Angiotenzīna-2 antagonisti
Sinonīmi plašākā nozīmē
Angiotenzīna receptoru blokatori, sartāni
Angļu:
angiotenzīna 2 antagonisti
definīcija
Angiotenzīns ir hormons, kas sašaurina asinsvadus un izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Tā ir daļa no precīzi noregulētās asinsspiediena regulēšanas sistēmas, renīna-angiotenzīna sistēmas.
Angiotenzīna-2 antagonistiem ir pretējs efekts nekā angiotenzīnam:
Šīs narkotiku grupas aktīvās sastāvdaļas izspiež angiotenzīnu tā darbības vietā, lai hormons nevarētu attīstīt tā iedarbību vazokonstrikcijas veidā; attiecīgi kuģi paplašinās.
Zāles arī samazina aldosterona, hormona, kas paaugstina asinsspiedienu, izdalīšanos. Zemāks aldosterona daudzums samazina asinsspiedienu.
Angiotenzīna-2 antagonistus lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanā.
Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma
Renīna-angiotenzīna sistēmu, saīsinātu RAAS, lieto asinsspiediena regulēšanai, ražojot noteiktus hormonus.
Ja asinsspiediens pazeminās vai asins tilpums samazinās, sistēma reaģē, atbrīvojot renīnu asinīs. Renīns ir olbaltumviela, kas aktivizē hormonu angiotenzinogēnu. Aktivizēto angiotenzinogēnu pēc tam sauc par angiotenzīnu 1.
Olbaltumviela, ko sauc par AKE (angiotenzīnu konvertējošais enzīms), iedarbojas uz šo hormonu, kas rada hormonu angiotenzīnu 2.
Angiotenzīns 2 parasti aktivizē stresu mazinošo nervu sistēmu, kas savukārt izraisa asinsvadu sašaurināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos. Neatkarīgi no nervu sistēmas, hormons izraisa sašaurināšanos tieši traukos, kas arī izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Turklāt vairāk aldosterona izdalās asinsritē. Aldosterona ietekmē ķermenis aiztur vairāk nātrija un tādējādi vairāk ūdens, paaugstinās asins tilpums un asinsspiediens.
Kā darbojas angiotenzīna-2 antagonisti?
Angiotenzīna 2 receptoru antagonisti iejaucas šajā precīzi izregulētajā asinsspiediena kontroles sistēmā, nomācot izveidotā angiotenzīna 2 iedarbību. Tas samazina stresu veicinošās nervu sistēmas ietekmi, trauki paplašinās un asinsspiediens pazeminās. Zemāks aldosterona daudzums atbalsta asinsspiediena pazemināšanas efektu.
Kad tiek izrakstīti angiotenzīna-2 antagonisti?
Angiotenzīna-2 antagonistus lieto paaugstināta asinsspiediena (hipertensija) un ar traucētu sirds funkcionalitāti (Sirdskaite) ieteicams.
Šo narkotiku grupu bieži lieto plkst Lieto paaugstināta asinsspiediena pacientiem ar nieru slimībām un diabēta slimniekiem ar nieru bojājumiem, jo angiotenzīna-2 antagonisti novērš strauju nieru slimības progresēšanu un samazina olbaltumvielu izdalīšanos.
Tas nāk ar terapiju AKE inhibitori, vēl viena antihipertensīvo zāļu grupa, līdz tipiskajai AKE inhibitoru blakusparādība no sauss klepus, kā alternatīvu var izrakstīt angiotenzīna-2 antagonistu grupas preparātus. Angiotenzīna-2 antagonisti sausu klepu izraisa daudz retāk.
Angiotenzīna-2 antagonistu grupa
Angiotenzīna-2 antagonisti ir pazīstami arī kā sartāni, jo visi aktīvo sastāvdaļu nosaukumi beidzas ar -sartāniem.
- Kandesartāns, piem. Atacand®, Blopress®
- Eprosartāns, piem. Emestar Mono®, Teveten Mono®
- Irbesartāns, piem. Aprovel®, Karvea®
- Losartāns, piem. Lorzaar®
- Olmesartāns, piem. Olmetec®, Votum®
- Telmisartāns, Kinzal mono®, Micardis®
- Valsartan, Cordinate®, Diovan®, Provas®
Ailē “Preparāta nosaukums” ir norādīti farmācijas uzņēmumu nosaukumi viņu zālēm ar īpašu aktīvo sastāvdaļu no angiotenzīna-2 antagonistu grupas.
Kādas ir angiotenzīna-2 antagonistu blakusparādības?
Angiotenzīna-2 antagonistu blakusparādība ir kālija, asins sāls līmeņa paaugstināšanās. Angiotenzīna-2 antagonistu lietošana var izraisīt reiboni. Retas blakusparādības ir sauss klepus.
Lietojot šo narkotiku grupu, jāņem vērā, ka terapijas sākumā var būt straujš asinsspiediena pazemināšanās, tāpēc vispirms jāizvēlas maza deva.
Kas ir pretzīmes? Kad nevajadzētu lietot angiotenzīna-2 antagonistus?
Ir atļautas zāles ar šo darbības mehānismu Sieviete stāvoklī, Pacienti ar nieru artēriju sašaurināšanos vai smagi aknu bojājumi nevar izmantot.
Vai pacients saņem kāliju vai lieto zāles, kas organismā aiztur kāliju, piemēram, noteikti Dehidratācijas zāles (Diurētiskos līdzekļus), angiotenzīna-2 antagonistus nevajadzētu parakstīt.
Pacienti ar nieru artērijas sašaurināšanos (Nieru artēriju stenoze), Pacienti ar tikai vienu nieri, tie, kuriem ir aknu disfunkcija, viens Vārstuļu sirds slimība vai sirds kambaru palielināšanās nedrīkst lietot angiotenzīna-2 antagonistus.
Šo zāļu grupu nevajadzētu lietot arī tad, ja pirms ārstēšanas sākuma asinsvadu sistēmā ir samazināts tilpums vai kālija līmenis asinīs palielinās.
Ilgtermiņa pieredze ar angiotenzīna-2 antagonistiem ir ierobežota, taču ir labi ilgtermiņa dati par AKE inhibitori. Tāpēc līdz šim ir ieteicama angiotenzīna-2 antagonistu lietošana, ja ir blakusparādības vai nepanesība pret AKE inhibitoriem.
