Holestiramīns

Kolestiramīns ir aktīvā viela, ko lieto hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Pārāk augsts ZBL holesterīna līmenis asinīs var palielināt arteriosklerozes un tādējādi sirdslēkmes un līdzīgu slimību risku. Kolestiramīns saista žultsskābes zarnās un novērš to atkārtotu absorbciju organismā. Tā rezultātā ķermenim ir nepieciešams vairāk holesterīna, lai ražotu jaunas žultsskābes, un asinīs pazeminās. Kolestiramīnu var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar statīniem un citiem medikamentiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Hiperholesterinēmija

Ražotāja rāmis

Daudzām zālēm ar aktīvo sastāvdaļu kolestiramīnu aktīvās sastāvdaļas nosaukums ir tieši viņu vārdā. Tie ietver Colestyramin-Ratiopharm® vai Colestyramin-Hexal®. Bet narkotikas Vasosan®, Quantalan® un Lipocol-merz® košļājamās tabletes kā aktīvo sastāvdaļu satur arī kolestiramīnu. Ir gan suspensiju pulveris, gan košļājamās tabletes. Tā kā citi ražotāji izstrādā atšķirīgus nosaukumus faktiski vienai un tai pašai narkotikai, arī terapijas laikā preparātu var mainīt, nemainot terapiju.

norāde

Kolestiramīnu var izmantot kā papildinājumu uztura maiņai un plānotu diētu, lai pazeminātu holesterīna līmeni un tādējādi samazinātu sirds un asinsvadu risku. Kolestiramīnu var izmantot arī ģimenes hiperholesterinēmijas gadījumā, t.i., par augstu holesterīna līmeni bez liekā svara. Var lietot arī kolestiramīnu, īpaši, ja statīns, visplašāk izmantotais medikaments ar augstu ZBL holesterīna līmeni, nav pietiekami efektīvs. Kolestiramīnu var izmantot arī kā monoterapiju bez statīniem, ja cilvēki ar primāru hiperholesterinēmiju nespēj panest statīnus vai atsakās no tiem citu iemeslu dēļ.

Vēl viens iemesls kolestiramīna uzņemšanai ir žultsskābes zuduma sindroms. Ietekmētajiem ir smaga caureja, jo ir zaudētas žultsskābes, kuras parasti absorbē ķermenis. Kolestiramīns var palīdzēt mazināt simptomus skartajiem. Kolestiramīns var būt noderīgs arī žultsvadu aizsprostošanā un ar to saistītajā niezē un dzeltenē. Kolestiramīna uzņemšana vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Diēta un holesterīns

Aktīvā viela / iedarbība

Aktīvā viela kolestiramīns ir viens no anjonu apmaiņas sveķiem. Tā kā kolestiramīns ir ļoti mīlošs ūdenim, bet nešķīst ūdenī un nespēj fermentēties, tas nevar tikt absorbēts kuņģa-zarnu traktā. Holestiramīnā ir saistīts hlorīds, un tieši tas tiek apmainīts, nonākot saskarē ar žultsskābēm. Žults skābes, kuras parasti lielā mērā absorbē zarnās, pēc tam vairs nevar absorbēt un izdalās kopā ar izkārnījumiem.

Žultsskābju daudzums organismā samazinās, un ķermenis mēģina saražot vairāk žultsskābju. Šīs žults skābes tiek veidotas no holesterīna, un tādējādi holesterīns tiek izlietots. Šis patēriņš no vienas puses samazina holesterīna līmeni un, no otras puses, lielāku ZBL receptoru skaitu un tādējādi ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanos. Tieši šī ZBL ir atbildīga par paaugstinātu sirds un asinsvadu risku, un pazeminošais līmenis var aizsargāt pret sirds un asinsvadu slimībām. Pats kolestiramīns procesa laikā netiek absorbēts, bet arī izdalās caur zarnu. Tāpēc ir gandrīz neiespējami sasniegt toksisko līmeni.

Uzziniet vairāk par tēmu: ZBL

blakusefekts

Palielinoties vecumam un palielinot devu, blakusparādību biežums ievērojami palielinās. Aizcietējumi ir īpaši izplatīti, lai gan vairumam cilvēku to ir viegli ārstēt, un tikai dažiem cilvēkiem ārstēšana tiek pārtraukta. Kuņģa-zarnu traktā var rasties arī caureja, taukaini izkārnījumi, vemšana, asiņošana, rīšanas traucējumi un zarnu aizsprostojums. Lielākajai daļai blakusparādību frekvences nevar norādīt.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Tauku izkārnījumi

Viena no novērotajām blakusparādībām ir hemorāģiskā diatēze. Tas ir asinsreces traucējumi ar paaugstinātu asiņošanas risku. Žultsskābes uzņemšanas ietekmēšana var izraisīt taukos šķīstošo A, D, E un K vitamīnu deficītu. A vitamīna deficīts var izraisīt nakts aklumu. Ir iespējama arī apetītes zudums.

