpēc nepieciešama vispārēja anestēzija. Tas būtu jāizmanto arī tad, ja piekļuve cistai ir tik sarežģīta, ka kaimiņu struktūras ir paralizētas. Tomēr vairumā gadījumu pietiek ar vietējo anestēziju.

Uzziniet vairāk par: Vispārējā anestēzija pie zobārsta

Kā darbojas operācija?

Žokļa cistas darbība atšķiras atkarībā no ķirurģiskās tehnikas un cistas lieluma.

Nelielas cistas apstrādā ar cistektomiju, kas nozīmē, ka visa cista, ieskaitot cistas folikulu, tiek noņemta un kauls tiek nomizots. Cistas saturu un visus cistiskos audus nosūta patoloģijai apstiprinātai mikroskopiskai diagnozei.

Tagad esošais caurums žokļa kaulā ir jāaizpilda. To var izdarīt vai nu ar kaulu aizstājēju materiāliem, vai ar tā saukto obturatoru.
Obturators ir plastmasas vāks, kas izgatavots uz modeļa un kalpo kā vietturis. Tā kā mīkstie audi dziedē ātrāk, var gadīties, ka brūci mutes gļotāda ir virspusēji aizvērusi, kamēr dziļumā vēl nav izveidojies kauls un paliek dobums. Obdurators to novērš, ja zobārsts to nepārtraukti samazina, lai kaulu gabalus varētu reproducēt.
Ir ārkārtīgi reti, ja cista ir tik maza, ka dobums pēc izņemšanas nav jāaizpilda.

Šo ķirurģisko paņēmienu nevar izmantot ar lielām cistām, jo ​​pretējā gadījumā kaulu defekts ir pārāk liels. Lielām cistām vispirms tiek veikta cistostomija. Tas nozīmē, ka cista tiek parādīta logā. Sekrecija izplūst, cista saraujas un spiediens pazeminās. Turklāt medicīniskos ieliktņus ievieto tā, lai dobums tiktu dezinficēts.
Otrajā terapijas posmā samazinātā cista tagad tiek cistektomizēta. Ja zobs bija cistas cēlonis un cistas lieluma dēļ tam vairs nebija stiprinājumu, tas arī ir jānoņem.
Cistostomijai var būt noderīgs arī obturators.

Operācijas ilgums

Operāciju uz cistu var veikt vai nu vietējā, vai vispārējā anestēzijā.
Cistostomija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst apmēram pusstundu.
Ar cistektomijām ilgums var mainīties. Kaut arī mazas cistas var noņemt arī vietējā anestēzijā pusstundas līdz trīs ceturtdaļas stundas laikā, lielu cistu procedūra prasa ilgāku laiku. Pēc tam tos var noņemt vispārējā anestēzijā. Pēc tam procedūra var ilgt vienu līdz divas stundas, atkarībā no cistas lieluma un rekonstrukcijas veida.

Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā pēc operācijas?

Pēc operācijas, lai noņemtu cistu, ķermenim ir jāatgūstas no procedūras. Slimības atvaļinājumu parasti izsniedz no divām līdz septiņām dienām, un pacientam jāierodas ikdienas pārbaudē. Pārbauda pietūkumu un dziedināšanas procesu, lai ātri identificētu visas komplikācijas, kas var rasties dziedināšanas procesā. Ja tiek traucēta brūču dzīšana, slimības atvaļinājums tiks pagarināts.
Arī pacienti ar fiziski smagu darbu var atrasties slimības atvaļinājumā līdz divām nedēļām, lai agrīnais stress negatīvi neietekmētu dziedināšanu.

Homeopātija par žokļa cistu

Žokļa cistu ārstēšanai homeopātijā ir maz. Homeopātiskais konsultants iesaku Kālija hloratums potenciālos D6 un D12. Tomēr cistu nav iespējams noņemt tikai ar globulēm. Diemžēl cistas ir ķirurģiski jānoņem vai jāapgriež. Nav tādas lietas kā globusa preparāts, kas noņem šķidrumu, caurdurt membrānu.

Papildu terapijai ieteicams veikt homeopātiju. Vai nu lai mazinātu sāpes, vai nomierinātos. Paredzēts, ka Arnika globusi mazina sāpes zobārstā pēc operācijas, ļauj iekaisumam ātrāk dziedēt un paātrina dziedināšanas procesu. Profilaksei ir arī homeopātiskie līdzekļi, kuru mērķis ir novērst iekaisumu vai uzlabot mutes dobuma higiēnu.

Cistas prognoze un dziedināšana

Tā kā cistas ir labdabīgas izcelsmes, dziedināšanas prognoze ir ļoti laba. Atkarībā no tā, kā tiek ārstēta cista, tā var recidīvs.

Cista varētu atkārtoti uzpildīties. Tas, visticamāk, ir gadījumā, ja cista ir nepareiza "cystostomizedTas ir, nogrieztu vaļā un turētu vaļā. Pēc tam process atkal tiek traucēts, un šķidrums turpina nokļūt cistas iekšpusē - tas ir, tas atkal aug.

Pie a Cistektomija (Noņemšana) tiek noņemta visa cista ar visām konstrukcijām. Šajā brīdī šī vecā cista nerada jaunas briesmas. Tātad, ja mazās cistas tiek ārstētas pareizi un pietiekami agri, tās ļoti labi dziedēs. Tā kā tie aug ļoti lēni, tos vajadzētu pamanīt regulāru pārbaužu laikā un atpazīt jau agrīnā stadijā. Pat ja tie ir lielāki, bojājumi ir atgriezeniski, ja blakus esošās konstrukcijas ir neskartas.

Cik bīstamu var iegūt žokļa cista?

