Stenokardija izraisa

Kā attīstās stenokardija?

Stenokardija ir visintensīvākās sāpes aiz krūšu kaula (retrosternālas sāpes). Šīs sāpes var izstarot dažādās ķermeņa daļās. Stenokardijas cēlonis ir artēriju sacietēšana vai tā saucamā arterioskleroze. Artēriju sacietēšanas cēloņi ir paaugstināts lipīdu līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens vai cukura diabēts.
Asinsvadu kalcifikācijas riska faktori ir smēķēšana, liekais svars, fiziskās aktivitātes trūkums un vecums.

Stenokardijas cēloņi

Stenokardijas sindromu var izraisīt dažādi cēloņi. Tie ietver:

• Koronārā sirds slimība (CHD)
• Psihosomatiski cēloņi (depresija, stress, pesimistisks garastāvoklis utt.)
• Paaugstināts asinsspiediens (arteriāla hipertensija)
• Cukura diabēts
• auksts
• Aptaukošanās
• Mazkustīgs dzīvesveids
• slikta diēta
• Smēķēšana kā iemesls
• Sirds vārstuļu slimības
• Anēmija (anēmija)

Koronāro artēriju slimība kā cēlonis

Koronāro artēriju slimība ir visbiežākais stenokardijas (AP) cēlonis.Aterosklerotiskas izmaiņas rodas koronāro artēriju rajonā. Tie ietver asinsvadu sienu pārkaļķošanos un sacietēšanu, kā arī tā saukto aterosklerozes plāksnīšu nogulsnēšanos traukā. Tā rezultātā ir samazināta asins plūsma sirds muskuļos, pateicoties samazinātajam trauku diametram.
Tā rezultātā sirds muskuļa šūnas no asinīm saņem mazāk skābekļa, it īpaši, kad tās tiek pakļautas, kas izraisa sāpes krūtīs vai spiedošu sajūtu krūtīs (stenokardija).
Ir daudz riska faktoru koronāro artēriju slimības attīstībai. Tie ietver cukura diabētu, smēķēšanu, paaugstinātu asinsspiedienu, aptaukošanos, paaugstinātu tauku līmeni (hiperlipoproteinēmija) un vecumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Koronārā sirds slimība

Stress kā iemesls

Stenokardijas attīstības iemesls, kas līdz šim ir maz pētīts, ir hronisks stress, galvenokārt tā sauktais negatīvais stress, kas rodas apvienojumā ar vilšanos.
Kad ķermenis jūtas ļoti stresa stāvoklī, tas no virsnieru garozas atbrīvo vairāk stresa hormona kortizola. Tam ir daudzas funkcijas organismā. Papildus asinsspiediena paaugstināšanās tas arī noved pie asinsvadu bojājošo molekulu izdalīšanās.
Jau esošu koronāro artēriju slimību var saasināt asinsspiediena paaugstināšanās un asinsvadu bojājumi koronāro artēriju rajonā. Tā rezultātā var parādīties stenokardijas simptomi.

Psiholoģiskie faktori kā cēlonis

Arī citiem psiholoģiskiem faktoriem, kas pēdējos gados pārbaudīti daudzos pētījumos, ir līdzīga ietekme uz stresu. Pirmām kārtām depresija, pesimistisks garastāvoklis un miega traucējumi ietekmēja dažādas orgānu funkcijas. Cita starpā tika ietekmēta asins plūsma sirdī.
Piemēram, depresijas gadījumā sirdslēkmes risks palielinājās par koeficientu 2,5. Laimes hormona (serotonīna) samazināta izdalīšanās izraisa paaugstinātu trombocītu (trombocītu) veidošanos organismā. Tā rezultātā palielinās asins recekļu (trombu) veidošanās risks, ko var nogulsnēt mazie koronārie asinsvadi. Jau esošas koronārās sirds slimības gadījumā šī kuģa papildu aizsprostojums var izraisīt akūtu stenokardiju.
Šī iemesla dēļ stenokardijas ārstēšanā vienmēr jāņem vērā psiholoģiskais komponents un, ja nepieciešams, jāārstē ar psihoterapijas vai zāļu terapijas palīdzību ar psihotropām zālēm.

Auksts kā iemesls

Kā parādīja pētījumi, stenokardijas sūdzību biežums ir palielināts, īpaši ziemas mēnešos.
Īpaši zem nulles temperatūras aukstums izraisa kuģu saraušanos.
Kaut arī šī parādība jau bija zināma rokās, šis mehānisms bija redzams arī sirds traukos, kas atrodas tuvu virsmai. Šauru trauku dēļ sirdij jāsūknē pret lielāku pretestību, un tāpēc tai nepieciešams vairāk skābekļa. Tā rezultātā sirds tiek pārslogota, it īpaši jau esošas koronārās sirds slimības gadījumā. Tādēļ sirds muskuļa šūnas vairs nevar pienācīgi piegādāt ar skābekli. Šī iemesla dēļ pacients izjūt sāpes krūtīs (stenokardiju).

