Tievās zarnas
Sinonīmi plašākā nozīmē
Interstitium tenue, jejunum, ileum, divpadsmitpirkstu zarnas
Angļu: zarnu
definīcija
Tievā zarna ir gremošanas trakta sadaļa, kas seko kuņģim. Tas ir sadalīts trīs daļās. Tas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnu, kam seko jejunum un ileum. Tievās zarnas galvenais uzdevums ir sadalīt pārtikas mīkstumu (chyme) tā mazākās sastāvdaļās un absorbēt šos komponentus caur zarnu gļotādu.
Tievās zarnas ilustrācija
- Tievās zarnas -
Zarnu nosliece - Divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļa -
Divpadsmitpirkstu zarna, pars superior - Divpadsmitpirkstu zarnas
Jejunum krustojums -
Duodenojejunal flexure - Inde (1,5 m) -
Jejunum - Ileum (2,0 m) -
Ilzele - Dzimumlocekļa beigu daļa -
Ileum, pars terminalis - Kols -
Intestinum crassum - Rectum - Taisnās zarnas
- Kuņģis - Viesis
- Aknas - Hepar
- Žultspūšļa -
Vesica biliaris - Liesa - Izlietne
- Barības vads -
Barības vads
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Divpadsmitpirkstu zarnas / divpadsmitpirkstu zarnas
anatomija
Šī sadaļa tieši seko kuņģa (pylorus) izejai. Tas ir apmēram 24 cm garš, tam ir "C" formas forma, un ar šo "C" tas apņem aizkuņģa dziedzera galvu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir sadalītas arī augšējā daļā (pars superior), kas tieši savienojas ar kuņģa izeju, dilstošajā daļā (pars nolaižas), horizontālajā daļā (pars horizontalis) un augšupējā daļā (pars ascendens).
Divpadsmitpirkstu zarna ir vienīgā tievās zarnas daļa, kas ir stingri piestiprināta pie aizmugurējās vēdera sienas. Žultsvada (ductus choledochus) un aizkuņģa dziedzera kanāla (ductus pancreaticus) ekskrēcijas kanāli beidzas lejupejošajā daļā. Tie lielākoties atveras kopā papilla vateri (papillas duodenalis major). Ja retos gadījumos kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā atsevišķi viens no otra, ir papildu aizkuņģa dziedzera izeja uz mazāku papilu (papilla duodenalis minor).
Papildinformāciju par vēdera dobuma anatomiju var atrast šeit: Vēdera dobums
"Iekšējo orgānu" ilustrācija
- Vairogdziedzera skrimšļi / balsene
- Vējš (traheja)
- Sirds (cor)
- Kuņģis
- Resnās zarnas (resnās zarnas)
- Taisnās zarnas
- Tievās zarnas (ilium, jejunum)
- Aknas (hepar)
- Plaušas vai plaušas
Tukša zarna / ileum
Divas garākās tievās zarnas daļas Jejunum) un Ilzele (Ilzele) atrodas vēdera vidū un atrodas no vēdera Resnās zarnas ierāmēts. Šīs divas tievās zarnas sadaļas ir ļoti mobilas, jo tās balstās uz īpašas balstiekārtas struktūras, tā saukto Mesentery tiek pakārtas, kuras Zarnas elastīgi piestiprināta pie aizmugurējās vēdera sienas. Šī taukainā struktūra satur arī asinsvadus, nervus un Limfmezglikas piegādā tievo zarnu. Tievās zarnas ir tik ļoti piekārtas, ka tās atrodas lielās krokās, ko sauc arī par to Tievās zarnas mezentērija tiek izraudzītas.
