Antibiotiku terapija sinusa infekcijai

ievads

Sinusīts, ko sauc arī par sinusītu, ir akūts vai hronisks deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.

Šāds iekaisums var būt vīrusu vai baktēriju, un to bieži izraisa viens Rinīts (Iesnas) vai Faringīts (Sāpošs kakls).

Var ietekmēt četrus blakusdobumus, proti, ethmoid šūnas, frontālās blakusdobumus, augšžokļa blakusdobumus vai sphenoid sinus.
Visizplatītākās ir augšžokļa sinusa un ethmoid šūnas (Skatīt arī: Sinusīta skarto ethmoid šūnu iekaisums).

Iekaisumu klasificē pēc atrašanās vietas, gaitas un izcelsmes, un to atšķir.
Ja vienlaikus tiek skarti visi deguna blakusdobumi, runā viens Pansinusīts.

Šajā rakstā ir tuvāk apskatīta sinusa infekciju antibiotiku terapija.

Vai sinusa infekcija ir lipīga? Uzziniet vairāk vietnē Cik lipīga ir sinusa infekcija

Antibiotiku terapija

A Antibioze ir narkotiku ārstēšana ar antibiotikām, kuras mērķis ir iznīcināt mikroorganismus, piemēram, baktērijas un sēnītes.

Tomēr baktērijas galvenokārt ir antiviozes mērķis.
Antibiotikas ir bezspēcīgas pret vīrusiem, tāpēc ne visu sinusītu var ārstēt ar antibiotikām.

Antibiotikas arī atšķiras pēc to darbības spektra, tāpēc ne katra antibiotika ir efektīva pret katru baktēriju.
Patiesībā notiek pretējais: daudzas baktērijas ir izturīgas pret noteiktām antibiotiku klasēm.

Sinusīta antibiotiku terapija ir efektīva un saprātīga tikai tad, ja iekaisums ir baktērijas un labākajā gadījumā ir zināms, kura baktērija tā ir.
Tikai šādā veidā var veikt mērķtiecīgu terapiju.

Tomēr bakteriālas infekcijas ir iemesls tikai 25–30% akūtu sinusa infekciju. Lielākoties iekaisums ir vīrusu izraisīts.
Tomēr ir norādes, kas liecina par bakteriālu infekciju:

• No vienas puses, šī slimība ilgst vairāk nekā 7 dienas,
• vienpusēja strutaina deguna izdalīšanās
• kā arī vienpusējas sejas sāpes, kas izpaužas raksturīgās spiediena sajūtās, ko izjūt ar sinusītu.

Divpusējās sūdzībās parasti tiek ierosināts vīrusu cēlonis.

Ja ir apstiprināts baktēriju cēlonis vai pastāv nopietnas aizdomas, var sākt antibiotiku terapiju.
Hroniskas sinusa infekcijas gadījumā papildus citām terapeitiskām metodēm ilgstošā terapijā tiek izrakstītas arī antibiotikas.

Antibiotikas veids ir atkarīgs no baktēriju patogēna. Lielākā daļa no tām ir Stafilokoki, Streptokoki, Haemophilus influenzae un Pneimokokikas izraisa sinusītu.

Pārskats par potenciāli efektīvām antibiotikām

Zemāk ir pārskats par potenciāli efektīvajiem Antibiotikas:

• Antibiotikas, kas pret Stafilokoki efektīvas ir:
  Vai ir stafilokoki grampozitīvs baktērijas, kas bez daudzām citām klīniskām bildēm Sinusa infekcijas cēlonis.
  Jo īpaši ir dīglis Staphylococcus aureus Iesaistīts 30% no visiem cilvēkiem nāsī, Deguna dobuma un Rīkles ieeja atrodas.
  Ar ļoti sarežģīti kursi (tas parasti ir taisnība) var arī baktēriju infekcija uz kaimiņu kaulu struktūrām pārklājas un, piemēram, sabojājas acis vai tas smadzenes cēlonis.
  Stafs. Aureus var rīkoties tāpat Meningīts (Meningīts) sprūda.
  Stafilokoki parasti ir raksturīgas dabai pret penicilīnu izturīgstātad šis neefektīvs ir.
  Tāpēc galvenokārt ir jārisina Cefalosporīni 1. un 2., bet arī 3. paaudze.
  Pretējā gadījumā penicilīnu var izmantot arī Kombinācija ar Penicilināzes inhibitori kā Klavulānskābe tiek doti. Šis penicilināzes inhibitors kavē fermentu baktērijāskas citādi iznīcinātu penicilīnu.
  Tikmēr ir apmēram 20% stafilokoku celmiem spēj attīstīt arī citu pretestību, tādējādi pret meticilīniem un oksacilīniem izturīgo Staph. Aureus un staph. epidermidis stumbri runā.
  Tie ir populāri kā daudzrezistentie mikrobi MRSA un MRSE zināms. Šeit jūs dodat Glikopeptīdi kā Vankomicīns.
  Ārstēšana var līdz 4 nedēļām atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un slimības gaitas.