Kolestiramīna lietošanas rezultāts var būt arī reibonis, galvassāpes, nogurums un patoloģiskas sajūtas. Āda var reaģēt ar apsārtumu un alerģiskām reakcijām. Osteoporoze un muskuļu sāpes, kā arī locītavu sāpes ir iespējamās blakusparādības. Visas ziņotās blakusparādības var rasties, bet lielākoties tās ir reti sastopamas parādības. Skartām personām vienmēr jārunā ar ārstu par iespējamām blakusparādībām.

mijiedarbība

Kolestiramīns samazina daudzu vielu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kas var apgrūtināt citu iekšķīgi lietotu zāļu absorbciju. Zāles, kas pakļautas aknu cirkulācijai, var mainīt arī to iedarbības ziņā. Digitoksīns ir viens no tiem. Pārtraucot holestiramīna lietošanu, var rasties toksiskas devas.

Antikoagulantu terapija, piemēram, ar Marcumar, ir rūpīgi jāuzrauga, jo tā ir atkarīga no K vitamīna līmeņa un K vitamīns tiek slikti absorbēts. Nevar droši izslēgt arī samazinātu tablešu iedarbību.

Tablešu efektivitāte

Kaut arī kolestiramīns netiek absorbēts tieši ķermenī, nevar izslēgt tablešu samazinātu iedarbību. Kolestiramīns ietekmē holesterīna veidošanos, tāpēc tas var izraisīt arī dzimumhormonu hormonālās svārstības. Turklāt var tikt traucēta medikamentu, piemēram, tablešu, perorāla absorbcija. Tādēļ skartajiem jāizmanto arī citi kontracepcijas veidi.

Holestiramīns un alkohols

Netiek ziņots par tiešu alkohola un kolestiramīna mijiedarbību.Iespējamās blakusparādības kuņģa-zarnu traktā, piemēram, caureja, tomēr var būt izteiktākas, ja alkoholu lieto vienlaikus. Palielinoties sūdzībām par alkoholu, kolestiramīns jālieto tikai pēc noteikta laika pēc alkohola lietošanas. Ar alkohola lietošanu aknu bojājumi un žults ceļu bojājumi var izraisīt papildu blakusparādības.

devu

Kolestiramīna paciņām suspensijas pagatavošanai pieaugušajiem ieteicams lietot vienu līdz četras paciņas dienā. To var palielināt līdz sešām paciņām, t.i., 24 g kolestiramīna. Lielākas devas ietekmē normālu tauku uzsūkšanos zarnās. Bērniem devu pielāgo, ņemot vērā ķermeņa svaru, un parasti to sāk ar vienu devu. Pēc tam devu palielina ar regulāriem intervāliem, līdz ārstēšana ir veiksmīga. Mijiedarbības gadījumā starp kolestiramīna un citu medikamentu lietošanu vajadzētu būt laika nobīdei.

cena

Kolestiramīna bāzes cena ir aptuveni 60 līdz 80 centi par maisu. 100 maisiņu paciņa maksā ap 70 eiro. Izmaksas parasti sedz veselības apdrošināšanas kompānijas.

Vai ir pieejams kolestiramīns bez receptes?

Vācijā kolestiramīns ir pieejams tikai aptiekās, un tam nepieciešama recepte. Tādēļ jūs nevarat iegādāties kolestiramīnu bez ārsta receptes. Pat ja radiem vai draugiem mājās ir šī narkotika, skartajiem nevajadzētu to lietot bez konsultēšanās ar ārstu, jo blakusparādības un mijiedarbība ir jāizvērtē individuāli. Tā kā daudzos gadījumos holesterīna līmenis pazeminās, mainoties uzturam, zāļu terapija bieži nav nepieciešama.

Kolestiramīna alternatīvas

Vissvarīgākā alternatīva ārstēšanai ar kolestiramīnu ir mainīt uzturu. Bieži holesterīna līmeni jau var labi pazemināt, lietojot ēdienreizes ar zemu tauku saturu un Vidusjūras diētu. Vingrinājumi un svara zaudēšana var būt arī veiksmīga. Kolestiramīna tiešais radinieks ir kolestipols.

Tas notiek arī ar žultsskābju apmaiņu un samazinātu absorbciju zarnās. Statīni ir parasti noteikta zāļu grupa. Tie kavē enzīmu holesterīna ražošanas ķēdē un tādējādi pazemina līmeni asinīs. Triglicerīdu līmeņa pazemināšana ar zālēm var arī samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Pārtika un holesterīns

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Jo īpaši kombinētajā terapijā ar statīniem kolestiramīna uzņemšana samazina taukos šķīstošo vitamīnu absorbciju. K vitamīna deficīts grūtniecības laikā var izraisīt asiņošanu nedzimušam bērnam, īpaši smadzenēs, tāpēc tas jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Ir svarīgi nodrošināt pietiekamu taukos šķīstošo vitamīnu piegādi. Kolestiramīns organismā neuzsūcas un tāpēc nevar iekļūt mātes pienā, taču arī šeit vitamīna deficīts var izraisīt bojājumus zīdainim.

Redakcijas ieteikumi

• Hiperholesterinēmija
• Hiperlipidēmija
• Diēta un holesterīns
• Pārtika un holesterīns

Atbildības / atrunu izslēgšana

Mēs vēlamies norādīt, ka medikamentus nekad nedrīkst pārtraukt, lietot vai mainīt neatkarīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs nevaram apgalvot, ka mūsu teksti ir pilnīgi vai pareizi. Informācija var būt novecojusi pašreizējās attīstības dēļ.