Jejunum ir aptuveni 3,5 m garš, ileum ir aptuveni 2,5 m. Starp šīm divām tievās zarnas sekcijām ar neapbruņotu aci nevar novilkt asas robežas. Tievās zarnas daļas var atšķirt viena no otras tikai ar audu palīdzību (histoloģiski). Tievās zarnas galā, apakšējā zarna atveras sāniski resnās zarnas papildinājuma daļā, ar kuru šī atvere ir savienota ar resnās zarnas vārstu. Bauhinschen atloks) ir pārklāts. Šis atloks darbojas kā funkcionāls blīvējums starp apakšstilbu un resno zarnu. Caur šo vārstu resnajā zarnā kolonizētās baktērijas nevar iekļūt sterilajā tievajā zarnā.
garums
Tievā zarna ir ļoti aktīvs orgāns, tāpēc tai ir nav noteikta garuma. Atkarībā no kontrakcijas stāvokļa tievās zarnas ir 3,5 līdz 6 metrus garš, katra sadaļa ir dažāda lieluma. Tievās zarnas mazākā daļa ir divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas), kas savieno tieši ar kuņģi. Tas mēra vidēji 24-30 cm. Tas ir piestiprināts pie divpadsmitpirkstu zarnas Jejunum (Jejunum), kas atpūšoties mēra 2,5 metrus. Pēdējā sadaļa pirms nonākšanas resnajā zarnā ir Ilzele (Ileum), tas ir apmēram 3,5 metrus garš. Tas ir Orientējošās vērtībaskas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un no tīri anatomiskā viedokļa starp tukšo un ileum nav skaidras robežas.
Tievās zarnas siena
Tievās zarnas sienas slāņa struktūra un struktūras
- No iekšpuses tievās zarnas siena ir izklāta ar gļotādu (tunikas gļotādu), kas ir sadalīta trīs apakšslāņos. Augšējais slānis ir pārklājošie audi (lamina epithelialis gļotādas). Šajos pārklājošajos audos tiek glabātas īpašas šūnas (kausa šūnas), kuras piepilda ar gļotām, kuras tās periodiski izdalās zarnās un tādējādi nodrošina zarnas spēju slīdēt. Nākamais apakšējais slānis ir saistaudu maiņas slānis (lamina propria mucosae), kam seko ļoti šaurs iekšējo muskuļu slānis (lamina muscularis mucosae), kas var mainīt gļotādas reljefu.
- Tam seko brīvs nobīdes slānis (tela submucosa), kas sastāv no saistaudiem un kurā darbojas blīvs asins un limfas asinsvadu tīkls, kā arī nervu šķiedru tīkls, ko sauc par submukozālo pinumu (Meissner's plexus). Šis nervu pinums pārstāv tā saukto zarnu nervu sistēmu un inervē zarnu neatkarīgi no centrālās nervu sistēmas. Šajā divpadsmitpirkstu zarnas slānī ir arī tā sauktie Brunner dziedzeri (Glandulae interstinales), kas veido dažādus enzīmus un sārmainu gļotu, ko Kuņģa skābe spēj neitralizēt. Sekojošais zarnu muskuļu slānis (tunica muscularis) ir sadalīts divos apakš slāņos, kuru šķiedras virzās dažādos virzienos: vispirms iekšējais, stipri attīstītais apļveida muskuļu slānis (stratum circulare) un pēc tam ārējais gareniskais muskuļu slānis (stratum gareniskais). Starp šo gredzenu un garenisko muskuļu slāni darbojas nervu šķiedru tīkls - miezenterālais pinums (Auerbach plexus), kas inervē (stimulē) šos muskuļu slāņus. Šie muskuļi ir atbildīgi par zarnu viļņveida kustību (peristaltisko kustību).
- Seko vēl viens saistaudu slānis (Tela subserosa).
- Secinājums ir vēderplēves pārklājums, kas saista visus orgānus. Šo pārklājumu sauc arī par tunica serosa.
Gļotāda no tievās zarnas
Tievai zarnai ir nepieciešama liela platība, lai absorbētu pārtikas komponentus. Ar a smaga grumba un daudziem izliekumiem, tiek panākts liels gļotādas virsmas pieaugums. To garantē dažādas struktūras:
- Kerkig krokas (Plicae circulares)
Tās ir gredzenveida krokas, kas veido aptuvenu tievās zarnas reljefu un kurās izvirzās gan gļotāda, gan submucoza. - Tievās zarnas villi (Villi interstinales)
Šie pirksta formas izvirzījumi, kuru lielums ir 0,5–1,5 mm, ir sastopami visās tievās zarnas daļās, kurās izvirzās epitēlijs un lamina propria. - Lieberkühn kriptas (Glandulae interstinales)
Ķermeņa ielejās ir cauruļveida ieplakas, kas sniedzas līdz lamina muscularis. - Mikrovilli
Šī tā saucamā “sukas apmale” veido tievās zarnas gļotādas mikroreljefu un palielina to 10 reizes. Mikrocilu gadījumā atsevišķu tievās zarnas šūnu (enterocīti) citoplazma (šūnu saturs) tiek apgriezta.