Nedrīkst par zemu novērtēt žokļa cistu risku. Lai arī tie ir labdabīgi izaugumi, atkarībā no tā, kur tie atrodas, tie var izspiest, sasmalcināt vai līdzīgas citas struktūras. Kā aprakstīts iepriekš, tie ir dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu. Šie dobumi tomēr ir jaunizveidoti. Tātad viņi attīstās tur, kur faktiski vajadzētu būt citām struktūrām. Ja šāda cista būtu apakšējā žoklī, tā varētu nospiest uz lielo vadīšanas nervu un, iespējams, to sabojāt. Arī dažas cistas var izraisīt kaulu bojājumus, ja tās neārstē. Rezultātā varētu būt salauzts žoklis. Vēl viens aspekts ir iekaisums, ko cista nes sev līdzi. Šis iekaisums var izplatīties un inficēt citas žokļu vietas un zobus.

Plašāku informāciju par to lasiet sadaļā: Salauzts žoklis

Vai žokļa cistas var būt arī ļaundabīgas?

Kopumā žokļu cistas ir labdabīgas. Tomēr pacientiem, kuriem jau ir bijusi cista žoklī, ir lielāks risks saslimt ar ļaundabīgām izmaiņām.

Pastāv arī žokļu cistu forma, ko sauc par keratocistu vai KZOT (keratocistisko odontogēno audzēju), kas tiek klasificēta kā audzējs tā iznīcinošās un agresīvās augšanas dēļ.

Keratocistīts ir visizplatītākais odontogēns audzējs un ietekmē pacientus no 10 līdz 30 līdz 50 un 70 gadu vecumam. To raksturo apkārtējā kaula iznīcināšana, un tas var ietekmēt arī apkārtējos mīkstos audus, taču tas ir arī viens no labdabīgajiem audzējiem. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt un noņemt žokļu cistas, lai audi nevarētu deģenerēties un no cistiskās varētu veidoties audzēja struktūra.

diagnoze

Ļoti pieredzējuši zobārsti vai mutes ķirurgi noteikti var manuāli sajust cistu. Tomēr skaidru diagnozi var noteikt tikai ar rentgena palīdzību. Kur tieši atrodas cista, tiek iegūts priekšstats par to, kāda veida cista tā ir.

Tikai tad, kad tas ir noņemts, mikroskopā var noteikt precīzu tipu. Ir svarīgi, lai pat ar vismazāko minējumu tiktu ņemts paraugs un nosūtīts uz laboratoriju. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka tā ir labdabīga cista, nevis iespējami ļaundabīgs audzējs.

Vai tas ir a radiālā cista, kas rodas no iekaisuša nervu kanāla, iepriekš tiek pārbaudīta zoba jutība. Ja zobs ārkārtīgi jutīgi reaģē uz aukstu aerosolu, tas norāda uz pulpītu (zobu pulpas iekaisumu). Neliela cista saknes galā var gaidīt pat bez rentgena.

Žokļa rentgena cistas

Runājot par cistām, rentgenstūris ir vissvarīgākais līdzeklis zobārstam. Cistas var atklāt tikai agrīnā stadijā ar attēlveidošanas palīdzību. Rentgena attēlā tās struktūras, caur kurām mirdz rentgenstari, tiek parādītas melnā vai tumšā krāsā. Tā kā cistas ir dobumi, kas var būt piepildīti ar šķidrumu, tās parasti krasi definē kā tumšu plankumu gaišāku kaulu struktūrā.

Atkarībā no atrašanās vietas var izdarīt secinājumus par cistu veidu. Terapijas formu var izvēlēties tikai pēc rentgena attēla apskatīšanas un lieluma novērtēšanas.

Uzziniet vairāk vietnē: Zobu rentgenstūris

Kāda veida žokļu cistas ir?

Galvenā atšķirība ir starp cistām, kas rodas no paša zoba vai nav no zoba.

Piemēram, cistas, kas nav saistītas ar zobiem nasolabial vai nazopalatālas cistas. Tās rodas aukslēju un deguna rajonā un sastāv no audu paliekām, kas attīstības laikā nav pilnībā izzudušas.

Cistas, kas rodas no zoba, ir:

  • Keratocista: attīstās tur, kur faktiski jāveido zobs
  • Izvirduma cista: uz salauztiem piena zobiem
  • Periodonta cista: gudrības zobi, kas izvirzās uz zobu balsta aparāta
  • Folikulāra cista: zobi nav pilnībā attīstīti uz zoba vainaga
  • radiālā cista: uz iekaisušiem zobu sakņu galiņiem
  • Atlikušā cista: Pārpalikuma cista pēc zoba ekstrakcijas
  • dziedzeru odontogēna cista: augšžokļa un apakšžokļa kaulos, bieži atkārtojas
  • Pseidocists: nav apkārtējās saistaudu membrānas, tās izcelsme vēl nav precīzi zināma

Izveidošanas ilgums

Radīšanai nav skaidra laika. Pirmkārt, dažādām cistām ir atšķirīga izcelsme, un, otrkārt, cistas veidošanās ir atkarīga no tā, kāds zobs tas ir, kāda ir mutes dobuma higiēna vai kā tiek uzsvērts žoklis.

Ir skaidrs, ka cistas aug salīdzinoši lēni un tāpēc ilgstoši paliek neatklātas. Tātad tas var attīstīties gadu gaitā un kļūst redzams tikai tad, kad tam ir noteikts lielums.

Mūsu redakcijas ieteikumi

  • Cistostomija
  • Cistektomija
  • Sāpes apakšējā žoklī
  • Sāpes augšējā žoklī
  • Abscess apakšējā žoklī