Sirds apvedceļš

definīcija

Apvedceļš pie sirds ir asiņu novirzīšanās ap sašaurinātiem un vairs nepastāvīgiem sirds asinsvadu posmiem (tā saucamajām koronārajām artērijām).
Apvedceļu var salīdzināt ar satiksmes novirzīšanu būvlaukumā. Apvedceļa gadījumā asinsvads, parasti no kājas, tiek noņemts, sirds artērijas sašaurināšanās tiek tilta un ievietotā trauka galus sašaurina sirds traukā sašaurinājuma priekšā un aiz tā. Asins plūsma sirdī ir garantēta, neskatoties uz aizsprostotu sirds artēriju.

Indikācijas

Iepriekš apvedceļš bija vienīgais veids, kā nodrošināt pareizu asins pieplūdi sirdij sirds artērijas sašaurināšanās (stenozes) vai pilnīgas aizsprostojuma (infarkta) gadījumā. Mūsdienās ir arī citi atbilstoši veidi, kā to izdarīt, tāpēc šodien apvedceļš tiek veikts tikai tad, ja koronārā artērija ir tik šaura, ka nevar veikt citus pasākumus vai ja kuģis ir pilnībā aizvērts. Pat ja ir kontrindikācijas alternatīvam ārstēšanas pasākumam, tiek apsvērta iespēja apiet.
Lai izlemtu, vai izmantot apvedceļu vai kādu no alternatīvajām ārstēšanas metodēm, tiek ņemti vērā vairāki kritēriji. Piemēram, vai tā ir koronāro artēriju galvenās vai sekundārās filiāles sašaurināšanās, vai ir viena vai vairākas sašaurināšanās.
Cik smaga ir sašaurināšanās? Vai tā ir pilnīga oklūzija vai neliela sašaurināšanās? Kas izraisa sašaurināšanos? Vai tas ir kalcija nogulsnes vai sašaurināšanos izraisa asins receklis?

Viens no vissvarīgākajiem kritērijiem ir sašaurinātā kuģa sekcijas garums. Īss sašaurinājums parasti tiek piegādāts ar stentu, savukārt ilgāki sašaurinājumi parasti ir apiet, lai atkal nodrošinātu asins plūsmu. Vēl viens svarīgs kritērijs, pēc kura jāveic apvedceļš, ir pacienta veselības stāvoklis. Gados vecākiem pacientiem ar daudzām sekundārām slimībām drīzāk vajadzētu atturēties no apvedceļa operācijas, jo tas ķermenim rada lielu stresu. Lēmumā ņem vērā arī to, cik steidzama ir procedūra. Akūtus asinsrites traucējumus parasti ārstē ārkārtas situācijā ar stentu, kas ievietots sirds katetru laboratorijā.

Visbiežākais koronāro artēriju sašaurināšanās iemesls ir tā saucamā koronārā sirds slimība (CHD).

Lasiet mūsu rakstu par šo: Koronārā sirds slimība

Diagnostika pirms šuntēšanas operācijas

Sirds katetra izmeklēšanas laikā caur cirkšņa artēriju uz sirdi tiek iespiests vads. Ar šo vadu var ievadīt kontrastvielu, kam seko rentgena displejs. Šaurie trauki attēlā ir atstāti ārpusē.

Diagnoze par to, vai ir un vai var veikt šuntēšanas operāciju, tiek veikta, pamatojoties uz pacienta klīniskajām sūdzībām, un tiek apstiprināta ar kontrastvielas displeja palīdzību sirds artērijās.
Sirds un asinsvadu sistēma tiek parādīta, izmantojot sirds katetra pārbaudi (koronāro angiogrāfiju). Stiepli pār asinsvadu sistēmu stumj tieši pirms sirds caur cirkulāru artēriju (augšstilba artēriju) vai rokas artēriju (radiālo artēriju). Pēc nonākšanas pacienta koronāro artēriju sistēmā tiek ievadīts kontrastviela. Tas izplatās asinsvadu sistēmā milisekundēs.
Izmantojot rentgena ierīci, kas tiek pārspiesta virs pacienta, tagad tiek izgatavoti attēli, kas attēlo kontrastvielu. Ir šaurs punkts, kurā kuģa gaitā var redzēt nepilnības un tumšus plankumus. Ar pilnīgu oklūziju kontrastviela vispār nevar plūst caur trauku. Šeit jūs varat redzēt pārtraukumu baltā kontrasta vidējā kursā.