Šeit īsumā aprakstītas smalko audu (histoloģiskās) atšķirības starp atsevišķām tievās zarnas sekcijām:
- Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)
Divpadsmitpirkstu zarnai ir raksturīgas ļoti augstas sakniebšanas krokas un lapu formas, uzliekot tievās zarnas villus. Vissvarīgākā iezīme tomēr ir Brunner dziedzeri (Glandulae interstinales), kas rodas tikai divpadsmitpirkstu zarnā, atrodas submucosā un piedalās tievās zarnas sulas veidošanā un veido fermentus, piemēram, maltāzi un amilāzi. - Jejunum
Šeit kerking krokas laika gaitā kļūst mazākas, tievās zarnas villi kļūst garāki un tām ir vairāk pirksta formas struktūras - Ilzele
Ķeršanas krokas ir īpaši zemas šajā tievās zarnas sadaļā, un apakšējā ileumā tās pilnīgi nav. Arī villi kļūst īsāki un īsāki, un zarnas progresēšanai palielinās kausa šūnu skaits. Īpaši pamanāms ir lielais limfas folikulu skaits (limfas šūnu uzkrāšanās) ileum. Ja vienā vietā ir savākti daudz folikulu, šo vietu sauc arī par Peijera plāksnēm. Šīs struktūras lielā mērā ir iesaistītas zarnu imūno aizsardzībā.
Funkcija / uzdevumi
Kā daļa no gremošanas trakta tievās zarnas galvenā loma ir Maltītes turpmāka apstrāde un Sastāvā esošo barības vielu, elektrolītu, vitamīnu un šķidrumu absorbcija.
Tievā zarnā iepriekš sasmalcinātie pārtikas komponenti tiek sadalīti pamatkomponentos un absorbēti. To, no vienas puses, veic Gremošanas enzīmu pievienošana no otras puses, ar chyme pamata sastāvdaļu kontakta ceļā ar tievās zarnas gļotādas šūnām. Tievā zarnā tiek izmantoti vairāki triki, lai noformētu chyma saskares virsmu ar gļotādu un tādējādi pēc iespējas lielāku pārtikas absorbciju: Saburzīti izliekumi izliekas zarnu sekciju iekšpusē, no kurām atkal izdalās šūnu mezgli, piemēram, taustekļi. Katrai šo taustekļu šūnai tagad ir tā sauktā virsma Mikrovilli, pirkstiem līdzīgi izvirzījumi, kas vēlreiz palielina kontakta zonu. Kopumā tievā zarna palielina to virsma utt līdz 200 m².
Ja chyme nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur kuņģa pāreju, izdalījumi no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera tiek iztukšoti tā dēvētajā "dilstošajā daļā". Aizkuņģa dziedzeris ražo katru dienu līdz 1,5l sekrēcijas. Tas galvenokārt sastāv no bikarbonāta, kuru neitralizē putras skābo vidi.
Tomēr galveno darbu šeit veic tie, kas ir iekļauti aizkuņģa dziedzerisfermenti, tie vēl vairāk sadala pārtiku. Katrai pārtikas sastāvdaļai ir noteikts enzīms: Tauki (ieskaitot aizkuņģa dziedzera lipāzi un fosfolipāzi A), ogļhidrāti (alfa amilāze), olbaltumvielas (ieskaitot tripsīnu un aminopeptidāzes), DNSKomponenti (Ribonukleāze, dezoksiribonukleāze) utt.
Svarīga žults daļa gremošanai ir Žultsskābeskuriem ir īpašs īpašums. Tie var saistīt gan taukus, gan ūdeni un tādējādi vienkāršot tauku pārstrādi pārtikā. Žultsskābes, kuras sintezē no holesterīna, kopā ar pārtiku veido tā sauktos taukus Miķelītes. Tie ir mazi tauku "gabaliņi", kas sastāv no tauku sastāvdaļām iekšpusē un žultsskābēm kā aizsargājošu gredzenu ūdeņainai ārējai videi.
