Sēklinieku vēža diagnostika
ievads
Diagnostika plkst Sēklinieku vēzis ietver vairākus atsevišķus soļus un eksāmenus. Pirmais solis ir klīniskā diagnostika, kuras laikā parasti tiek atklāts sēklinieku primārais audzējs, kam seko tā iespējamās izplatības un izplatīšanās citos orgānos un audos izpēte.
Pēc tam tiek veikta operatīvā diagnostika. Skarto sēklinieku noņem un histoloģiski pārbauda (audus). Tikai saskaitot šos divus daļējos soļus, var iegūt adekvātu Sēklinieku vēža terapija jāuzsāk.
- Klīniskā diagnostika: Sēklinieku vēzis jau tā var 97% Palpācija (Skenēt) no Sēklinieki nosaka ārsts. Par to atbildīgais ārsts ir urologs. Viņš rūpīgi pārbauda abus sēkliniekus un vispirms salīdzina to lielumu un struktūru. Skartā, galvenokārt palielinātā sēkliniekā audzējs parasti var būt jūtams kā koksne cieta vienreizēja. Urologs to var izdarīt Epididimijs un arī Spermatiskais vads Atdaliet to no sēklinieka un pārbaudiet, vai tajā nav iespējamas izmaiņas lielumā vai audu kvalitātē. Turklāt Limfmezgli iekš sloksne un palpēts ap cirkšņa kanālu, lai varētu Limfmezglu pietūkums cirkšņa reģionā kā sēklinieku audzēja izplatīšanās pazīme.
Nākamais solis ir a Ultraskaņas pārbaude no abiem parādītajiem sēkliniekiem. Ar tā saukto augstas izšķirtspējas krotālo sonogrāfiju var vairāk 98% var noteikt visus audzējus. Ja, piemēram, retos gadījumos palpācijas izmeklēšanas sākumposmā sēklinieku audzējs netiek atklāts, sākotnējos posmus joprojām var noteikt ar ultraskaņas izmeklēšanu. Šī metode vēl vairāk nosaka taustāmās indukcijas konsistenci sēkliniekā. Šeit, starp cistisko (Dobumi ar ūdens aizturi) un cietie (cietie) bojājumi. Dzimumšūnu audzēju agrīnās formas var viegli atpazīt ar ultraskaņas palīdzību, jo sēklinieku audos ir atrodami tā sauktie mikrokalcifikācijas, kurus ultraskaņas attēlā var redzēt kā "Sniegs"Vai"zvaigžņotas debesis“Pārstāvēt. Svarīgi, lai pārbaudē tiktu iekļauti abi sēklinieki, jo 1% gadījumu sēklinieku vēzis rodas abās pusēs.
Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast arī šeit: Sēklinieku ultraskaņa
- Pavairošanas diagnostika: Šajā diagnostikas sadaļā tiek reģistrētas visas iespējamās metastāzes un to lielums un apjoms Primārais audzējs sēklinieku iekšpusē. Īpaši labi to var redzēt datortomogrāfā ar kontrastvielu, tāpēc sēklinieku vēža gadījumā šāda pārbaude ir obligāta. Datortomogrāfija ir no krūšu kurvja (Ribas būris), Vēdera (augšējā un apakšējā vēdera) un iegurņa. Ar šīs attēlveidošanas palīdzību ārsti var izlemt, vai operācijas laikā ir jānoņem arī skartie limfmezgli. Turklāt aknas un plaušu, orgānus, kurus galvenokārt ietekmē izplatība sēklinieku vēzē papildus limfmezgliem. Ja tur tiek atrastas metastāzes, tas ir svarīgs kritērijs sēklinieku vēža stadijas noteikšanai (dalīšanai agresivitātes stadijās) un terapeitisko pasākumu izvēlei.
- Audzēja marķieris: Noteikšana konkrētāka Hormoni un olbaltumvielas asinīs ir vēl viens diagnozes solis Sēklinieku vēzis. Atkarībā no audu izcelsmes audzēja šūnas izdala dažādas no šīm vielām. Kā vispārējs noteikums Audzēja marķieri uzskata, ka to koncentrācijas palielināšanās asinīs nozīmē, ka audzējs ir aktīvs. Ja slimības laikā šīs vērtības turpina pieaugt, jāpieņem, ka sēklinieku vēzis ir progresējis. Tādējādi audzēja marķieri sēklinieku vēzē ir svarīgi procesa kontrole un terapijas panākumu novērtēšanai. Viena sākumā ķīmijterapija vai staru terapija, arī audzēja marķieri var palielināties, taču tas vairāk ir pozitīva zīme, jo tas norāda uz audzēja šūnu nāvi, kas nozīmē, ka šīs vielas arvien vairāk izdalās asinīs. Vissvarīgākie marķieri sēklinieku vēzē ir šie afas fetoproteīns (AFP) un cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) ne-seminārām, kā arī placentas sārmainā fosfatāze (PLAP) semināram. Tomēr ar audzēja marķiera noteikšanu vien nepietiek, lai noteiktu audu tipu, jo šī pārbaude nav pietiekami specifiska. Tas ir tikai indikatīvs kombinācijā ar pārējo diagnostiku.
- Operatīvā diagnostika: Sistēmas darbība Sēklinieku vēzis ir gan viens, gan otrs terapeitiskā, kā arī a diagnostika Mērs. Tas vienmēr tiek ietekmēts Sēklinieki noņem un no otras sēklinieka ņem paraugu ar nelielu griezumu kā iespējamību vēzis rodas abās sēkliniekos vienlaicīgi (apm. 1%). Visbiežāk sēklinieku, kuru ietekmē audzējs, noņem ar nelielu griezumu cirkšņā.
Sēklinieks paliek neskarts. Neskaidras diagnozes gadījumā, piemēram, vienreizējs, kas redzams ultrasonogrāfijā, - viņa ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgais audzējs) nevar ticami novērtēt, vispirms tiek pakļauta sēkliniekam un izpētīta rūpīgāk. Turklāt operācijas laikā patologs veic attiecīgā mezgla parauga histoloģisko izmeklēšanu. Pēc tam tiek pieņemts lēmums par to, vai sēklinieku var saglabāt vai ir nepieciešama noņemšana. Tas ir atkarīgs no Limfmezgli tiek ietekmēti cirkšņā vai apkakles rajonā vai vēderā, tos arī noņem operācijas laikā. Noņemtā sēkliniece un, ja piemērojams, noņemtā sēklinieki Limfmezgli audu paraugus ievieto audos patoloģija nosūta pārbaudīt un novērtēt mikroskopā. Patologa atradumi tiek izdarīti dažas dienas vēlāk. Tikai tad ir skaidrs, kāds ir sēklinieku vēzis, cik tas ir ļaundabīgs un progresējošs, un kā to var attiecīgi ārstēt.
Sēklinieku neesamība var būt vīriešiem psiholoģiski var būt ļoti problemātiska, pat ja tas neietekmē potenci vai medicīniski auglība nozīmē. Tāpēc pastāv iespēja vismaz kosmētiski kompensēt zaudējumus, ievietojot mākslīgo sēklinieku, kas izgatavots no plastmasas, sēkliniekos pēc ķirurģiskas brūces sadzīšanas. Piemēram, medicīnas speciālisti nespēj ne optiski, ne arī justies, ka sēklinieks ir noņemts.