Cukura diabēts kā cēlonis

Cukura diabēts ir biežs koronāro sirds slimību attīstības faktors.Hroniski paaugstināts cukura līmenis asinīs izraisa iekšējo asinsvadu sieniņu (endotēlija) bojājumus, pateicoties cukura molekulu adhēzijai ar dažādiem olbaltumvielām un lipīdiem asinsvadu sieniņās.
Turklāt cukura molekulas reaģē ar holesterīna molekulām, kā rezultātā tās var nogulsnēties asinsvadu sieniņās un veicina artēriju sacietēšanu. Tā rezultātā organismā rodas vairāki asinsvadu bojājumi.
Cita starpā tas ietekmē arī koronārās artērijas, kas var ierobežot asins plūsmu sirds muskuļa šūnās. Tā rezultātā palielinās stenokardijas attīstības risks.

Smēķēšana kā iemesls

Smēķēšana ir vēl viens koronāro sirds slimību attīstības faktors. Cigarešu dūmos atrodamām vielām (īpaši oglekļa monoksīdam un nikotīnam) ir daudz ietekmes uz artēriju traukiem.
Cigaretēs atrodams nikotīns paaugstina asinsspiedienu, sacietējot asinsvadu sieniņām un sašaurinot traukus. Tas galvenokārt ietekmē mazos traukus (ieskaitot koronārās artērijas).
Turklāt nikotīns var izraisīt asins recēšanas izmaiņas ilgtermiņā, kas padara asinis šķidrākas un veicina asins recekļu veidošanos.
Cilvēka ķermenī oglekļa monoksīds galvenokārt uzkrājas eritrocītos (eritrocītos). Tur tas nozīmē, ka mazāk ķermeņa skābekļa var pārvadāt un izdalīties ķermeņa šūnās. Tā rezultātā sirds muskuļa šūnās rodas skābekļa deficīta simptomi, kas izpaužas kā stenokardijas sūdzības
Turklāt smēķēšana veicina tauku metabolisma traucējumus, kas ir atbildīgi par aterosklerozes attīstību.

Liekais svars kā cēlonis

Morbid liekais svars (aptaukošanās) ir arī koronāro sirds slimību attīstības faktors.
Īpaši tiek ietekmēta vēdera aptaukošanās, kurā dominē stumbrs.
No taukaudiem izdalās daudz kurjeru, kas veicina cukura diabēta, arteriālas hipertensijas un aterosklerozes attīstību. Tā rezultātā notiek asinsvadu izmaiņas, ieskaitot koronāro artēriju rajonā, kas veicina stenokardijas attīstību.

Vingrošanas trūkums kā iemesls

Ir zināms, ka regulāras fiziskās aktivitātes ir aizsargājošs faktors sirds un asinsvadu slimību attīstībā.Četri lielākie koronāro sirds slimību riska faktori (cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens, lipīdu metabolisma traucējumi, aptaukošanās) rodas, īpaši, ja trūkst fiziskās aktivitātes.
Vieglas izturības aktivitātes (piemēram, riteņbraukšana, skriešana, peldēšana) jau var samazināt koronāro artēriju slimības risku. Ieteicama vismaz 20-30 minūšu fiziska aktivitāte, ko veic 4-5 reizes nedēļā. Tas noved pie labākas sirds muskuļa asins plūsmas un iepriekšminēto CHD riska faktoru samazināšanās.

Slikta diēta kā iemesls

Slikts uzturs ilgā laika posmā palielina arī koronāro artēriju slimības risku ar stenokardijas simptomiem.
Uzmanība jāpievērš zema tauku satura diētai un regulāram un bagātīgam zivju produktu, pilngraudu produktu, kā arī augļu un dārzeņu patēriņam.
Pirmkārt, piesātinātie dzīvnieku tauki (piemēram, gaļa, desa un piena produkti) izraisa tauku (ieskaitot holesterīna) uzkrāšanos asinīs un tādējādi palielina aterosklerozes attīstības risku.

"Vecums" kā cēlonis

Vēl viens koronāro sirds slimību attīstības faktors ir vecums, tomēr tas vienmēr jānovērtē, ņemot vērā citus riska faktorus.
Attiecīgi, acīmredzami palielinās aterosklerotisko izmaiņu risks, kas var izraisīt koronāro artēriju slimību vīriešu dzimuma pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.
Sievietes uzrāda zemāku koronāro sirds slimību attīstības risku sieviešu dzimumhormonu aizsargājošās iedarbības dēļ (galvenokārt ar estrogēna palīdzību).

Stabila stenokardija

Stabilu stenokardiju raksturo tas, ka tā rodas atkārtoti un katru reizi, kad tā rodas, rīkojas līdzīgi.