Mūsdienās, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm, šādus sašaurinājumus var nekavējoties ārstēt ar stentu. Tāpēc apvedceļš nav nepieciešams. Pilnīgu oklūziju gadījumā katetra pārbaude tiek pabeigta pēc diagnozes noteikšanas un parasti tiek plānota apvedceļa operācija.

Lasiet vairāk par šo: Sirds katetru

Simptomi

Ja ir nepieciešams apvedceļš, nogulsnes ir sašaurinātas vai aizsprostotas artērijas, kas piegādā sirdi. Parasti parādās pirmie sirds un asinsvadu sašaurināšanās simptomi zem spiediena ieslēgts un ir Spiediens uz krūtīm, elpas trūkums un elpas trūkums, neregulārs pulss piemēram, Veiktspējas samazināšana. Ja sirds artēriju sistēma ir stipri sašaurināta, simptomi parādās pat miera stāvoklī.
Pacientam bieži var noteikt atbilstošos asinsvadu sašaurināšanās riska faktorus. Tie ietver smēķēšanu, lieko svaru, augsts asinsspiediens un tādas blakusslimības kā Cukura diabēts. Lielākoties pacienti apgalvo, ka pirms dažiem mēnešiem viņi varēja kāpt pa kāpnēm un tagad mierā cieš no simptomiem.
Ja trauks ir pilnībā aizvērts, tas atbilst a Sirdstrieka ar smagām sāpēm krūtīs, starojumu žoklī un / vai kreisajā plecā, elpas trūkumu un svīšanu. Sirdslēkme ir absolūta ārkārtas situācija, kurai jārisina pēc iespējas ātrāk.

Operācija

Ķirurģiskās tehnikas

Agrāk šuntēšanas operācijas vienmēr tika veiktas uz atvērtas sirds. Šeit bija sirds apstājās (Kardioplegija) un ķermeņa asinsapgāde no viena Dzīvības uzturēšanas mašīna pieņemts. Šis paņēmiens joprojām tiek plaši izmantots mūsdienās.

Tās modifikācija ir apvedceļš OP, bet sitiens Sirds: Sirds-plaušu mašīna nav nepieciešama, un apvedceļš tiek veikts uz pukstošo sirdi. Šo pasākumu parasti veic, ja kuģi un aorta ir tik stingri kalcificēti, ka sirds-plaušu mašīnu nevar saspraust un tādējādi uzvilkt.

Mūsdienās minimāli invazīvas Šuntēšanas operācija, t.i., operācija vairs netiek veikta uz atvērtas sirds un krūšu kurvis paliek aizvērts. Tā vietā operācija tiek veikta ar nelielu griezumu starp ribām (Atslēgas cauruma tehnoloģija) Izpildīts. Lietojot mākslīgie sirds vārsti Šis maigais ķirurģiskais paņēmiens jau ir nostiprinājies un tagad tiek veikts regulāri. Minimāli invazīvās ķirurģiskās tehnikas priekšrocība ir tā, ka tā ir maigāka un tai ir sarežģījumi, piemēram, brūču sadzīšanas traucējumi mazāk izplatīts rodas. Tomēr operācijas laikā anatomisko apstākļu dēļ (slikta redzamība utt.) Var būt nepieciešams veikt operāciju ar atvērtu sirdi. Tad tiek atsākta atslēgas cauruma metode, kas sākotnēji tika sākta, un atveras lāde.