• Antibiotikas, kas pret Streptokoki efektīvas ir:
  Streptokoki ir arī grampozitīvas baktērijas, kuru inkubācijas periods (Laiks starp infekciju un simptomu parādīšanos) apmēram 2 līdz 4 dienas melo.
  Atšķirībā no stafilokokiem tie ir gandrīz vienmēr ir jutīgs pret penicilīnutāpēc šeit ir a Ārstēšana ar penicilīnu ir jēga.
  Pārsvarā būs vairāk nekā 10 dienas ārstēti ar narkotikām.
  Ja slimība progresē ļoti nopietni ar sepsi (Asins saindēšanās), Meningīts vai esošs Endokardīts terapija tiek ievadīta parenterāli lielās devās.
  Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, varat Makrolīdu grupas antibiotikas kā Eritromicīns un Klaritromicīns administrē.

• Antibiotikas, kas pret Pneimokoki ir efektīvi: Šie patogēni ir līdzīgi Streptokoki un izraisīt gan eksogēns (kas nāk no ķermeņa ārpuses), kā arī endogēns (no ķermeņa iekšpuses) infekcijas.
  Tad tu vari ar pilienu infekciju tiks nodots vai kas cits sākot no rīklestur, kur tie atrodas, var izraisīt infekciju.
  Visbiežāk tie izraisa Sinusa infekcijas, Otitis (Ausu iekaisums), Kanalikulīts (Asaru kanāla iekaisums) un Konjunktivīts (Konjunktivīts).
  Viņi arī atrisina Pneimonija (plaušu infekcija) ārā.
  Ir vairākas atšķirīgas dīgļa pasugas, no kurām dažas var izmantot pret vakcinēt.
  Ja esat slims, ir dažas antibiotikas, kas ir piemērotas ārstēšanai.
  Parasti vienu izraksta Cefalosporīni 3. paaudze. Tādas arī ir labi efektīvs ar baidāmo komplikāciju Hood meningīts.
  Citādi ir arī Penicilīni un Gipopeptīdi kā Vankomicīns terapijas veids.

• Antibiotikas, kas pret Haemophilus influenzae efektīvas ir:
  Šī baktērija ir gramnegatīvs stienis, kas ir mazs arī rīklē atrodas.
  Tas izraisa līdzīgas slimības Pneimokokitomēr tas ir retāk sastopams kā iemesls.
  Parasti tas izraisa Haemophilus influenzae Sinusa infekcijas arī Otitis (Ausu iekaisums), Kanalikulīts (Asaru kanāla iekaisums) un Konjunktivīts (Konjunktivīts), strutaini Bronhīts (Iekaisums Bronhi) un Epiglotīts (Epiglottis).
  Var rasties arī meningīts, sepse un pneimonija.
  Šis dīglis var reti Izturība pret penicilīnu forma.
  Tāpēc viens dod priekšroku Augmentāns, makrolīdu grupas antibiotika vai Cefalosporīni 2. un 3. paaudze.
  Augmentāns ir a Kombinētā sagatavošanakuru antibiotika Amoksicilīns un Penicilināzes inhibitori Satur klavulānskābi.

Ko darīt, ja antibiotika nepalīdz

Akūtā sinusīta gadījumā antibiotikai, ja tā darbojas labi, vajadzētu saīsināt slimības ilgumu vidēji par 2 līdz 3 dienām. Simptomiem vajadzētu uzlaboties pēc 1 līdz 2 dienām, lietojot antibiotikas. Ja tas tā nav, jums jāredz ārsts un jāapspriež, kā rīkoties. Tomēr ir svarīgi nevis vienkārši pārtraukt antibiotiku lietošanu, ja vien jums nav nepanesības vai nopietnas blakusparādības. Rūpīgi jāapsver antibiotiku lietošanas pārtraukšana, jo nepilnīga antibiotiku lietošana var izraisīt baktēriju rezistenci. Tas apgrūtina viņu ārstēšanu.