Chyme un gremošanas enzīmu maisījums tagad ir caur Tievās zarnas peristaltika pārvadā tālāk uz kolu. Tievās zarnas sienas sašaurinās, jo lēnāk tās attālinās no kuņģa. Divpadsmitpirkstu zarnas nolīgts 12 reizes minūtēkamēr tas Ilzele tikai 8 kontrakcijas minūtē kam.
Tievās zarnas sekcijas atšķiras ne tikai ar kontrakciju skaitu minūtē, bet jo īpaši ar tām Sienu konstrukcija un absorbētās pārtikas sastāvdaļas. Divpadsmitpirkstu zarnā, kalcijs, dzelzs, Magnijs, Vienreizējs un divkāršs cukurs uzsūcas.
Tālāk ir dilstošā secībā taukos šķīstošs Vitamīni, Olu baltumi, ūdenī šķīstoši vitamīni un Tauki reabsorbēts, līdz jo īpaši žultsskābes tiek absorbētas terminālajā ileum un B12 vitamīns tiek absorbēts.
Jo tālāk virzās kolu, jo vairāk uzkrājas Limfas folikuli var atrast arī zarnu sienā. Zarnas kalpo ne tikai kā gremošanas orgāns, bet arī kā zarnu trakts Imūnās aizsardzības stacija pret baktērijām un baktērijām, kas uzņemtas ar pārtiku.
Tievās zarnas pēdējā daļa veido Bauhin'sche atloks. Tas nosaka pāreju no mazās uz resno zarnu un neļauj izkārnījumiem plūst atpakaļ no lielās uz tievo zarnu. No Bauhin'schen atloka skaits Zarnu baktērijas ātri un mainās sugas, kas rodas.
Kustība / peristaltika
Pēc iekļaušanas Tievās zarnas gļotāda barības vielas nonāk asinsritē. Caur asinsvadu tīklu (kapilāriem) tievās zarnas kauliņos, cukuri, aminoskābes (no peptīdiem) un īsas līdz vidējas ķēdes taukskābes tiek absorbētas asinsvados un caur portāla vēnu tiek nodotas aknām. Garās ķēdes taukskābes, holesterīna esteri un fosfilipīdi, tiek sadalīti lielās olbaltumvielu un tauku molekulās (Chilomicrons), kas ievietoti un caur limfas asinsvadu tievās zarnas kauliņos, aiz aknām un asins cirkulācija funneled.
Viņiem ir svarīgas arī zarnas Ūdens absorbcija. Aptuveni Kopā vienā dienā tiek absorbēti 9 litri šķidruma. Apmēram 1,5 litri no tā nāk no piedzērītā šķidruma, bet pārējie ir šķidrumi (sekrēcijas), kas rodas Kuņģa-zarnu trakta formas. Tas iekļauj siekalu, Kuņģa sula, tievās zarnas sula, aizkuņģa dziedzera un žults sula.
Norīšana
Pēc absorbcijas tievās zarnas gļotādā barības vielas tiek nodotas asinsritē. Caur asinsvadu tīklu (kapilāriem) tievās zarnas kauliņos, cukuri, aminoskābes (no peptīdiem) un īsas līdz vidējas ķēdes taukskābes tiek absorbētas asinsvados un caur portāla vēnu tiek nodotas aknām. Garās ķēdes taukskābes, holesterīna esteri un fosfilipīdi, tiek sadalīti lielās olbaltumvielu un tauku molekulās (Chilomicrons), kas iebūvēts un caur limfas asinsvadu tiek novadīts tievās zarnas villās, caur aknām un asinsritē.
Zarnas ir svarīgas arī ūdens absorbcijai. Aptuveni Kopā vienā dienā tiek absorbēti 9 litri šķidruma. Apmēram 1,5 litri no tā rodas piedzēries šķidrums, un pārējie ir šķidrumi (sekrēcijas), ko veido kuņģa-zarnu trakts. Tie ietver siekalu, kuņģa sulu, tievo zarnu sulu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu sulu.