Apvedceļi, izmantojot tradicionālo atvērto metodi, un jaunākā atslēgas cauruma metode atšķiras pēc rezultāta nav būtisks viens no otra. Izmantojot atvērto ķirurģisko metodi, tas var izraisīt arī brūču dzīšanas traucējumus Krūšu kaula iekaisums nāc. Turpretī ar minimāli invazīvu atslēgas cauruma paņēmienu mazākās piekļuves dēļ ribas ir jāizkliedē daudzas reizes, kas kā blakusparādības var izraisīt papildu sāpes turpmākajā ārstēšanā.

2002. gadā tikai 1% no visām apvedceļa operācijām tika veiktas ar atslēgas cauruma paņēmienu. Tikmēr ir palielinājies minimāli invazīvu operāciju īpatsvars, bet tās vēl nav aizstājušas atvērtās sirds operācijas. Pēc zinātnieku domām, tas notiek tāpēc, ka minimāli invazīvās tehnikas priekšrocības salīdzinājumā ar atklāto operāciju pašlaik nav tik pārliecinošas, kā cerēts.
Sakarā ar zemo komplikāciju līmeni sirds stāvošajās operācijās minimāli invazīvā ķirurģiskā metode var novērtēt tikai nenozīmīgi šajā aspektā. Tomēr tas, kur tas skaidri ved, ir kosmētikas rezultāts. Kamēr atvērtā apvedceļš atstāj brūci ar sekojošu rētu apmēram 30 līdz 40 cm uz krūšu kaula, ar minimāli invazīvu metodi paliek tikai dažu centimetru rēta.

Operācijas procedūra

Šuntēšanas operācija ir nepieciešama, ja ir bloķēta viena vai vairākas koronārās artērijas. Operācijas laikā kā novirzīšanu tiek izmantots ķermeņa izveidots rezerves trauks (vēna no apakšstilba vai artērija no rokas). Pirms aizsprostošanās trauks ir savienots ar galveno artēriju un aiz aizsprostotās vietas atkal savienots ar skarto koronāro artēriju. Tas rada novirzīšanos, kas nodrošina sirds muskuļa piegādi aiz tā. Katra apvedceļa operācija notiek vispārējā anestēzijā.
Standarta operācijā vispirms tiek atvērta krūtis, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt piekļuvi sirdij. Pacients ir savienots ar sirds-plaušu aparātu, kas kādu laiku var aizstāt sirdi. Tā kā pukstēt sirds operācijas ir ārkārtīgi grūti, sirds tiek imobilizēta ar medikamentiem. Jaunākas ķirurģiskas procedūras ļauj apiet operāciju, neatverot krūtis. Ne vienmēr ir jālieto sirds-plaušu aparāts. Ja tas nav izdarīts, apvedceļš vispirms jāpiestiprina bloķētajai koronārajai artērijai. Tad galvenā artērija tiek daļēji atdalīta, un apvedceļš ir uzšūts. Pēc tam skavu atkal noņem.

Operācijas ilgums

Izmantojot parasto ķirurģisko procedūru, operācijas ilgums parasti ir apmēram trīs stundas. Līdzīgu operācijas ilgumu var pieņemt par minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm. Kopumā operācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz apvedceļu ir jāizbūvē. No vienas puses, katram apvedceļam ir nepieciešams papildu laiks, noņemot kuģi no rokas vai kājas. Operācijas laiks ir ilgāks, it īpaši, ja no dažādām ķermeņa daļām tiek izmantoti vairāki apvedceļi.
Turklāt, atkarībā no vietas, apvedceļa “uzstādīšana” uz sirds ir laikietilpīga. Piemēram, grūtāk nokļūt sirds aizmugurē, tāpēc apvedceļš tajā brīdī prasa ilgāku laiku nekā apvedceļš pie priekšējās sienas.
Sagatavošanas un turpmāko darbu var arī ieskaitīt operācijas ilgumā. Apmēram stundu pirms operācijas parasti tiek ievadīts medikaments, kas padara jūs nogurušu un nomierinošu. Pēc tam pati operācija sākas ar vispārējas anestēzijas ierosināšanu, pēc kuras var veikt sirds operāciju. Pēc operācijas pamodināšana no anestēzijas līdzekļa parasti prasa vēl 10 līdz 30 minūtes.