Antibiotiku terapija grūtniecības laikā

Antibiotikas var lietot arī grūtniecības laikā, lai apkarotu baktēriju, akūtas sinusa infekcijas. Tomēr ārstēšana ir rūpīgi jāapsver tāpat kā ārpus grūtniecības. Tomēr, ja pastāv kritēriji terapijai ar antibiotikām, tas arī jāņem vērā. Bakteriālas sinusa infekcijas komplikācijas citādi var būt bīstamas nedzimušam bērnam. Penicilīni, piemēram, amoksicilīns, kas ir arī izvēlētās zāles, grūtniecības laikā ir labi panesami un tiem nav negatīvas ietekmes uz nedzimušu bērnu. Saņemiet detalizētu padomu no ENT speciālista.

Cik ilgi jālieto antibiotika?

Akūtas sinusa infekcijas gadījumā antibiotikas parasti tiek izrakstītas 5 līdz 10 dienas, kad ir jēga tās lietot. Ir svarīgi pilnībā lietot antibiotiku norādītajā laika posmā. Izņēmums, protams, ir neiecietība, alerģiska reakcija vai smagas blakusparādības.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai kļūtu labāks?

Uzlabošanās notiek, ja antibiotika ir efektīva pret baktērijām. Priekšnoteikums tam - sinusa infekcija ir baktērija. Laba iepriekšēja atlase pacientiem, kuriem, iespējams, ir bakteriāla infekcija, ņemot vērā viņu simptomus, uzlabos terapijas efektivitāti. Pēc aptuveni 1 līdz 2 dienām pēc antibiotiku terapijas uzlabošanās jāveic. Tomēr tas var ilgt arī 3 līdz 4 dienas, tas ievērojami atšķiras katram cilvēkam.

Cik liels ir risks inficēties ar sinusa infekciju, lietojot antibiotikas?

Infekcijas risks parasti samazinās no aptuveni trešās antibiotiku lietošanas dienas. Tomēr ir grūti norādīt precīzu laiku. Antibiotika joprojām ir jānoved līdz galam, jo ​​tikai tad var garantēt visu baktēriju nogalināšanu.

Vai jūs varat sportot, ja jums ir sinusa infekcija un lietojat antibiotikas?

Akūtas infekcijas laikā jāizvairās no sporta nodarbībām. Sports principā ir ļoti labvēlīgs jūsu veselībai, taču slimības fāzē jums tas ir jāņem viegli. Jums nevajadzētu sevi apmānīt arī ar simptomiem, kas ir mazinājušies, lietojot antibiotikas: slimība vēl nav beigusies. Fiziska slodze infekcijas laikā var izraisīt slimības izplatīšanos. Turklāt patogēnus var pārnēsāt sirdī un sirds vārstos. Īpaši jābaidās no sirds muskuļa iekaisuma, kas jo īpaši var rasties, kad vingrojat drudža laikā. Pēc īkšķa principa neveiciet vingrošanu 3 dienas pēc atveseļošanās no slimības un visu antibiotiku lietošanas. Pēc tam sāciet ar gaismas intensitāti un pakāpeniski palieliniet. Ja neesat pārliecināts, kad atkal sākt trenēties un kāda intensitāte ir piemērota, nebaidieties konsultēties ar ārstu. Viņš var profesionāli novērtēt jūsu veselības stāvokli un sniegt jums padomu.

Kopsavilkums

Antibiotiku terapija ir indicēta, ja sinusa infekcijas cēlonis ir baktēriju raksturs.

Izvēlētā antibiotika ir atkarīga no patogēna, kas ir apstiprināts vai ir aizdomas, ka tas ir iemesls.

Patogēni, kas izraisa sinusītu, ir Stafilokoki, Streptokoki, Pneimokoki vai Haemophilus influenzae.
Tie atšķiras pēc jutības pret antibiotikām, tāpēc terapijā tiek izmantotas dažādas aktīvās sastāvdaļas.

Stafilokoki galvenokārt tiek apstrādāts ar 1. un 2. paaudzes cefalosporīniem. Tie ir izturīgi pret penicilīnu.
Glikopeptīdus, piemēram, vankomicīnu, izmanto MRSA un MRSE.

Streptokoki ir jutīgas pret penicilīnu, tāpēc to var izmantot ārstēšanai. Ja esat neiecietīgs, varat pāriet uz makrolīdiem, piemēram, eritromicīnu un klaritromicīnu.

Vajadzētu Pneimokoki Visbiežāk izmanto trešās paaudzes cefalosporīnus vai glikopeptīdus, piemēram, vankomicīnu.

Pret Haemophilus influenzae parasti ņem Augmentan vai 2. un 3. paaudzes cefalosporīnus. Var izmantot arī makrolīdus.

Varat arī izlasīt daudz vairāk informācijas vietnē: Sinusa infekcijas ārstēšana