Ķirurģija: kas tas ir?

Definīcijas ķirurģija

Operācija (grieķu: meistarība) ir zāļu nozare.
Tas attiecas uz slimībām vai traumām, kuras ārstē ķirurģiski. Operācija pieder pie operatīvās medicīnas jomām un nav vienīgais priekšmets, kurā tiek veiktas operācijas.
Citi operatīvās medicīnas subjekti ir:

• ortopēdija
• ginekoloģija
• ausu, deguna un rīkles zāles
• oftalmoloģija
• uroloģija
• neiroķirurģija
• sirds operācijas
• un bērnu ķirurģija.

Operācija

Operācijas veido tikai daļu no ķirurga darba.Ķirurģijā noteikti ir tā sauktie "konservatīvie", t.i., neoperatīvie, ārstēšanas veidi.

Turklāt šodien ir pieejamas daudzas "minimāli invazīvas" terapijas iespējas. E.g. Asinsvadus var palielināt, implantēt daļas un veikt visas vēdera operācijas, tikai izmantojot punkcijas vai ļoti mazus griezumus ("atslēgas cauruma tehnika").
Arī daudzus salauztus kaulus (lūzumus) ārstē bez operācijas; piemēram, ģipša šķembu uzklāšana ir arī ķirurģiskā terapija.

Ķirurgi pieņem pacientus, tos apskata, konsultē un informē par attiecīgo operāciju. Viņi veic ārstēšanu pat tad, ja tā nav ķirurģiska.
Arī visus pavadošos izmeklējumus veic vai vismaz sakārto ķirurgi. Apmeklējumi ķirurģiskajās nodaļās notiek katru dienu. Visbeidzot, ķirurgi sagatavo un plāno pacienta izrakstīšanu.
Sirds ķirurģija, neiroķirurģija, bērnu ķirurģija, sejas un žokļu ķirurģija un plastiskā ķirurģija ir neatkarīgas speciālistu jomas Vācijā.
A Ķirurģijas speciālists tāpēc viņiem nav kvalifikācijas veikt darbības šajās jomās.

Operācijas apakšzonas

Kā papildu kvalifikāciju ķirurga ķirurģiskās apmācības ietvaros var pabeigt šādas specializācijas.

• Asinsvadu ķirurģija
  Asinsvadu ķirurģija nodarbojas ar asinsvadu ķirurģisku ārstēšanu. Asinsvadu sašaurināšanās gadījumā var veikt dilatācijas pasākumus, asinsvadu oklūziju gadījumā bieži tiek veidoti apvedceļi, asinsvadu patoloģiskās dilatācijas ārstē, implantējot protēzes vai ievietojot stendus.
  
• Krūšu kurvja operācija
  Krūšu kaula ķirurģija ietver ķirurģiskas ārstēšanas iespējas slimībām vai ievainojumiem krūšu rajonā. Var noņemt audzēju vai citas patoloģiskas izmaiņas plaušās vai krūškurvja vidusdaļā; ja asinis vai gaiss uzkrājas spraugā starp plaušām un krūškurvja sienu, tiek novietotas notekas. sirds atrodas Ribas būris, ķirurģiski ārstē nevis krūšu kurvis, bet gan sirds ķirurgs.
  
• Traumas operācija
  Traumas operācija izturas pret negadījumu un ievainojumu sekām muskuļu un skeleta sistēmā un dažos gadījumos iekšējiem orgāniem un nervu sistēmas daļām. Salauzti kauli ir visizplatītākais traumu veids, ko ārstē traumu ķirurgi. Daudzos gadījumos pietiek ar ārstēšanu ar šķembu (mūsdienās ne tikai no parīzes apmetuma), bet bieži vien no operācijas nevar izvairīties. Šeit var izmantot nagus, plāksnes, stieples un skrūves, lai stabilizētu lūzumu, kā arī veselas locītavas vai pat kaulu protēzes.
  
• Viscerāla ķirurģija (sinonīms: vēdera ķirurģija)
  Viscerālajā ķirurģijā tiek ārstēti vēdera dobuma orgāni, vairogdziedzera un paratheidīta dziedzeri, kā arī cirkšņa un vēdera sienas trūces. Visas kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgāni pieder pie viscerālo operāciju ārstēšanas zonas, pat ja barības vads kas atrodas krūtīs. aknas, liesa, aizkuņģa dziedzeris un virsnieru dziedzerus operē arī viscerālais ķirurgs. Tādēļ iekšējo orgānu ķirurģijā ietilpst arī aknu transplantācijas operācijas, aizkuņģa dziedzeris un daļēji nieres.