OP izmaksas

Minimāli invazīvas lietošanas laikā Stents aptuveni 17 000 EUR izmaksas ir ar vienu Šuntēšanas operācija izmaksas līdz 30 000 EUR sagaidāms. Tīras ķirurģiskas metodes izmaksu atšķirība ir neliela, taču nedaudz tās dēļ ilgāka sekojoša ārstēšana viens atvērts Operācijas (brūču kopšana, drenāžas ieliktnis utt.) Izmaksas var būt lielākas.
No otras puses, sarežģītākas apmācības metodes, kuras ķirurgi izmanto, lai specializētos atslēgas cauruma operācijas tehnikā, ir dārgas. Šeit ir a Ķirurģiskais robots nepieciešami, kuru izmaksas ir apm. Miljons eiro un ko ne katrs centrs var atļauties. Apmācības izmaksas minimāli invazīvai darbībai pašlaik ir daudz augstākas, kas salīdzinājumā ar zemāku apvedceļa darbību padara zemākas.

Operācijas riski

Vēl viens minimāli invazīvās metodes trūkums ir precīzāka un prasīgāka pacienta uzraudzība procedūras laikā. Tā kā operācija tiek veikta ar sirsniņu, īpaša piesardzība jāveic pēc iespējas Pārkāpumi asinsrites sistēmā ievietots procedūras laikā. Arī traumu risks no Kuģi un vai Nervu auklas procedūras laikā Atslēgas cauruma tehnoloģija raksturots kā paaugstināts, jo sirds ķirurgam trūkst parastā skata uz atvērto ķirurģisko lauku.

Izmantojot atvērto ķirurģisko metodi, biežāk tiek novēroti brūču sadzīšanas traucējumi un komplikācijas, kas rodas masīvas krūškurvja atvēršanas un izplatīšanās dēļ.
Neskatoties uz gandrīz identiskiem rezultātiem ar atvērtu un minimāli invazīvu šuntēšanas operāciju, jāatzīmē, ka vairākas sašaurināšanās vietas var novērst ar atslēgas cauruma paņēmienu, bet ne 4-5, kā ar atvērtu operāciju. Kritiķi uzsver, ka šajā gadījumā minimāli invazīvā apvedceļa darbība sasniedz robežas, jo liels skaits sastrēgumu apvedceļa darbību padara vajadzīgu.

Pastāvīgā sirds procedūra prasa apmēram 3-6 stundas, atkarībā no operējamajiem traukiem un pacienta vispārējā stāvokļa. Minimāli invazīvās ķirurģiskās tehnikas ilgums ir nedaudz īsāks, jo nav nepieciešams atvērt krūtīs un savienot sirds-plaušu aparātu.

Minimāli invazīvās tehnikas priekšrocības un trūkumi

Izmantojot minimāli invazīvu paņēmienu, vispirms jānošķir divas procedūras: Ir Minimāli invazīvs tiešais koronāro artēriju apvedceļš (MIDCAB), kurā krūšu kauls nav jāatver. Ar Off Pump Coronar Artery Bypass (OPCAB) tiek atvērts krūšu kauls.
Abu minimāli invazīvo metožu priekšrocība ir ievērojami zemāks operatīvais stress, kas sola ātrāku un labāku atveseļošanos pēc operācijas.
Lielākas tehniskās prasības ķirurgam tiek uzskatītas par trūkumiem. Vēl viena liela MIDCAP tehnikas priekšrocība ir tā, ka krūšu kauls nav jāsagriež. Tas samazina arī operācijas radīto stresu. Galvenais trūkums ir tas, ka ar šo ķirurģisko paņēmienu var sasniegt tikai sirds priekšpusi, tāpēc šo procedūru var ārstēt tikai daži no skartajiem cilvēkiem. Savukārt OPCAB tehnoloģija ļauj piekļūt gan sirds priekšpusei, gan aizmugurē, taču tā joprojām nav tik stresa ķermenim kā parastā ķirurģija. Tomēr šīs tehnikas lielākās briesmas ir tādas, ka operācijas laikā tas var pasliktināt sirds sūknēšanas spēju. Principā abas minimāli invazīvās ķirurģiskās metodes var veikt bez sirds un plaušu aparāta.