Parasti šī stenokardijas forma rodas īpaši fiziskās slodzes apstākļos nasta ieslēgts Stenokardijas smagums ir atkarīgs no fiziskās slodzes intensitātes, kurā parādās simptomi.

Nestabila stenokardija

Stenokardijas parādīšanos vienmēr uzskata par nestabilu stenokardiju.

Turklāt tiek teikts, ka pieaugošā stenokardijas smaguma pakāpe ir nestabila.
Nestabila stenokardija ir daļa no akūta koronārā sindroma. Akūts koronārais sindroms ir sirds asinsvadu slimība, kas sirds muskuli piegādā ar skābekli.

Aterosklerozes laikā šie trauki tiek bloķēti.

Kad asinsvadi ir aizsprostoti, sirds muskulis netiek pietiekami piegādāts ar skābekli. Ja trauks tiek pilnībā bloķēts, tas ir sirdslēkme.

Tā kā nitroglicerīna ievadīšana izraisa asinsvadu paplašināšanos, šīs zāles stenokardijas lēkmes gadījumā var viegli panākt skartās sirds muskuļa zonas atlikušo piegādi ar skābekli. A.
Sāpju cēlonis ir nepietiekama sirds muskuļa apgāde ar skābekli. Ja stenokardija notiek konsekventi tikai fiziskās slodzes laikā, tāpat kā stabilā formā, viena no koronārajām artērijām, iespējams, ir tikai daļēji aizsprostota, tāpēc normālos apstākļos tiek garantēta pietiekama skābekļa padeve.

Ja pacients tagad ir stresa stāvoklī, piegāde vairs nav pietiekama un rodas sāpes.

Tiklīdz stress uz sirds muskuli ir beidzies, piegāde atkal ir pietiekama un sāpes mazinās. Sirdslēkmes gadījumā aiz slēgtā trauka esošos sirds muskuļus vairs nevar piegādāt, un bez pietiekamas piegādes sirds muskuļa šūnas var nomirt.

Prinzmetāla stenokardija

Šī stenokardijas forma ir īpaša forma.
Līdzīgi kā nestabilas stenokardijas gadījumā, ir arī izmaiņas EKGtomēr šīs izmaiņas ir pretstatā nestabilajai stenokardijas formai atgriezenisks.

Skartiem pacientiem ļoti bieži ir sašaurinājumi Koronārās artērijas. Šo sašaurinājumu jomā (Stenozes) pēc tam tas var kļūt par spazmas koronāro artēriju.

Tā kā tas var izraisīt arī pilnīgu sašaurināšanos, sirds muskuļa zona, kas atrodas aiz tā, asinsvadu spazmas periodā tiek mazāk piegādāta ar skābekli, un rodas stenokardijas sāpes.

Spazma traukos var iziet cauri auksts vai Cigarešu dūmi lai iedarbinātu. Skartajiem ir raksturīgi, ka viņi izjūt sāpes, izejot no mājas, piemēram, ziemā.

Pastaigas stenokardija

Šis stenokardijas veids ir sāpju periods krūtīs, kas ir saistīts ar nasta sākas un pēc tam apstājas pats no sevis.
Ķermenis pats pārņem simptomu terapiju.

Pirmkārt, sašaurinātie trauki noved pie tipiskām sāpēm, ko izraisa Skābekļa piegādes trūkums.
Bet tad ķermenis pats izlaiž kurjerus, kas noved pie asinsvadu paplašināšanās, lai skartā sirds muskuļa zona atkal saņemtu pietiekami daudz skābekļa.

Tādā veidā ķermenis sevi apgādā ar sava veida nitroglicerīnu. Tiklīdz ir pietiekami daudz kurjeru vielu, lai paplašinātu koronāro artēriju, sāpes mazinās, neskatoties uz celmu.

Neskatoties uz to, skartajiem pacientiem regulāri jākonsultējas ar ārstu, jo viņiem, tāpat kā pacientiem ar Printmetal stenokardiju, ir paaugstināts risks akūts koronārais sindroms valkāt.

Profilakse

Tā kā akūtas stenokardijas cēlonis parasti ir aizcietējums sašaurināti trauki ir svarīgi pakļaut traukus pēc iespējas mazāk bojājošai iedarbībai.
Ir ļoti svarīgi, lai Lipīdu līmenis asinīs ir normālā diapazonā. To var panākt, izmantojot diētu ar zemu tauku saturu vai Vidusjūras diētu. Vēl viens ļoti asinsvadu bojājošs faktors ir smēķēšana.
Pat tie, kas smēķējuši gadiem ilgi, var samazināt smēķēšanas komplikāciju risku, jo ātrāk viņi sāk atteikties no smēķēšanas. Protams, jūs nevarat samazināt savu risku līdz nesmēķētāja riskam, taču uzlabojumu var panākt, novēršot papildu bojājumus.