Operācijas vēsture

Ir ticami pierādījumi, ka ķirurģiska ārstēšana tika veikta jau senatnē.
Jau iekšā Romas impērija bija instrumenti, kas tika speciāli izgatavoti ķirurģiskām procedūrām. Līdz ķirurģija tika ieviesta kā akadēmisks priekšmets medicīnā, Peldētāji Arī ārstēti nelieli ievainojumi Amputācijas izpildīts.
Pirmais lielais solis tika sasniegts, ieviešot dezinfekciju. Šajā laikā daudzi ievainoti cilvēki tika ārstēti - īpaši kara situācijās -, un brūču dezinfekcija nesis izšķirošus panākumus, kas vēl vairāk nostiprināja šāda veida ārstēšanas stāvokli sabiedrībā.
Ieviešot anestēzija 19. gadsimta vidū ķirurģiskā ārstēšana tika ievērojami uzlabota. Ļoti ātri kļuva iespējamas operācijas, kuras iepriekš nebija iespējamas milzīgo sāpju dēļ, kuras cieta pacienti. Tāpēc daudzi ķirurgi anestēziju uzskata par vienu no vissvarīgākajiem izgudrojumiem medicīnā.
Lielākā daļa mūsdienās izmantoto ķirurģisko paņēmienu tika izstrādāti 20. gadsimtā. Mūsdienu ķirurģijas attīstība ir saistīta ar vispārējo zinātnes un tehnoloģiju attīstību. Pagājušā gadsimta 80. gadu beigās minimāli invazīva ķirurģija ieviesa. Pateicoties atslēgas cauruma tehnoloģijai, tagad ir iespējamas daudzas operācijas, kuras iepriekš varēja veikt tikai ar daudz lielākām pūlēm. Asinsvadu ķirurģijā 1990. gados tika izstrādātas protēzes, kas dažos gadījumos var izglābt pacientam ļoti lielas operācijas.

Tāpat kā visas zāles, ķirurģija ir pastāvīgā attīstības stāvoklī. Tiek uzskatīts, ka zināšanas medicīnā dubultojas ik pēc 2 gadiem.
Šī attīstība atspoguļojas ķirurģijā, tāpēc nākotnē var sagaidīt vēl aizraujošus sasniegumus operatīvajā medicīnā.

Apmācība par ķirurgu

Apmācība par ķirurģijas speciālistu sākas pēc medicīnas studijām (minimālais studiju laiks: 6 gadi), ja darba meklēšana ķirurģijas klīnikā ir veiksmīga.
Apmācība, lai kļūtu par speciālistu, notiek z. Pašlaik 5 gadi. Šajā laikā ir jāaizpilda operāciju katalogs. Apmācības Vācijā ir mutes eksāmens attiecīgajā valsts ārstu asociācijā.
Treniņu noteikumi pastāvīgi mainās. Drīzumā drīzumā tiks ieviests saīsināts tikai pamata ķirurģisko zināšanu periods. Tad jānotiek specializācijai ķirurģijas apakšzonā. Tomēr šī reforma noteikti nebūs pēdējā.

Ķirurģiskas slimības

Svarīgākās slimības no operācijako jūs jau varat atrast pie mums, var atrast zemāk.
Visas ķirurģijas tēmas, kuras mēs jau esam publicējušas, var atrast vietnē Operācija A-Z.

Galvenās ķirurģiskās slimības

• Aizkuņģa dziedzera kebabi
  No Aizkuņģa dziedzera vēzis = aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera kanāla adenokarcinoma) līdz šim ir visizplatītākais vēzis aizkuņģa dziedzeris. Tas pieder pie ļaundabīgiem jaunveidojumiem (jaunveidojumiem). Labdabīgi audzēji (kas ietver, piemēram, serozo cistadomu) vai citas ļaundabīgas formas (mucinous cystadenocarcinoma, acinar šūnu karcinoma) ir ļoti reti.
  Aizkuņģa dziedzera vēzis parasti rodas priekšējā zonā, tā sauktajā aizkuņģa dziedzera galvā (sk. Aizkuņģa dziedzera anatomiju).
  Papildu informācija par šo tēmu ir pieejama vietnē: Aizkuņģa dziedzera vēzis

• Zarnu trauki
  No Resnās zarnas vēzis ir apburtais Deģenerēts, nekontrolējami augošs audzējs, kas rodas no resnās zarnas gļotādas šūnām.
  Vairumā gadījumu resnās zarnas vēzis attīstās resnās zarnas rajonā.
  Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: Resnās zarnas vēzis.

• Varikozas vēnas (varices)
  Zem Varikozas vēnas, ko medicīniskajā žargonā sauc par varietēm, ir virspusējas vēnas, kas ir maisa formas vai cilindriskas.
  Šī parādība parasti rodas uz kājām. Tas var būt primārs no sekundārā Varikozas vēnas var atšķirt.
  Uz primāro Varikozas vēnas Tas attiecas uz gadījumiem, kad nav pamata slimības, savukārt sekundāro varikozo vēnu (variāciju) cēlonis vienmēr ir iepriekšējā slimība.
  Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: Varikozas vēnas

• Cirkšņa trūce
  Inguinal trūce, tāpat kā visas vēdera sienas trūces, ir satura izvirzījums no vēdera dobuma.
  Anatomisku iemeslu dēļ cirksnis ir vieta, kurā “lūzumi” notiek īpaši bieži, jo saistaudos ir dabiski vāji punkti. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast mūsu vietnē Cirkšņa trūce.