Cik ilgi jūs uzturaties slimnīcā pēc šuntēšanas operācijas?

Apvedceļa operācijas uzturēšanās slimnīcā parasti ir apmēram trīs nedēļas. Parasti jūs esat uzņemts slimnīcā dienu pirms operācijas. Tūlīt pēc operācijas skartās personas tiek intensīvi novērotas intensīvās terapijas nodaļā divas līdz trīs dienas. Īpaši svarīgi ir kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un sirds ritmu. Ja šajā agrīnajā fāzē pēc operācijas nav problēmu, papildu uzraudzība notiek parastajā kardioloģiskajā palātā. Uzturēšanās tur parasti ir apmēram trīs nedēļas, bet vajadzības gadījumā to pagarina, piemēram, komplikāciju vai sarežģītu vienlaicīgu slimību gadījumā.

Vairumā gadījumu rehabilitācija notiek tūlīt pēc uzturēšanās slimnīcā. Šī rehabilitācija notiek īpašā klīnikā un parasti ilgst apmēram 3 nedēļas, kuru laikā rehabilitācijas procedūras notiek piecas līdz sešas stundas dienā, piecas līdz sešas dienas nedēļā. Lielā nepieciešamā laika un ikdienas ārstēšanas dēļ rehabilitācija gandrīz vienmēr notiek stacionārā stāvoklī. Izņēmuma gadījumos skartie cilvēki var atkal palikt mājās, bet viņiem katru dienu jāierodas rehabilitācijas klīnikā, lai veiktu terapiju.

Rehabilitācija pēc šuntēšanas operācijas

Rehabilitācija parasti notiek pēc uzturēšanās slimnīcā pēc apvedceļa operācijas pēcoperācijas ārstēšanas (AHB) veidā. Ilgstošās un atvērtās operācijas dēļ skartie pacienti ir pakļauti lielam stresam, kas arī detalizēti jāārstē nākamajā periodā. Parasti sirds slimība un operācija nozīmē ne tikai lielu fizisko slodzi, bet parasti ietekmē arī psihi, tāpēc tā tiek ņemta vērā arī rehabilitācijā.
Rehabilitācija parasti notiek 3 nedēļu laikā stacionārā stāvoklī. Tomēr principā ir iespējama arī ambulatorā rehabilitācija ar nosacījumu, ka skartās personas 5-6 dienas nedēļā var patstāvīgi ierasties rehabilitācijas klīnikā. Programmu veido plaša fiziskā sagatavotība, kas ietver fizioterapiju un ergoterapiju, kondicionēšanas apmācību un dažādus vingrošanas vingrinājumus. Turklāt liela nozīme tiek piešķirta cietušo izglītībai.Pēc rehabilitācijas ikvienam vajadzētu būt detalizētām zināšanām par veselīgu uzturu, aptaukošanos un tās profilaksi, kā arī par dažādajām lietotajām zālēm. Atkarībā no prasībām neatkarīgai aprūpei un, ja nepieciešams, atgriešanās darbā būtu jānotiek arī pēc rehabilitācijas, lai arī šiem sociāli medicīniskajiem faktoriem būtu liela loma.
Rehabilitācijas psiholoģiskā sastāvdaļa galvenokārt ir saistīta ar relaksācijas procedūrām, bet tai būtu jāattiecas arī uz trauksmes, depresijas un sāpju pārvarēšanas jautājumiem pēc operācijas. Dažādās rehabilitācijas programmas parasti notiek gan grupu, gan individuālos treniņos.

Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā pēc šuntēšanas operācijas?

Slimības atvaļinājuma ilgums pēc apvedceļa operācijas ir vismaz 6 nedēļas. Šis ir laiks, kuru skartie cilvēki pavada slimnīcā un pēc tam rehabilitācijas iestādē. Ideālā gadījumā darbspējas tiek atjaunotas, it īpaši uzturēšanās laikā rehabilitācijas klīnikā. Jo īpaši cilvēki ar fiziski prasīgiem darbiem parasti ilgu laiku atrodas slimības atvaļinājumā. Pēc apvada operācijas ķermenis vispirms ir atkārtoti jāapmāca, līdz tas var droši veikt atbilstošos ikdienas darba spriegumus. Ja profesionālā jomā ir nepieciešams smags fizisks darbs, var būt nepieciešama pārkvalifikācija profesijā, kas rada mazāk stresa.

Vai šuntēšanas operācija ir iespējama bez sirds-plaušu aparāta?

Apvedceļa operācijas bez sirds plaušu aparāta ir tehniski sarežģītas sirds operācijas. Sirds-plaušu aparāts ir paredzēts pārņemt sirds sūknēšanas funkciju, kamēr sirds tiek imobilizēta ar medikamentiem. Tādā veidā var garantēt mierīgu sirds ķirurģisko lauku. Sirds-plaušu aparātu bieži neizmanto minimāli invazīvās procedūrās. Šajā gadījumā apvedceļi jāizmanto uz pukstošās sirds. Apvedceļš vispirms tiek piestiprināts skartajai koronārajai artērijai. Pēc tam galvenā artērija tiek daļēji atdalīta, un apvedceļš tiek sašūts atdalītā vietā.

Alternatīva: stents

Alternatīva šuntēšanas operācijai ir šī Stenta izvietojums. Mūsdienās šī ārstēšanas metode ir nostiprinājusies un tiek veikta vairākas reizes dienā visās sirds katetru laboratorijās.

Stents ir plāns stieples rāmis cilindra formā, kas sākotnēji ir salocītā stāvoklī. Ja ir aizdomas par koronāro artēriju sašaurināšanos, tiek veikta sirds katetra pārbaude. Tas arī kā Koronārā angiogrāfija zināmā procedūra tiek uzsākta caur pacienta cirkšņa artēriju. Plāna stieple tiek stumta virs pacienta arteriālās asinsvadu sistēmas tieši pirms sirds. Pēc tam sirds asinsvadā tiek ievadīts kontrastviela. Brīvās vietas ir iekrāsotas gaišā krāsā, sašaurinājumi ir atstāti tumši.

Ja trauks ir tikai sašaurināts un nav aizsprostots, salocīto stentu var pārsniegt virs stieples sašaurinātajā sirds traukā. Ja tas ir novietots sašaurinājumā, tas tiek salocīts, tādējādi paplašinot sašaurināto trauku. Vienā sesijā asinsvadu sistēmā var ievietot arī vairākus stentus.

Izšķir stendus, kuriem ir zāļu plēve, no tiem, kas nav pārklāti. Pārklāti stendi parasti pārnēsā antikoagulantus, tādējādi neveicinot jauna trombu veidošanos traukā.
Procedūra ilgst apmēram 30 līdz 60 minūtes, un tagad tā ir sirdslēkmes standarta ārstēšana.

Stumbra implantācijas risks

Stentēšana ir radiniece zems risks Procedūra, ko Vācijā veic vairākus tūkstošus reižu dienā. Tomēr tāpat kā jebkura iejaukšanās tā ir saistīta ar statistikas risku.