Figūra gremošanas trakts
Gremošanas trakts
A. - Pārtikas ceļš
a - gremošanas orgāni
galvā un kaklā
(gremošanas trakta augšējā daļa)
b - gremošanas orgāni
ķermeņa dobumā
(gremošanas trakta apakšējā daļa)
- Mutes dobums - Cavitas oris
- Mēle - Lingua
- Sublingvāls siekalu dziedzeris -
Sublingvāls dziedzeris - Traheja - Traheja
- Parotid dziedzeris -
Parotid dziedzeris - Rīkle - Rīkles
- Mandibular siekalu dziedzeris -
Submandibular dziedzeris - Barības vads - Barības vads
- Aknas - Hepar
- Žultspūšļa - Vesica biliaris
- Aizkuņģa dziedzeris - Aizkuņģa dziedzeris
- Kols, augošā daļa -
Augošā kolā - Pielikums - Caecum
- Pielikums -
Pielikums vermiformis - Kuņģis - Viesis
- Resnās zarnas šķērseniskā daļa -
Šķērsvirziena kols - Tievās zarnas - Zarnu nosliece
- Resnās zarnas lejupejošā daļa -
Dilstošā kols - Rectum - Taisnās zarnas
- Nach - tūpļa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Sāpes zarnās
Sāpes tievā zarnā nav viegli precīzi noteikt. Ir daudz dažādu apstākļu, kas var izraisīt sāpes tievā zarnā. Spektrs šeit svārstās no vienkāršām aizsprostojumiem vai Kuņģa-zarnu trakta iekaisums līdz smagākiem hronisks iekaisums līdz Zarnu čūlas vai Mezenteriski infarkti.
Daudzas no šīm slimībām izraisa arī samērā nespecifiskas sāpes vēdera lejasdaļā, kuras, no vienas puses, nevar viegli atšķirt viena no otras, un, no otras puses, arī sāpju simptomus citos slimos orgānos, piemēram, līdzinās aizkuņģa dziedzerim, žultspūslim, vēderplēvei vai resnajai zarnai.
Sāpes tievās zarnās parādās atkarībā no klīniskā attēla dažādas "sāpju īpašības". Tās svārstās no kolikām līdzīgām (smagām, rībošām) sāpēm, kad tievās zarnas ir aizsprostotas (Ileuss) no blāvām, ilgstošām sāpēm līdz akūtām, durošām sāpēm čūlā vai čūlā akūts iekaisums.
Principā devīze šeit ir tāda: jo asākas un stiprākas sāpes, jo nopietnāka ir slimība. Jāatzīmē arī tas, vai papildus sāpēm t.s. Aizsardzības spriedze notiek šeit, kas ir atstarojošs un kuru var patvaļīgi iedarbināt tikai ierobežotā mērā Vēdera sienas sacietēšana nozīmē, kad pieskaras.
Sāpes tievās zarnas rajonā vienmēr jāskata kontekstā ar zināmām iepriekšējām slimībām. Piemēram, sāpes akūtā tievās zarnas iekaisumā pēc kuņģa-zarnu trakta vīrusiem vai saindēšanās ar pārtiku var būt “normālas”, ja vien tās ilgst ne ilgāk kā četras dienas; no otras puses, piemēram, a Mezenteriskā artērijas infarkts ar sekošanu Samazināta asins piegāde skartās tievās zarnas sekcijas ar īsām, smagām sāpēm, kas pēc tam atkal uzlabojas un gandrīz izzūd, kamēr slimība iegūst draudīgas proporcijas.
Iekaisusi tievā zarna
Tiek saukta tievās zarnas iekaisuma slimība Enterīts izraudzīts. Ciešo pozicionālo attiecību dēļ var būt iekaisuši arī kuņģi un resnās zarnas, un pēc tam šīs slimības formas kļūst gastroenterīts (Kuņģis) vai Enterokolīts (Kols) sauca.
Enterītu klasificē pēc dažādiem kritērijiem: 1. Vai enterīts ir infekciozs vai neinfekciozs 2. Vai iekaisums ir akūts vai hronisks? 3. Kas izraisīja iekaisumu?