• Kuņģa vēzis
  Kuņģa vēzis (kuņģa vēzis) ir piektais izplatītākais vēzis sievietēm un ceturtais izplatītākais vīriešiem. Kuņģa karcinoma ir ļaundabīgs, nekontrolējami augošs audzējs, kas rodas no kuņģa gļotādas šūnām.
  Kuņģa vēža cēloņi ietver nitrozamīnus no pārtikas, nikotīnu un Helicobacter pylori apsprieda. Vairumā gadījumu audzējs simptomus izraisa vēlu, kad tas jau ir labi progresējis.Sakarā ar novēlotu diagnozi kuņģa vēzis bieži tiek ārstēts vēlu, tāpēc šāda veida vēža pacientam ir ļoti slikta prognoze.
  Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Kuņģa vēzis

• Goiter
  Termins "goiter" (no latīņu struma "dziedzera pietūkums", pl. Strumae) vai goiter apzīmē palielinājumu vairogdziedzeris.
  Goiter ir būtisks joda deficīta cēlonis, tāpēc goiter ir atrodams jo īpaši tādos apgabalos kā jods, piemēram, Alpos.
  Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Goiter

Kādi ir tipiski ķirurga instrumenti?

Operācijas veikšanai ķirurgs izmanto dažādus instrumentus. Lielākajai daļai procedūru ir nepieciešams skalpelis, lai izgrieztu ādu un dažāda veida knaibles. Lai sagatavotu audu struktūras un pakļautu ķirurģisko zonu, bieži tiek izmantotas smalkas šķēres. Audu pārvietošanai uz sāniem tiek izmantoti dažādi trauki, piemēram, āķi vai sprūdrata, lai pakļautu dziļākas struktūras. Darbības laikā bieži tiek izmantota elektriskā strāva, kas mērķtiecīgi tiek izvadīta caur smalka metāla zondi. Tādā veidā audu struktūras var tikt sašķeltas vai slēgti mazi asinsvadi. Atkarībā no darbības veida var izmantot dažādus citus tipiskus instrumentus. Piemēram, atslēgas cauruma operācijā ķirurgs izmanto dažāda veida smalkas satveres knaibles, lai pakļautu un manipulētu ar ķirurģisko vietu.

skalpelis

Skalpelis ir smalks un ārkārtīgi ass nazis, kuru izmanto ķirurģijā, lai strauji izgrieztu audus. Operācijas laikā tas galvenokārt ir nepieciešams, lai grieztu caur ādu. Turpretī dziļāk esošās struktūras parasti sagriež ar neasu iedarbību ar pincetēm un mērķtiecīgu elektriskās strāvas izmantošanu. Izmantojot šodien izmantotos skalpeļus, skalpeļa asmeņi pēc lietošanas tiek izmesti, un tikai skalpeļa rokturis tiek izmantots atkārtoti pēc aseptiskas tīrīšanas ar jaunu asmeni.

šķēres

Šķēres ir būtiskas lielākajā daļā operāciju. Pirmkārt, ķirurgi tos bieži izmanto, lai izgrieztu audus vai atklātu struktūras. No otras puses, lai izgrieztu cauri izmantotajam materiālam, ir vajadzīgas šķēres. Piemēram, ja nogriezts asinsvads ir piesaistīts ar diegu, jums ir nepieciešami šķēres, lai nogrieztu pavediena galus. Arī šuvējot dažādus brūces slāņus, pavedieni ir nepieciešami arī šķērēm.

Skavas

Skavas ir instrumenti, ko plaši izmanto operācijās. Viņiem ir dažādi dizaini un izmēri, un attiecīgi ķirurgs tos izmanto dažādiem mērķiem. Parasti tos izmanto organisko audu vai materiāla turēšanai un fiksēšanai. Dažādu operāciju laikā skavu var izmantot, piemēram, uz laiku, lai aizvērtu asinsvadu, lai novērstu asiņu izplūšanu operācijas zonā. Pēc tam trauku var mezglot, piemēram, ar diegu, un tādējādi to beidzot var aizvērt un skavu atkal noņemt. Dažu operāciju laikā uz laiku tiek atdalītas arī citas struktūras, piemēram, zarnas. Turklāt citus traukus, ko izmanto operāciju zālē, piemēram, lentes vai dvieļus, var nostiprināt savā pozīcijā ar skavu.