Tā kā kateteris ir pavirzījies uz priekšu ķermeņa artēriju sadaļā, tas var notikt mazi asins recekļi forma ieejas punkta vai katetra apgabalā. Šie asins recekļi katetru var arī virzīties uz priekšu sirds virzienā, un tādējādi tie var izraisīt pilnīgu asinsvada aizsprostojumu, kas izraisa akūtu sirdslēkmi.
Procedūra var izraisīt arī asins recekļu izplatīšanos organismā un, piemēram, smadzenēs insults vadīt.
Turklāt procedūras laikā tas var kļūt pārāk liels Sirds aritmijas nāk, daži no tiem var arī uzņemties dzīvībai bīstamu apmēru. Pēc tam var būt nepieciešams veikt atbilstošus reanimācijas pasākumus. Procedūras laikā pacientu novēro monitorā, tāpēc jūs varat reaģēt ļoti ātri. Vieglākas sirds aritmijas ir un ir samērā izplatītas viegli kontrolējams. Nopietnākas un / vai dzīvībai bīstamas aritmijas ir mazāk izplatītas. Sliktākajā gadījumā procedūras laikā var rasties sirdsdarbības apstāšanās.

Prognoze pēc stenta ievietošanas

Pēc stenta implantācijas pacientiem ir laba prognoze.

Vislielākās briesmas ir stenta aizsprostošanās ar asins recekļu veidošanos vai atjaunotām asinsvadu nogulsnēm.Pastāvīgā izmantoto materiālu uzlabošana ir ievērojami mazinājusi šo risku. Tam jābūt no briesmām 1-2% var pieņemt, ka ar stenta palīdzību paplašinātā artēriju daļa 4 gadu laikā atkal sašaurināsies (tā saucamā "restenoze"). Šis risks bija lielāks ar iepriekš izmantotajiem stenta materiāliem un varēja sasniegt 5–7%.

Protams, ir svarīgi un izšķiroši, ka pareizi tiek lietota atbilstoša būtiska zāļu kombinācija, kas parasti sastāv no vismaz 2 Antikoagulanti sastāv. Turklāt a Holesterīna līmeni pazeminošas zāles jāņem precīzi Pazemina asinsspiedienu jārespektē.

Stenta uzlikšana izraisa tādus pašus simptomus kā asinsvadu sašaurināšanās, proti, spiediena sajūta uz krūtīm miera stāvoklī vai fiziskās slodzes laikā, līdz sāpēm, elpas trūkumam un neregulāram pulsam.
Pacientiem, kuri ir stendēti, jāpievērš īpaša uzmanība tādiem simptomiem kā profilaktiskie Zāles Patērējiet nepārtraukti, droši un regulāri Pārbaudes ar savu kardiologu.

Kāds ir dzīves ilgums ar apvedceļu?

Dzīves ilgums ar apvedceļu ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, tāpēc nav iespējams sniegt vispārīgu paziņojumu par paredzamo dzīves ilgumu.
Protams, šuntēšanas operācija palielina dzīves ilgumu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav operācijas. Apvedceļa izdzīvošana būs atšķirīga atkarībā no tā, vai tiek izmantotas artērijas vai vēnas. Parasti artērijas ilgst ilgāk, un aptuveni 10% vēnu atkal tiek bloķēti. Tomēr ir daudz cilvēku, kuri vairāk nekā 20 gadus ir veiksmīgi nodzīvojuši ar venoziem apvedceļiem.
Ir daži pētījumi, kuros stenta ievietošana tika salīdzināta ar šuntēšanas operāciju. Tomēr tas nesniedz ticamus datus, kas liecinātu par jebkuras metodes pārākumu. Tāpēc var pieņemt, ka paredzamais dzīves ilgums ar apvedceļu ir salīdzināms ar paredzamo dzīves ilgumu pēc stenta ievietošanas. Kopumā dzīves ilgums jo īpaši ir atkarīgs no citām slimībām, piemēram, hiperholesterinēmijas (augsts lipīdu līmenis asinīs) vai cukura diabēta (diabēta). Tam ir liela nozīme arī tam, vai skartie cilvēki maina savu dzīvesveidu, ievērojot veselīgu uzturu un fiziskās aktivitātes.

Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē Kāds ir dzīves ilgums ar apvedceļu pie sirds?