Infekciozo enterītu var izraisīt baktērijas (ieskaitot salmonellas, šigelu, E. coli, klostridijas), vīrusi (ieskaitot rotavīrusus, norovīrusus, adenovīrusus) vai parazītus (ieskaitot amoebas, tārpus, sēnītes).
Neinfekciozs enterīts attiecas uz tievās zarnas iekaisumiem, kas ir ārstnieciskas izcelsmes (ciklosporīns, citostatiskie līdzekļi), ko izraisa staru terapija, ir nepietiekamas asins piegādes rezultāts attiecīgajā sadaļā, ko izraisa toksīni, alerģijas, piemēram, Pārtikas alerģijas vai pēc operācijas vai ir idiopātiskas (bez zināma cēloņa), piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība.
Enterīts galvenokārt izpaužas caurejā, ko bieži pavada slikta dūša un vemšana. Citi, nespecifiskāki simptomi ir zarnu krampji, sāpes vēderā un drudzis. Slimības gaitā palielināta ūdens izdalīšanās un samazināta uzņemšana izraisa dehidratācijas pazīmes un elektrolītu līdzsvara traucējumus, piemēram, reiboni, nogurumu, bezsāpīgumu un krampjus kājās.
Enterīta terapija ir atkarīga no tā izraisītājiem. Lielākā daļa enterīta dziedē spontāni, caureja izzūd 3-7 dienu laikā, un slikta dūša un vemšana izzūd 1-3 dienu laikā. Šajos gadījumos ārstēšana ir orientēta uz simptomiem un atkarībā no smaguma pakāpes, ja nepieciešams, ar medikamentiem ārstējot nelabumu, caureju un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Spītīgāka iekaisuma gadījumā ir svarīgi veikt detalizētu pārrunu ar pacientu, lai noskaidrotu iepriekš minētos izraisītājus; patogēns tiek atklāts arī caur izkārnījumu paraugu. Tad terapija tiek pielāgota izmeklējumu rezultātiem. Baktēriju un parazītu enterīts, piem. tiek ārstēti ar antibiotikām, ja simptomi saglabājas.
Galvenās slimības
Čūlains kolīts
Čūlainais kolīts ir arī slimība no zarnu iekaisuma slimība (IBD). Čūlainajam kolītam īpaši raksturīga resnās zarnas iesaistīšanās, bet dažreiz tas var ietekmēt arī tievo zarnu. Tad tiek runāts par “ieaugušu” tievās zarnas iekaisumu (“Muguras skalošanas ileīts"). Šī slimība tiek iedarbināta arī autoimmunoloģiski un izraisa sāpes vēderā un asiņainu caureja (Caureja) pamanāms.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Čūlains kolīts
Šis hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD) teorētiski var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu no mutes dobuma līdz anālo atveri. Tomēr slimība galvenokārt ietekmē apakšējo tievo zarnu (terminālo ileumu) un bieži parādās ar tādiem simptomiem kā krampjveida sāpes vēderā un gļotaina caureja (caureja). Šīs autoimūnās slimības īpašība tomēr ir zarnu gļotādas segmentālā invāzija.
Papildu informācija par šo tēmu ir pieejama vietnē: Krona slimība
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Tā saucamā divpadsmitpirkstu zarnas čūla attiecas uz čūlu divpadsmitpirkstu zarnā. Divi galvenie šīs ļoti bieži sastopamās slimības cēloņi ir baktērijas Helicobacter pylori un sāpju zāles, piemēram, aspirīnu vai Not-S.teroidālsA.nti-R.heumatica (NPL). Bīstama čūlas slimības komplikācija rodas, ja čūla sasniedz lielāku trauku, izraisot dzīvībai bīstamu asiņošanu (Kuņģa-zarnu trakta asiņošana) nāk.
Celiakija
Šis stāvoklis parasti pazīstams kā uz lipekli jutīga enteropātija vai dzimtā viela. Šī ir tievās zarnas gļotādas nepanesamība ar lipīgo olbaltumvielu (lipekli), kas atrodama daudzos graudu veidos. Skartās personas sūdzas par caureju un svara zudumu. Šīs slimības terapija notiek visu mūžu uzturs bez lipekļa.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Celiacia
